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  • 【期刊】 以腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿皮肤软组织严重缺损

    刊名:实用手外科杂志 作者:幸超峰 ; 李士民 ; 刘林嶓 ; 周明武 ; 杨瑞甫 ; 宋力 ; 朱杰 ; 王飞云 ; 王瑞金 关键词:游离皮瓣 ; 小腿 ; 移植 ; 缺损 机构:郑州大学第一附属医院 ; 郑州大学第一附属医院 ; 中国人民解放军第153中心医院 ; 全军创伤骨科中心 年份:2014
    摘要:目的:探讨小腿严重软组织缺损的显微外科治疗方法及临床效果。方法采用患肢腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣移植修复小腿胫前严重皮肤软组织缺损7例。结果7例皮瓣全部成活,效果良好。结论对小腿主干血管损伤伴骨外露、骨髓炎的大面积皮肤、软组织缺损患者,采用患肢腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣可避免采用健侧血管供血的桥式皮瓣修复,有效地保护了健侧小腿的胫后动脉,缩短疗程,减少双腿固定的痛苦。
  • 【期刊】 大段游离胫骨异位预构骨皮瓣二期带蒂原位回植修复骨及皮肤软组织缺损

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:幸超峰 ; 周明武 ; 张迅 ; 王飞云 ; 朱杰 ; 宋力 ; 李扬 ; 周立 关键词:游离胫骨 ; 预构骨皮瓣 ; 回植 ; 骨缺损 ; 皮肤软组织缺损 机构:新乡医学院研究生处 ; 新乡医学院研究生处 ; 解放军第153中心医院全军创伤骨科中心 年份:2016
    摘要:[目的]探讨大段游离胫骨异位血管化预构骨皮瓣二期带蒂原位回植修复骨及皮肤软组织缺损的临床效果。[方法]对2例大段胫骨开放性粉碎性骨折并皮肤软组织缺损者,其中,1例胫骨骨折术后发生严重感染(例1),另1例游离胫骨段严重污染(例2),分别将体外灭菌处理的大段游离胫骨异位于股直肌与股外侧肌间隙之旋股外侧动脉降支血管处预构骨皮瓣,同时对胫骨开放创面进行抗感染治疗,待感染创面治愈后,择期行携带旋股外侧动脉降支为血管蒂的异位血管化骨皮瓣原位回植修复骨及皮肤软组织缺损。[结果]两患者游离胫骨段在异位预构骨皮瓣的整个过程中均未发生感染,预构骨皮瓣术后3个月DSA均显示:游离胫骨段周围可见大量血管生长,且部分血管长入胫骨段内。1例小腿部感染创面在预构骨皮瓣术后6个月治愈;预构骨皮瓣术后1年行带血管蒂的预构骨皮瓣原位回植修复胫骨及小腿部皮肤缺损,回植术后5个月,原骨折部位下段发生慢性感染,经抗感染治疗6个月后治愈;回植术后12个月患肢负重行走功能开始恢复。例2污染创面在预构骨皮瓣术后一个半月闭合;预构骨皮瓣术后6个月行带血管蒂的骨皮瓣原位回植修复胫骨及小腿部皮肤缺损;回植术后11个月患肢负重行走功能完全恢复。[结论]大段游离胫骨异位于股直肌与股外侧肌间隙之旋股外侧动脉降支血管处可预构带血管蒂的骨皮瓣,其可作为修复大段骨缺损的自体骨来源,为大段骨缺损的治疗提供新思路。
  • 【期刊】 以腓动脉终末支为蒂携带多个穿支血管的小腿外侧皮瓣修复幼儿足踝部大面积软组织缺损

    刊名:临床外科杂志 作者:幸超峰 ; 周立 ; 宋力 ; 沈立云 ; 汪帅 ; 张广超 ; 牛晓梅 ; 李士民 ; 杨瑞甫 ; 周明武 关键词:婴幼儿 ; 足踝部软组织损伤 ; 腓动脉 ; 显微外科 ; 皮瓣 机构:新乡医学院 ; 新乡医学院 ; 解放军第153中心医院全军创伤骨科中心 ; 郑州大学第二附属医院 年份:2017
    摘要:目的 探讨以腓动脉终末支为蒂携带多个穿支血管的小腿外侧皮瓣修复幼儿足踝部大面积软组织缺损的临床效果.方法 足踝部大面积软组织缺损患儿7例,年龄1~3岁,平均年龄2.3岁,以腓动脉走形为轴线切取小腿外侧皮瓣,均携带2~5支腓动脉穿支血管,远端蒂部解剖至腓动脉终末支近端周围,完全裸化其周边筋膜组织,皮瓣切取面积大小为5 cm ×8 cm~6 cm×10 cm,供区创面一期腹部全厚皮打包加压.结果 6例皮瓣顺利成活,1例皮瓣远端约1.5 cm边缘坏死,经换药后愈合.术后随访3 ~ 12个月,平均7.5个月,皮瓣色泽、质地与周围组织接近,5例进行了二期皮瓣修整,其中3例行趾伸肌腱缺损修复重建术,术后患足功能和外形均满意.结论 以腓动脉终末支为蒂携带多个穿支血管的小腿外侧皮瓣可以移位修复足踝部较大面积皮肤软组织缺损,血管解剖恒定,血运丰富,操作简单.
  • 【期刊】 椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果比较

    刊名:临床医药文献电子杂志 作者:幸超峰 ; 张勇 ; 李景义 关键词:椎旁神经阻滞 ; 颈浅丛神经阻滞 ; 肌间沟臂丛神经阻滞 ; 锁骨骨折 机构:解放军第153中心医院全军创伤骨科中心 ; 解放军第153中心医院全军创伤骨科中心 年份:2018
    摘要:目的观察椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果比较。方法从2015年9月~—2017年3月期间,选取锁骨骨折患者86例分为两组进行观察比较,其中研究组采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,参考组患者则进行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞方式,对麻醉效果情况进行观察。结果通过观察记录,研究组患者(91%)麻醉效果优于参考组(74%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨骨折手术使用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞和肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,两种不同的麻醉方法,椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉效果更好,值得推广应用。
  • 【期刊】 椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果比较

    刊名:临床医药文献电子杂志 作者:幸超峰 ; 张勇 ; 李景义 关键词:椎旁神经阻滞 ; 颈浅丛神经阻滞 ; 肌间沟臂丛神经阻滞 ; 锁骨骨折 机构:解放军第153中心医院全军创伤骨科中心 ; 解放军第153中心医院全军创伤骨科中心 年份:2018
    摘要:目的 观察椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果比较.方法 从2015年9月~—2017年3月期间,选取锁骨骨折患者86例分为两组进行观察比较,其中研究组采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,参考组患者则进行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞方式,对麻醉效果情况进行观察.结果 通过观察记录,研究组患者(91%)麻醉效果优于参考组(74%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨骨折手术使用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞和肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,两种不同的麻醉方法,椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉效果更好,值得推广应用.
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