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  • 【期刊】 复杂类型肢(指)体组织缺损修复的回顾性分析

    刊名:前卫医药杂志 作者:幸超峰 ; 赵东升 ; 周明武 ; 李坤德 ; 吕青 ; 付军鹏 ; 杨润功 ; 王瑞金 ; 朱杰 关键词:肢体创伤 ; 外科皮瓣 ; 显微外科手术 ; 治疗效果 机构:153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 年份:2001
    摘要:目的 探讨各种复杂类型肢 (指 )体创伤的修复方法及疗效。方法 针对 113 6例肢体大面积、多部位皮肤软组织缺损 ,复合组织缺损 ,含骨、关节复合组织缺损 ,合并复合组织缺损的肢体离断伤等采用 13种不同术式进行修复。结果 上肢功能恢复优良率 88.9% ,下肢功能恢复优良率 86.7% ,大部分病人恢复日常工作。结论 肢 (指 )体创伤一期修复的效果远比延期修复好 ,修复方法不能拘泥于常规 ,用现有的术式来套用肢 (指 )体创伤的修复 ,应针对各种不同创伤情况采取相应措施。
  • 【期刊】 肘关节镜下手术治疗肘关节病8例

    刊名:实用医药杂志 作者:幸超峰 ; 杨瑞甫 ; 周明武 ; 宋力 ; 王飞云 关键词:肘关节镜 ; 关节疾病 ; 外科手术 机构:153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 年份:2013
    摘要:由于肘关节部位表浅,受伤后容易发生感染及骨软骨损伤,制动后容易发生肘关节僵硬,导致肘关节功能障碍。肘关节周围重要结构密集,关节间隙狭窄、不规则、弧度大、分区多、临重要血管神经近、关节镜下操作困难,手术并发症多,可能是最危险的内镜下手术操作[1,2],因此肘关节镜技术临床
  • 【期刊】 士兵训练所致手外伤心理康复

    刊名:中国临床康复 作者:幸超峰 ; 杨润功 ; 李坤德 ; 吕青 机构:解放军第一五三医院全军创伤骨科中心 ; 解放军第一五三医院全军创伤骨科中心 ; 解放军第一五三医院全军创伤骨科中心 ; 解放军第一五三医院全军创伤骨科中心 ; 解放军第一五三医院全军创伤骨科中心 年份:2003
    摘要:
  • 【期刊】 负压引流装置结合负载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗慢性骨髓炎  

    刊名:《中国中医骨伤科杂志》 作者:幸超峰 ; 朱贤友 ; 吴威 ; 王磊 ; 路绪超 ; 孟双全 关键词:负压引流装置 ; 万古霉素 ; 纳米羟基磷灰石 ; 慢性骨髓炎 机构:河南省开封市第二人民医院 ; 河南省开封市第二人民医院 ; 解放军第一五三医院全军创伤骨科中心 年份:2016
    摘要:目的:观察负压引流装置结合负载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗慢性骨髓炎的疗效。方法:2008年6月至2011年8月使用负压引流装置结合负载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗慢性骨髓炎的病例37例。男26例,女11例;年龄17~64岁(32.4±11.9);病程2~12个月。股骨9例,胫骨17例,跟骨11例。术前常规行伤口及窦道分泌物细菌培养+药敏,均对万古霉素敏感。手术行伤口彻底清创,窦道切除,按照术前定位开骨窗,清除死骨和感染可能受累的骨组织。向两端打通髓腔,放置负压封闭引流敷料。术后7~10d拆除负压封闭引流敷料,若创面内的骨及其周围软组织有鲜红的肉芽组织生长,纳米羟基磷灰石和万古霉素以5∶1的比例调制后植入。结果:本组37例患者中,30例一次清创、16例二次清创、1例胫骨骨髓炎经三次清创+负压封闭引流术,二期予以负载万古霉素纳米羟基磷灰石的植骨治疗。以二期术后计算,拆线时间14~21d(16.7±3.6).WBC 2周降至正常34例,3周降至正常36例。CRP 2周降至正常30例,3周降至正常34例。3个月拍片复查无骨膜增厚或者骨质溶解的X线表现35例。伤口甲类愈合21例,乙类愈合14例,丙类愈合2例。随访6~12个月(8.4±4.1)。复发1例,复发率为2.7%.结论:负压引流装置结合负载万古霉素纳米羟基磷灰石能有效的治疗慢性骨髓炎,效果可靠,是临床治疗慢性骨髓炎的有效方法。
  • 【会议】 股上部直接皮穿支皮瓣联合髂腹股沟皮瓣瓦合修复手部皮肤脱套伤

    作者:幸超峰 ; 周明武 ; 杨瑞甫 ; 李士民 ; 宋力 ; 王飞云 ; 朱杰 机构:解放军第153中心医院全军创伤骨科中心手足外科 ; 解放军第153中心医院全军创伤骨科中心手足外科 年份:2015
    摘要:目的介绍股上部直接皮穿支皮瓣联合髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤脱套伤的手术方法及临床疗效。方法从2007年6月至2013年6月,采用股上部直接皮穿支皮瓣联合髂腹股沟皮瓣瓦合修复手部皮肤脱套伤12例,男性8例,女性4例,年龄4~46岁。脱套范围:全手皮肤脱套6例,单纯手掌合并手背3例,手部合并前臂皮肤脱套3例,合并拇指缺如,二期行拇指再造3例。术前便携式多普勒探明股上部直接皮穿支位置及旋髂浅动脉走形,根据创面大小设计股上部直接皮穿支皮瓣及髂骨股沟皮瓣,并追踪游离两皮瓣血管蒂直至其源动脉,为缩短两皮瓣间距,减少无效蒂部,两皮瓣均解剖至其源动脉发出部位。两皮瓣游离后蒂部皮肤切断,仅有血管蒂相连,便于调整皮瓣蒂部,避免扭转,为避免皮瓣臃肿,常规给予修薄。髂腹股沟皮瓣供区直接拉拢缝合,股上部直接皮穿支皮瓣供区全厚植皮修复。皮瓣经血运阻断训练后于术后3周断蒂。结果 12例24块皮瓣均完全成活,随访时间6个月~3年,供区植皮无溃疡,部分肥胖病人皮瓣外形稍臃肿,经二期皮瓣修薄后外形良好。结论股上部直接皮穿支皮瓣联合髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤脱套伤,皮瓣血供可靠,不牺牲主干血管,手术操作相对简单,可修复手部大面积皮肤软组织缺损。与传统的腹部包埋再取出,再修复的方法相比,缩短了病程、减轻了病人痛苦,减少了供区损伤。缺点是需要二次断蒂、部分肥胖病人皮瓣外形臃肿等。
  • 【期刊】 登山爱好者不幸重伤成残超级假肢助其重攀冰峰

    刊名:科技与生活 关键词:爱好者 ; 登山 ; 重伤 ; 不幸 ; 攀冰 ; 革命性 ; 运动 年份:2011
    摘要:北京时间4月15日消息,一名登山爱好者在可怕的事故中不幸重伤成了残疾,原本这意味着其登山生涯将永远中止,而革命性的假肢帮助他能够重新开始自己钟爱的运动。
  • 【期刊】 静脉动脉化再造拇指2例

    刊名:实用医药杂志 作者:幸超峰 ; 周明武 ; 李坤德 ; 赵东升 机构:153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 ; 153医院全军创伤骨科中心 年份:2006
    摘要:例1男,32岁。右手拇指末节外伤性缺如4年余入院。入院后在臂丛+硬膜外麻醉下,行游离右拇甲瓣移植再造右拇指术。根据拇指缺损的大小,在同侧拇趾设计切取拇甲瓣的范围,根据再造指的粗细,设计保留拇趾胫侧带血管神经束的舌状皮瓣至趾端。在第一趾蹼背侧作“S”形切口,切开皮肤,游离大隐静脉-跖背静脉,保留来自拇趾的静脉分支,结扎来自第二足趾的静脉分支。于跖跗关节处牵开或切断拇短
  • 【期刊】 足底内侧皮瓣加腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部大面积软组织缺损

    刊名:实用医药杂志 作者:幸超峰 ; 王飞云 ; 周明武 ; 李士民 ; 宋力 ; 朱杰 ; 杨瑞甫 ; 宋鹏 关键词:足底内侧皮瓣 ; 腓肠神经营养血管皮瓣 ; 修复 ; 软组织缺损 机构:153医院全军创伤骨科中心手外科 ; 153医院全军创伤骨科中心手外科 年份:2010
    摘要:目的探讨足跟部大面积皮肤软组织缺损的修复方法。方法 2005-01~2009-06对12例足跟部大面积皮肤软组织缺损患者,采用足底内侧皮瓣加腓肠神经营养血管皮瓣联合修复,以重建足跟部负重部位的感觉及功能。12例患者均有不同程度跟骨、跟腱外露,皮肤软组织缺损面积6cm×12cm~13cm×17cm。结果所有移植皮瓣全部成活,所有患者随访3~12个月,足底移植皮瓣外形无明显臃肿,未见磨损溃疡发生,感觉及行走功能良好,供皮区植皮全部成活。结论足底内侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣联合修复足跟部皮肤软组织缺损是足跟部较大面积皮肤软组织缺损修复的有效方法 ,手术操作相对简单,术后感觉恢复良好。
  • 【会议】 以小腿上段隐动脉为供血的骨膜复合组织瓣离移植修复掌指骨骨缺损

    作者:幸超峰 ; 宋力 ; 周明武 ; 朱杰 ; 张广超 ; 汪帅 ; 李士民 ; 杨瑞甫 ; 王飞云 ; 陈佳 关键词:隐血管 ; 外科皮瓣 ; 复合组织瓣 ; 骨缺损 ; 显微外科手术 机构:解放军第153中心医院全军创伤骨科中心(河南省郑州市友爱路42号153医院空军医院院区) ; 解放军第153中心医院全军创伤骨科中心(河南省郑州市友爱路42号153医院空军医院院区) 年份:2015
    摘要:目的报道游离小腿上段隐动脉为供血的骨膜复合组织瓣游离移植修复掌指骨骨缺损疗效和方法。方法依据隐动脉小腿内侧近端(胫骨平台已远约13cm)处与胫后动脉穿支血管广泛链式供血的解剖学特征,自2011年7月~2012年5月,本组4例,其中男性3例,女性1例,平均37.4岁。其中修复掌骨3例,指骨缺损1例。急诊手术1例,一期VSD覆盖,二期移植2例,骨不连合并外伤性并指1例。设计了以小腿上段隐动脉为供血的骨膜复合组织瓣游离,首先设计携带皮瓣的范围,切开皮瓣内侧缘后,找出隐动脉皮穿支、骨膜穿支及其链式吻合网,解剖处隐动脉主干、凿取骨质。受区动脉供血分别为掌背动脉、指固有动脉或腕背动脉网合适管径动脉,静脉为手背静脉网。微型钢板侧方内固定,避免影响骨膜血运。皮瓣切取范围1.5cm×2cm~4cm×7cm,骨瓣大小1cm×2 cm×1.2 cm~1.3cm×4.5cm×1.5 cm,骨膜切取适当大于骨瓣。供区直接缝合。术后常规三抗药物治疗。结果术后4例携带检测皮岛或皮瓣全部成活。随访4~10个月,平均7.9个月。骨愈合时间11~18周。皮瓣质地优良,外观满意,无色素沉着、溃疡。2例二期行皮瓣整形术,下肢供区无骨折及慢性疼痛等情况。结论以小腿上段隐动脉为供血的骨膜复合组织瓣离移植为穿支皮瓣改进,解剖恒定,供区损伤小,不牺牲肢体主要血管,成骨效果好,可携带多种组织形成复合组织瓣。是修复掌指骨复合组织缺损的较为理想的新方法。
  • 【会议】 第二足趾骨关节与踇趾C形皮瓣组合桥接再造修复手指节段性复合组织缺损

    作者:幸超峰 ; 周明武 ; 李士民 ; 杨瑞甫 ; 王瑞金 ; 宋力 ; 王飞云 ; 熊颖杰 机构:解放军第153中心医院全军创伤骨科中心手外科 ; 解放军第153中心医院全军创伤骨科中心手外科 年份:2015
    摘要:目的介绍采用第二足趾骨关节与踇趾皮瓣组合桥接再造手指的手术方法及疗效。方法自2008年6月至2013年9月,切取第二足趾骨关节与踇趾皮瓣组合桥接再造修复手指节段性缺损。本组共8例,男性5例,女性3例。年龄18~48岁。指别:拇指1例,食指3例,中、环指各2例。缺损节段:拇指指间关节平面节段缺损1例,近指间关节节段缺损5例,跨远近指间关节节段缺损2例。根据手指节段性骨关节缺损部位、长度,皮肤软组织缺损面积,设计以第一跖背动脉为蒂第二趾骨关节及拇指C形皮瓣,将切取骨关节与皮瓣组合后,桥接修复手指节段性复合组织缺损。踇趾供区行全厚皮植皮或跗外侧皮瓣修复。第二足趾予以保留5例,其骨缺损取髂骨条植骨修复。第二足趾残端修整3例。为防止关节退变,第二足趾携带趾神经与供区神经吻合。切取C形皮瓣含踇趾腓侧神经。4周拔出内固定克氏针,开始功能锻炼。结果 8例桥接再造段手指及远端手指均完全成活,随访时间6个月~3年,骨折于术后8~12周愈合,手指功能恢复优良率87.5%。足部无磨损性溃疡,行走步态正常。结论采用第二足趾骨关节与踇趾C形皮瓣组合桥接再造修复手指节段性缺损,一期可同时修复骨关节、肌腱、神经及皮肤软组织等缺损。与传统单独切取第二足趾节段桥接再造相比,再造手指外形逼真,手术方式灵活,可获得良好地临床疗效。
  • 【期刊】 以腓动脉远端穿支血管供血为蒂的小腿后外侧(复合)组织瓣的临床应用

    刊名:临床外科杂志 作者:幸超峰 ; 宋力 ; 熊颖杰 ; 杨瑞甫 ; 王飞云 ; 王瑞金 ; 李士民 ; 周明武 关键词:腓肠神经 ; 皮瓣 ; 腓动脉 ; 足踝 ; 穿支血管 机构:解放军第153中心医院全军创伤骨科中心 ; 解放军第153中心医院全军创伤骨科中心 年份:2011
    摘要:目的 探讨腓动脉穿支供血的小腿后外侧(复合)组织瓣在足踝部软组织缺损、骨感染修复中的临床效果.方法 2007年3月至2010年9月,对23例足踝部软组织(跟腱)缺损及骨感染的患者,设计以腓动脉终末穿支为血管蒂,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损.采用腓动脉下段穿支供血携带腓肠神经逆行岛状(复合)皮瓣或肌皮瓣进行修复.皮瓣切取范围3cm×5cm~10cm×18cm.结果 术后21例皮瓣完全成活,创面一期愈合,2例皮瓣边缘部分坏死,后经过二期扩创游离植皮后痊愈,平均住院时间21d.随访2~9个月,皮瓣质地优良,外观满意,无色素沉着、溃疡,皮瓣感觉恢复约S2,跟腱重建患者踝关节达功能位,恢复了劳动能力.结论 以腓动脉远端穿支血管供血为蒂的小腿后外侧(复合)组织瓣血供可靠,变异率低,切取方便,供区隐蔽,可恢复部分感觉,且不牺牲肢体主要血管,是修复小腿中下部、踝关节周围及足部软组织缺损的一种良好方法.尤其对修复足踝部骨外露,骨髓炎,跟腱缺损,复合组织瓣(携带跟腱及肌肉)是一种较好的选择.
  • 【期刊】 以腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿皮肤软组织严重缺损

    刊名:实用手外科杂志 作者:幸超峰 ; 李士民 ; 刘林嶓 ; 周明武 ; 杨瑞甫 ; 宋力 ; 朱杰 ; 王飞云 ; 王瑞金 关键词:游离皮瓣 ; 小腿 ; 移植 ; 缺损 机构:郑州大学第一附属医院 ; 郑州大学第一附属医院 ; 中国人民解放军第153中心医院 ; 全军创伤骨科中心 年份:2014
    摘要:目的:探讨小腿严重软组织缺损的显微外科治疗方法及临床效果。方法采用患肢腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣移植修复小腿胫前严重皮肤软组织缺损7例。结果7例皮瓣全部成活,效果良好。结论对小腿主干血管损伤伴骨外露、骨髓炎的大面积皮肤、软组织缺损患者,采用患肢腓肠肌内侧血管供血的游离股前外侧皮瓣可避免采用健侧血管供血的桥式皮瓣修复,有效地保护了健侧小腿的胫后动脉,缩短疗程,减少双腿固定的痛苦。
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