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  • 【期刊】 巨大胎儿妊娠转诊常见问题的处理及注意事项

    刊名:中国计划生育和妇产科 作者:应豪 关键词:巨大儿 ; 转诊 ; 注意事项 机构:同济大学附属第一妇婴保健院产科 ; 同济大学附属第一妇婴保健院产科 年份:2018
    摘要:巨大儿会增加分娩期母儿不良结局发生率,也会增加子代代谢性疾病发病风险。降低巨大儿发生率、早期识别巨大儿和恰当产程处置关系到母儿健康和安全。对于基层助产机构,提高识别巨大儿能力、增加处置产程突发事件能力、构建通畅转诊通道,尤为重要。
  • 【期刊】 孕期合理膳食对降低巨大胎儿出生率的影响

    刊名:医学综述 作者:文莉 ; 张波 ; 易念华 关键词:孕期 ; 合理膳食 ; 巨大胎儿率 年份:2015
    摘要:目的探究孕期合理膳食对降低巨大胎儿出生率的影响。方法选取2012年6月至2014年5月在湖北省妇幼保健院门诊进行定期产检的516例孕妇作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,其中进行合理膳食指导的孕妇208例作为观察组,同等条件下接受常规膳食指导的208例孕妇作为对照组。对比两组孕妇剖宫产率、体质量增长情况及新生儿出生体质量。结果观察组孕妇剖宫产率以及巨大胎儿出生率显著低于对照组[46.2%比67.8%,2.4%比7.2%,P<0.01或P<0.05];观察组自然分娩总产程,孕妇分娩前BMI增加值,胎儿出生体质量显著低于对照组[(6.8±2.3)h比(7.9±3.1)h,(5.6±1.3)kg/m2比(6.4±1.4)kg/m2,(3128±798)g比(3301±813)g,P<0.05或P<0.01]。结论孕期合理膳食可有效地控制孕妇体质量增长过快、降低剖宫产率以及巨大胎儿出生率,建议产妇应该注意孕期合理膳食。
  • 【期刊】 关于新疆尼勒克县巨大胎儿发生原因的临床分析

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:韩莉 ; 玛尔格亚 关键词:巨大胎儿 年份:2015
    摘要:文章讨论的巨大胎儿指胎儿体重达到或超过4000g。讲述了新疆尼勒克县的基本情况、巨大胎儿的基本常识。分析了本地区巨大胎儿发生的原因:(1)饮食习惯导致肥胖孕妇居多;(2)计划生育政策使我县经产妇及高龄产妇明显增多;(3)产检依从性差导致过期妊娠及妊娠期糖尿病未早期发现、早期干预;(4)种族、民族因素;(5)社会因素。
  • 【期刊】 非妊娠糖尿病巨大胎儿影响因素的病例对照研究

    刊名:实用妇科内分泌杂志(电子版) 作者:陈文惠 关键词:非妊娠糖尿病巨大胎儿 ; 影响因素 ; 对照研究 年份:2018
    摘要:目的研究非妊娠糖尿病巨大胎儿影响因素,并对其进行对照研究。方法以我院2017年2月~2018年2月产科收治的非妊娠糖尿病巨大胎儿40例为观察组;以同期我院收治的正常胎儿40例为参照组。针对两组的相关条件,对巨大胎儿发生的危险因素进行明确。结果从观察组与参照组的相关资料比较,可以得出产妇的年龄均在32岁以上、体重在55kg以上、身高≥164cm、父亲有吸烟史是巨大胎儿的独立危险因素;父亲职业为干部或者科技工作者则是独立的保护性因素。结论产妇生产年龄较大、身高与体重相比正常人更高、胎儿为男性、父亲有吸烟史等因素会导致巨大胎儿产生的可能性提高,如果父亲为干部或者科技工作者是巨大胎儿独立的保护因素。在临床上必须要对这类产妇加强重视。
  • 【期刊】 巨大胎儿血糖水平及胰岛素分泌功能的研究

    刊名:中国妇幼健康研究 作者:尚进 ; 肖延风 关键词:巨大儿 ; 血糖 ; 胰岛素 ; 胰岛素抵抗 机构:西北妇女儿童医院 ; 西北妇女儿童医院 ; 西安交通大学医学院第二附属医院 年份:2018
    摘要:目的探讨巨大胎儿胰岛素分泌功能,为研究和控制胎儿肥胖及肥胖相关胰岛素抵抗提供依据。方法以2016年7月—2017年6月于西北妇女儿童医院出生的正常新生儿100例(组Ⅲ)及巨大儿200例为研究对象。根据孕前母亲身体质量指数(BMI),将巨大儿进一步分为母亲肥胖的巨大儿(组Ⅰ)及母亲体重正常的巨大儿(组Ⅱ)。新生儿生后采集脐带血5mL,其中2mL用于测血糖,余3mL离心后取出血清,放射免疫法测胰岛素,利用HOMA稳态模型评价胰岛素功能。结果母亲孕前血糖及胰岛素,脐血血糖在每两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);母亲孕前BMI、脐血胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)在每两组间比较差异均有统计学意义(母亲孕前BMI:t_(Ⅰ与Ⅲ)=2.33,t_(Ⅱ与Ⅲ)=7.19,t_(Ⅰ与Ⅱ)=2.18,均P<0.05;脐血胰岛素:t_(Ⅰ与Ⅲ)=7.39,t_(Ⅱ与Ⅲ)=2.57,t_(Ⅰ与Ⅱ)=3.71,均P<0.05;HOMAIR:t_(Ⅰ与Ⅲ)=5.70,t_(Ⅱ与Ⅲ)=5.90,t_(Ⅰ与Ⅱ)=2.89,均P<0.05;HOMA-β:t_(Ⅰ与Ⅲ)=10.20,t_(Ⅱ与Ⅲ)=5.15,t_(Ⅰ与Ⅱ)=5.98,均P<0.05;HOMA-IS:tI与Ⅲ=-11.27,t_(Ⅱ与Ⅲ)=-8.77,t_(Ⅰ与Ⅱ)=-3.24,均P<0.05)。且母亲孕前BMI,脐血INS,HOMA-IR,HOMA-IS在正常新生儿、母亲体重正常巨大儿、母亲肥胖巨大儿三组间呈逐渐升高趋势,而HOMA-IS呈逐渐降低趋势。结论巨大胎儿血清胰岛素显著升高,体内存在胰岛素抵抗及胰岛素分泌异常,而母亲肥胖是巨大儿胰岛素抵抗的危险因素。
  • 【期刊】 超声腹围测量对巨大胎儿预测的临床价值

    刊名:海南医学院学报 作者:杨昕宇 ; 叶茜 ; 朱楠 关键词:超声检查 ; 腹围 ; 巨大儿 机构:四川省达州市第二人民医院 ; 四川省达州市第二人民医院 年份:2012
    摘要:目的:探讨超声腹围测量对预测巨大儿的临床价值。方法:超声测量389例胎儿腹围,分析其与新生儿体重相关关系,并评估胎儿腹围在巨大儿预测方面的临床价值。结果:胎儿腹围与巨大胎儿体重存在高度正相关,相关系数r值为0.801 92;当腹围>350mm时,巨大儿的发生率明显升高;当腹围在360~370mm时其预测巨大儿的特异度达91.8%。结论:胎儿腹围与巨大儿的发生密切相关,腹围>360mm可作为预测巨大儿的单一指标。
  • 【期刊】 巨大胎儿体质量估测新公式的建立和验证

    刊名:中华超声影像学杂志 作者:陈萍 ; 常才 ; 徐惠英 关键词:巨大胎儿 ; 超声检查,产前 ; 胎儿体重 机构:同济大学附属第一妇婴保健院超声科 ; 同济大学附属第一妇婴保健院超声科 ; 复旦大学附属肿瘤医院超声科 年份:2012
    摘要:目的 创建用于巨大胎儿体质量估测新公式,并将新公式和现有的25个公式进行比较.方法 对1153例胎儿(其中239例巨大胎儿)在出生前1周以内行产科超声检查,测量胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(HC)、和股骨长(FL),出生后记录胎儿体质量.采用逐步回归法设计新公式,1034例(914例非巨大胎儿+120例巨大胎儿)数据用于建立新的全范围体质量预测公式,239例巨大胎儿中120例数据为训练集,被用于建立疑似巨大胎儿胎重估测公式,其余119例巨大胎儿(测试集)用于公式验证,并与国内外常用25个公式相比较.结果 全范围体质量估测公式为:lgBW=0.180(HC)+0.00628 (AC)-0.00318(HC)2+0.00173 (AC) (FL)+0.0000430 (BPD) (HC)2.疑似巨大胎儿胎重估测公式为:lgBW=0.730(BPD) -0.0375 (BPD)2+0.000264 (AC) (FL).新估测公式对119例测试集的平均误差为(- 87.89±230.95)g,平均绝对百分误差为(4.4±3.9)%,25个公式中误差最小公式的平均估测误差为(115.61±345.09)g,平均绝对百分误差为(6.8±5.4)%,新公式与公认的其他常用公式相比,平均绝对误差、平均绝对百分误差均为最低.结论 新公式评估胎儿体质量的准确性较高.新公式适宜于评估中国胎儿体质量,尤其适合评估巨大胎儿体质量.
  • 【期刊】 非糖尿病性巨大胎儿发生的相关因素

    刊名:中国生育健康杂志 作者:高艳 蔡雁 关键词:非糖尿病 巨大胎儿 相关因素 机构:哈尔滨医科大学附属第四医院产科 ; 哈尔滨医科大学附属第四医院产科 年份:2015
    摘要:当今社会非糖尿病孕妇分娩巨大胎儿的现象呈逐年上升的趋势,这与多种因素相关.巨大胎儿比正常体重儿有着较高的疾病发生率和致死率,如在临床工作中处理不当可引起严重并发症.并且巨大胎儿是导致成年代谢疾病的独立危险因素(成年肥胖、高血压、糖尿病等)之一.因此,非糖尿病性巨大胎儿的预防、预测及诊断成为一个难题,应引起产科医师的重视。
  • 【期刊】 非糖尿病性巨大胎儿发生的相关因素

    刊名:中国生育健康杂志 作者:高艳 蔡雁 关键词:非糖尿病 巨大胎儿 相关因素 机构:哈尔滨医科大学附属第四医院产科 ; 哈尔滨医科大学附属第四医院产科 年份:2015
    摘要:当今社会非糖尿病孕妇分娩巨大胎儿的现象呈逐年上升的趋势,这与多种因素相关.巨大胎儿比正常体重儿有着较高的疾病发生率和致死率,如在临床工作中处理不当可引起严重并发症.并且巨大胎儿是导致成年代谢疾病的独立危险因素(成年肥胖、高血压、糖尿病等)之一.因此,非糖尿病性巨大胎儿的预防、预测及诊断成为一个难题,应引起产科医师的重视。
  • 【期刊】 巨大胎儿不同分娩方式的母婴并发症分析

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:田秀娟 关键词:巨大胎儿 ; 分娩方式 ; 母婴并发症 机构:河北省张家口市蔚县人民医院 ; 河北省张家口市蔚县人民医院 年份:2015
    摘要:目的探讨研究巨大胎儿不同分娩方式对母婴并发症的影响。方法随机选取2012年6月至2015年6月间在我院接受治疗的200例单胎产妇,将100例体重过大的新生儿分为实验组,100例正常体重新生儿分为对照组。根据患儿的体重选取阴道分娩以及剖宫产等分娩方式,观察两组孕妇的分娩方式以及母婴并发症的发生情况。结果实验组孕妇经阴道分娩之后出血、新生儿窒息以及肩难产的几率均显著高于对照组;实验组中采用剖宫产方式的患儿出血率显著高于对照组,新生儿窒息率低于对照组,但无统计学意义(P>0.05);实验组孕妇采用剖宫产几率64.0%显著多于对照组的28.0%,自然分娩率33.0%远低于对照组的66.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论巨大胎儿容易引起母婴并发症,其分娩对母婴的生命健康产生了严重的威胁,因此应该在孕期科学合理的补充营养,降低巨大胎儿的发生率,采用合理有效的产前预测巨大胎儿的方法,在孕妇生产时给予高度重视,做出正确初期,放宽剖宫产的指征,减少母婴并发症的发生频率。
  • 【期刊】 巨大胎儿慢性炎性因子水平的研究

    刊名:中国儿童保健杂志 作者:尚进 ; 肖延风 关键词:巨大儿 ; 肿瘤坏死因子-α ; 高敏C反应蛋白 机构:陕西省妇幼保健院 ; 陕西省妇幼保健院 ; 西安交通大学医学院第二附属医院 年份:2014
    摘要:目的研究巨大胎儿体内炎性指标肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的水平及相关性。方法以2012年1-12月陕西省妇幼保健院出生的正常儿30例及巨大儿60例为研究对象。根据孕前母亲BMI,将巨大儿进一步分为母亲肥胖的巨大儿及母亲体重正常的巨大儿。新生儿生后脐带结扎前采集脐带血3mL离心,取出血清,酶联免疫法测hs-CRP及TNF-α。结果 hs-CRP在每两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且在正常新生儿、母亲体重正常巨大儿、母亲肥胖巨大儿三组间呈逐渐升高趋势。TNF-α在三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。出生体重与hs-CRP呈正相关,相关系数r=0.417,P<0.05。出生体重与TNF-α无明显相关性(P>0.05)。结论巨大胎儿体内存在低度炎症反应,hs-CRP与出生体重呈正相关。
  • 【期刊】 巨大胎儿分娩方式及降低母婴并发症防治

    刊名:中国现代药物应用 作者:李晶 关键词:巨大胎儿 ; 分娩并发症 ; 预防措施 年份:2015
    摘要:目的分析发生巨大胎儿分娩方式,探讨降低母婴并发症的预防措施。方法对128例分娩巨大胎儿产妇(观察组)与138例分娩正常体重儿产妇(对照组)分娩方式、母婴并发症等进行回顾性对比分析。结果观察组的择期剖宫产、阴道试产失败、胎头吸引和产钳助产发生率76.56%、11.72%、7.81%、3.91%显著高于对照组20.29%、3.62%、74.64%、1.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后出血、软产道损伤、肩难产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿产伤发生率17.97%、7.03%、3.91%、19.53%、6.25%、1.56%显著高于对照组的8.70%、3.62%、0.72%、9.42%、1.45%、0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降低巨大儿的发生率,从而降低巨大胎儿产时母婴并发症,保证母婴安全。
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