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  • 【期刊】 左西孟旦治疗难治性心衰的临床效果

    刊名:临床医学研究与实践 作者:杜亚坤 ; 陈艳 ; 吴学臣 ; 王向阳 关键词:左西孟旦 ; 难治性心衰 ; 心功能 机构:汉中市人民医院 ; 汉中市人民医院 ; 山东省菏泽市曹县华都医院 ; 咸阳市妇幼保健院 年份:2019
    摘要:目的探讨左西孟旦治疗难治性心衰的临床效果。方法将我院收治的50例难治性心力衰竭患者根据治疗方法不同分为研究组和参照组,各25例。参照组给予基础治疗,研究组在此基础上给予左西孟旦注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组c TnT、NT-proBNP水平均降低,且研究组均低于参照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、FS、CI水平均升高,且研究组高于参照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。研究组未出现严重不良反应。结论左西孟旦治疗难治性心衰效果显著,其可降低患者c TnT、NT-proBNP水平,改善心功能,安全性较高,值得临床推广。
  • 【期刊】 左西孟旦治疗围产期心肌病心衰患者

    刊名:中国分子心脏病学杂志 作者:翟莉 ; 王松涛 ; 胡艳丽 ; 肖洒 ; 单青 关键词:左西孟旦 ; 围产期心肌病 机构:[1]武管北京市总队第二医院心血符内科 ; [1]武管北京市总队第二医院心血符内科 ; [2]武警北京市总队医院 年份:2017
    摘要:左西孟旦是一种新型的正性肌力药物,具有钙增敏,开放KATP通道和抑制磷酸二酯酶Ⅲ等多重效应,已成为急性心衰治疗指南允许应用于治疗急性失代偿性心衰的新药。目前已有相关研究证实对于扩张型心肌病、缺血性心肌病等心衰患者疗效较好,但对于围产期心肌病患者的应用尚无相关报道。笔者应用左西孟旦治疗围产期心肌病取得了较好的疗效,未出现明显的副作用,随访半年患者预后良好。
  • 【论文】 左西孟旦治疗心源性休克的近期临床疗效

    作者:董菲 关键词:左西孟旦 ; 心源性休克 ; 治疗 ; 预后 ; 安全性 机构:天津医科大学 ; 天津医科大学 年份:2018
    摘要:研究目的:探讨左西孟旦治疗心源性休克的近期临床疗效。研究方法:74例心源性休克患者根据是否使用左西孟旦分为左西孟旦组(38例)和对照组(36例)。两组患者均给予常规治疗,包括氧气吸入、心电监护等一般治疗,血管活性药物支持治疗以及对基础疾病的处理如血管再灌注治疗、抗栓、抗缺血、抗炎等,必要时置入机械循环辅助装置。左西孟旦组和对照组分别有21例及19例患者置入Swan-Ganz导管,行有创血流动力学监测。左西孟旦组在常规治疗基础上给予左西孟旦注射液负荷12ug/kg/min,注射10分钟,随即以0.1ug/kg/min静脉泵入,可酌情半或加倍剂,持续24小时。分别记录两组患者治疗前及治疗后6小时、12小时、24小时、48小时、72小时的MAP、HR、CI和PCWP。分别记录两组患者心脏彩超所测得的治疗前及治疗后48-72小时的LVDD和LVEF。分别测定两组患者治疗前及治疗后24小时动脉血乳酸值,并计算24小时动脉血乳酸清除率。分别测定两组患者治疗前及治疗48-72小时血浆BNP浓度。分别记录两组患者CCU住院天数、主要并发症(出血、心律失常和感染)。观察并记录两组患者好转出院率、30天及90天存活率。研究结果1、血流动力学指标:治疗后左西孟旦组CI及PCWP优于对照组,在治疗后24小时、48小时及72小时左西孟旦组PCWP明显低于对照组(P<0.05),在治疗后6小时、12小时及24小时时左西孟旦组CI明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组MAP较治疗前明显升高,HR较治疗前明显下降(P<0.05),两组间MAP及HR比较无统计学差异(P>0.05)2、心功能指标:治疗后两组患者LVEF值均较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后左西孟旦组LVEF优于对照组(P<0.05);治疗前后LVDD无统计学差异(P>0.05),组间比较亦无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者血浆BNP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后左西孟旦组血浆BNP明显低于对照组(P<0.05)。3、24小时动脉血乳酸清除率:两组患者24小时动脉血乳酸清除率比较,左西孟旦组明显优于对照组(P<0.05)。4、两组患者CCU住院天数及主要并发症(出血、感染和心律失常)之间比较无统计学差异(P>0.05)。5、两组患者好转出院率比较无统计学差异(P=0.247),但左西孟旦组较对照组增加13.5%。左西孟旦组30天及90天存活率分别是对照组的1.729倍和2.105倍,差异未达统计学意义(P=0.145和P=0.069)。研究结论1、左西孟旦可改善心源性休克患者的血流动力学状态,改善心功能,轻肺淤血。2、左西孟旦可降低心源性休克患者乳酸水平。3、静脉左西孟旦应用于心源性休克中安全性较好。
  • 【期刊】 左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果

    刊名:中国当代医药 作者:吴福霞 关键词:左西孟旦 ; 难治性心力衰竭 ; 盐酸多巴酚丁胺 ; 心脏指数 ; 不良反应 ; 血N末端B型利钠肽 机构:江西省鹰潭市人民医院內一科 ; 江西省鹰潭市人民医院內一科 年份:2019
    摘要:目的研究左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法随机抽取2017年9月~2018年6月我院收治的98例难治性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机综合平衡法将其分为参照组和实验组,每组各49例。参照组患者采用盐酸多巴酚丁胺治疗,实验组患者采用左西孟旦治疗。观察两组患者的治疗效果,包括治疗总有效率及治疗过程中不良反应发生情况,记录患者治疗后的心脏指数、心搏指数、心排出量、左心室舒张末径、左心室射血分数等指标变化,后采用电代学发光法检测试剂盒对患者的血N末端B型利钠肽水平进行测量。结果实验组患者的治疗总有效率为93.88%,显著高于参照组的67.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应总发生率为8.16%(4/49),明显低于参照组的30.61%(15/49),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的心脏指数、心搏指数、心排出量及左心室射血分数均明显高于参照组,左心室舒张末径低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的血N末端B型利钠肽水平为(1275.54±421.16)ng/L,显著低于参照组的(1852.44±425.43)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦治疗难治性心力衰竭具有显著的效果,可准确改善其心脏各指标,并减少不良反应对其造成的负面影响,临床值得应用与推广。
  • 【期刊】 冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗AHF

    刊名:中国继续医学教育 作者:邢旭斌 ; 杨逸 ; 杨如美 关键词:左西孟旦 ; 冻干重组人脑利钠肽 ; 急性心力衰竭 ; UA ; BNP ; LVEF 机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院急诊科 ; 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院急诊科 ; 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院护理部 年份:2019
    摘要:目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法选取2014年1月—2018年6月我院200例急性心力衰竭患者为研究对象,根据不同的给药方案将受试者分为对照组和研究组,每组100例,对照组患者仅接受左西孟旦治疗,研究组患者在对照组的基础上联合冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各观察指标变化。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),治疗后两组患者的UA、BNP水平较治疗前均显著降低,LVEF及6 min步行距离较治疗前显著升高,且研究组改善程度显著优于对照组(P <0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦可有效改善患者的心功能,疗效安全显著,在急性心力衰竭治疗中具有较高的应用意义。
  • 【期刊】 左西孟旦对急性失代偿性心衰的疗效观察

    刊名:河南科技大学学报:医学版 作者:朱艳卫 ; 赵国安 关键词:左西孟旦 ; 心力衰竭 ; 预后 机构:[1]新乡医学院 ; [1]新乡医学院 年份:2018
    摘要:目的 评价左西孟旦治疗急性失代偿性心衰的临床疗效。方法 将60例急性失代偿性心衰患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规心力衰竭治疗的基础上加用左西孟旦静脉滴注维持24 h。比较两组治疗前后血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)等心功能指标。结果 用药后两组NT-proBNP、SV、LVEF、6 min步行距离等指标较治疗前均有改善(均P>0.05),且观察组优于对照组[NT-proBNP(7 246.87±4 349.61)pg·mL-1 vs(8 247.56±3 938.52)pg·mL-1,SV(72.60±5.98)mL vs(68.17±4.92)mL,LVEF(37.27±3.67)%vs(34.93±4.91)%,6 MWD(354.57±31.39)m vs(370.77±21.91)m(均P<0.05)]。结论 左西孟旦治疗失代偿性心衰疗效优于常规治疗,值得推广使用。
  • 【期刊】 左西孟旦在心脏外科围术期中的研究进展

    刊名:临床麻醉学杂志 作者:王春蓉 ; 王越夫 关键词:左西孟旦 ; 心脏外科围术期 ; 急性左心功能不全 ; 低心输出量综合征 ; 外科手术患者 ; CA^2+ ; 心脏手术 ; 心肌细胞 机构:北京协和医学院 ; 北京协和医学院 年份:2019
    摘要:心脏外科手术患者围术期急性左心功能不全发生率为20%;死亡率约为3.4%[1];心脏手术时;一过性钙超载导致的心肌细胞对Ca^2+敏感性下降;氧自由基大量生成等因素是造成心肌顿抑、收缩和舒张功能同时受损、低心输出量综合征(lowcardiacoutputsyndrome;LCOS)的共同原因;
  • 【期刊】 左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床分析

    刊名:中西医结合心血管病电子杂志 作者:徐荣龙 关键词:左西孟旦 ; 难治性心衰 ; 疗效 机构:四川省广元市朝天区人民医院心内科技ICU ; 四川省广元市朝天区人民医院心内科技ICU 年份:2019
    摘要:目的观察左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效。方法随机选取2017年3月~5月收治的顽固性心力衰竭患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上增加了左西孟旦。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论左西孟旦能改善难治性心力衰竭患者的心功能,具有显著的疗效和临床应用价值。
  • 【期刊】 左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床分析

    刊名:中西医结合心血管病杂志(电子版) 作者:徐荣龙 关键词:左西孟旦 ; 难治性心衰 ; 疗效 机构:四川省广元市朝天区人民医院心内科技ICU ; 四川省广元市朝天区人民医院心内科技ICU 年份:2019
    摘要:目的观察左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效;方法随机选取2017年3月~5月收治的顽固性心力衰竭患者80例作为研究对象;将其随机分为观察组和对照组;各40例;对照组给予常规药物治疗;观察组在对照组的基础上增加了左西孟旦;观察两组患者的临床疗效及不良反应发生率;结果观察组的治疗有效率明显高于对照组;不良反应发生率明显低于对照组;结论左西孟旦能改善难治性心力衰竭患者的心功能;具有显著的疗效和临床应用价值;
  • 【论文】 左西孟旦治疗脓毒症休克临床疗效的Meta-分析

    作者:田文龙 关键词:左西孟旦 ; 脓毒症 ; 严重脓毒症 ; 脓毒症休克 ; 多巴酚丁胺 ; 随机对照实验 ; Meta-分析 机构:河北医科大学 ; 河北医科大学 年份:2016
    摘要:目的:脓毒症是感染引起的全身炎症反应,可导致多器官功能衰竭,特别是出现心血管功能障碍。研究显示约40%的严重脓毒症患者出现心肌抑制,其死亡率高达70%,而未出现心肌抑制者死亡率约20%。为了减少脓毒症休克患者的死亡率,需要对脓毒症心肌抑制的机制及治疗方法进行更多研究。左西孟旦是一种新型的治疗心力衰竭的药物,通过与肌钙蛋白C结合,增加其与Ca2+的结合力,其发挥正性肌力作用不依赖于Ca2+内流,故可以避免传统正性肌力药物导致的心肌氧耗增加、心律失常、心肌细胞损伤。研究表明左西孟旦还具有抗炎、抗氧化、抗心肌细胞凋亡作用。主要应用于心力衰竭、冠心病、心脏围手术期等的治疗,可以增强心肌收缩力、改善心脏射血功能。目前左西孟旦已经开始尝试应用于脓毒症休克的治疗。有数项随机对照试验观察在严重脓毒症中左西孟旦与传统的正性肌力药物疗效的比较。本文用Meta分析的方法系统评价左西孟旦在脓毒症休克中的疗效,为其在脓毒症中的治疗提供循证医学证据。方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、Embase、Ovid和Cochrane library数据库,检索范围自建库至2015年10月。检索有关左西孟旦与另外一种药物(多巴酚丁胺、肾上腺素或标准治疗)治疗脓毒症休克的随机对照研究。设定文献纳入和排除标准,对符合标准文献进行质量评定并进行数据提取。应用Rev Man5.3对相关研究的死亡率、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、肌钙蛋白I(Tn I)、乳酸(Lac)、去甲肾上腺素应用量进行分析。死亡率用相对危险度(RR)及95%可信区间表示,LVEF、CI、Tn I、Lac用加权均数差(WMD)及95%可信区间表示。发表偏倚的评价通过漏斗图法、Egger线性回归法和Begg秩相关法进行评价。结果:共纳入13项研究,491例患者。左西孟旦组251例,对照组240例。与对照组相比,左西孟旦组的病死率显著降低(RR=0.78,95%CI为0.63-0.96,P=0.02),心脏指数(WMD=0.79,95%CI为0.56~1.03,<0.001)、左室射血分数(WMD=9.03%,95%CI为6.74%~11.31%,P<0.00001)显著升高,肌钙蛋白I(WMD=-1.22,95%CI为-1.52~-0.77,P<0.00001)、乳酸(WMD=-1.41,95%CI为-1.56~-1.27,P<0.00001)显著降低,两组去甲肾上腺素用量相比(WMD=-0.01,95%CI为-0.03~0.01,P=0.45)差异无统计学意义。结论:与对照组相比,左西孟旦能显著降低脓毒症休克患者死亡率,降低乳酸及肌钙蛋白I的水平,增加心脏指数及左室射血分数,两组在去甲肾上腺素用量上无统计学差异。Meta-分析证据支持左西孟旦在严重脓毒症及脓毒症休克中的应用。
  • 【论文】 左西孟旦治疗急性左心衰竭患者的回顾性分析

    作者:张宇杰 关键词:左西孟旦 ; 治疗 ; 急性左心衰竭 机构:福建医科大学 ; 福建医科大学 年份:2016
    摘要:目的评价左西孟旦治疗急性左心衰竭患者的疗效。方法采用回顾性研究的方法,选取2014年2月至2015年12月福建省立医院住院的急性左心衰竭患者391例,采用左西孟旦治疗216例,未采用左西孟旦治疗175例。采集患者住院期间临床资料,包括临床症状、体征、实验室检查及超声心动图指标。结果1.急性左心衰竭的患者,左西孟旦组治疗后估计的肾小球滤过率(e GFR)、左室射血分数(LVEF)较治疗前升高,治疗后N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)较治疗前降低(P<0.05)。2.射血分数减少型心力衰竭(HF-REF)患者,左西孟旦组治疗后LVEF较治疗前升高,治疗后二尖瓣环收缩期峰值运动速率较治疗前加快,治疗后NT-pro BNP较治疗前降低(P<0.05)。3.射血分数保留型心力衰竭(HF-PEF)患者,左西孟旦组治疗后血清肌酐水平低于对照治疗组(P<0.05)。左西孟旦组治疗后LVEF较治疗前升高,治疗后左室舒张末期容积较治疗前减小,治疗后左房内径较治疗前缩小(P<0.05)。结论1.急性左心衰竭患者,左西孟旦可提高左心室收缩功能,减轻心脏负荷。2.HF-REF患者,左西孟旦可提高左心室收缩功能、改善左心室舒张功能从而减轻心脏负荷。3.HF-PEF患者,左心孟旦可提高左心室收缩功能。
  • 【期刊】 左西孟旦治疗心血管危重症的临床研究进展

    刊名:心脏杂志 作者:陈永清[1] ; 蔡晓庆[1] ; 胡威[1] ; 温晋[2] 关键词:左西孟旦 ; 心力衰竭 ; 心源性休克 ; 心肌梗死 ; 感染性休克 机构:[1]兰州军区兰州总医院心血管内科 ; [1]兰州军区兰州总医院心血管内科 ; [2]兰州军区兰州总医院医务部 年份:2018
    摘要:左西孟旦是新近研发的一种钙离子增敏剂,通过发挥独立于β-肾上腺素能的强心作用而治疗失代偿期心力衰竭(HF),在一些难治性HF治疗中疗效明显。现有证据表明左西孟旦在心源性休克,心脏围手术期和感染性休克等心血管危重症患者治疗中是安全有效的,能显著减少患者死亡率。但上述结论仍有待进一步随机对照研究(RCT)证实。
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