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  • 【期刊】 川崎病对儿童肠道菌群的影响

    刊名:基础医学与临床 作者:沈男 ; 王莹 ; 王兴翠 ; 张红霞 ; 汪志慧 ; 张磊 ; 盖中涛 关键词:川崎病 ; 肠道菌群 ; 儿童 ; 高通量测序 机构:济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院 ; 济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院 ; 山东大学齐鲁儿童医院儿科研究所 ; 山东师范大学 年份:2019
    摘要:目的探讨儿童川崎病对肠道菌群的影响。方法 PCR扩增川崎病患儿和健康儿童粪便样本中16S rRNA基因的V1~V2可变区,并在高通量测序后进行细菌学分类。通过α多样性、β多样性、线性判别分析和LEfSe差异分析比较两组间差异。结果川崎病组的肠道菌群丰度(Ace指数)和结构(非加权ANOSIM)均发生了明显改变(分别为P<0.001和P<0.01)。显著差异菌变化为:乳酸杆菌属(P<0.01)、韦荣球菌属(P<0.01)和梭菌属(P<0.001)丰度减少;拟杆菌属(P<0.05)、肠球菌属(P<0.001)和副杆菌属(P<0.001)丰度增加。结论儿童川崎病存在肠道菌群紊乱。该结果为后期的川崎病微生态学研究提供了部分依据。
  • 【期刊】 七例不典型川崎病患儿的护理

    刊名:实用临床护理学杂志 作者:丁同香 关键词:川崎病 ; 不典型 ; 护理 机构:兴化市人民医院 ; 兴化市人民医院 年份:2017
    摘要:目的探讨不典型川崎病的护理特点。方法回顾性分析7例不典型川崎病器官损害的护理方法。结果在早期积极的治疗,结合耐心、细致的护理7例患儿均治愈。结论早期诊断、及时治疗及严密观察与护理,是缩短病程、提高川崎病治愈率的有效方法,值得临床推广使用。
  • 【期刊】 川崎病的基因多态性研究进展

    刊名:齐齐哈尔医学院学报 作者:俞文超 ; 顾勇 关键词:川崎病 ; 冠脉损伤 ; 基因易感性 机构:皖南医学院附属弋矶山医院 ; 皖南医学院附属弋矶山医院 年份:2018
    摘要:川崎病是一种全身性血管炎症,好发于亚裔儿童,冠脉损伤是其主要并发症,早期使用丙种球蛋白会极大降低并发冠脉损伤的危险性,目前其病因尚不清楚,普遍认为与感染、免疫,细胞因子损伤及遗传易感性等多种因素相关。现就川崎病的基因易感性的研究进展进行综述。
  • 【期刊】 川崎病静脉留置针的护理体会

    刊名:临床医药文献电子杂志 作者:邢博 关键词:川崎病 ; 静脉留置针 ; 护理体会 机构:山东大学齐鲁医院儿科 ; 山东大学齐鲁医院儿科 年份:2016
    摘要:目的探讨川崎病静脉留置针的有效护理方法。方法选取2013年12月~2015年5月我院收治的需要静脉留置针的川崎病患者10例,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,各5例。对照组使用常规护理,观察组在对照组的基础上加用心理干预,观察两组患者留置针的留置时间,比较两组患者一次性穿刺成功的几率。结果对照组一次性穿刺成功3例(60%),观察组一次性穿刺成功5例(100%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者留置针留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在川崎病静脉留置针的常规护理过程中加入心理护理,能有效提高一次性穿刺成功的几率。
  • 【论文】 川崎病不同诊断标准价值的比较

    作者:李瑞菡 关键词:川崎病 ; 诊断标准 ; 诊断价值 ; 儿童 机构:青岛大学 ; 青岛大学 年份:2018
    摘要:目的比较川崎病自拟标准与其他四种诊断标准(日本标准、美国标准、国际标准和国内标准)的诊断价值。方法收集2013年4月-2017年3月临床拟诊为KD的患儿300例。以经临床表现、实验室检查、心脏超声和后期随访最后确诊的KD为金标准,按照日本标准、美国标准、国内标准、国际标准和自拟标准对300例KD患儿分别进行诊断分组,分为“典型KD”、“不完全KD”和“排除KD”。比较5种诊断标准的诊断价值(敏感性、特异性、准确率、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值)。结果300例临床拟诊为KD的患儿均伴发热,伴有手足改变者196例(65.3%),口腔改变者225例(75%),球结膜充血者242例(80.7%),皮疹者213例(71%),颈部淋巴结肿大者72例(24%),卡斑红肿再现者67例(22.3%),42例(14%)存在冠状动脉扩张。经临床、实验室检查、心脏超声和随访最后确诊典型KD 215例,不完全KD 38例,排除47例。对于300例临床拟诊为KD患儿,国际标准的特异性达100%,但敏感性及准确率均为最低,仅分别为54.9%和62%。自拟标准的特异性(91.5%)较国际标准略有降低,但敏感性及准确率明显提高,分别为96.8%和92.3%。国内标准的敏感性及特异性其次,分别为87.7%和85.1%。自拟标准与国内标准、美国标准、日本标准、国际标准的Youden指数的差异有统计学意义(P<0.05)。五种诊断标准所诊断的典型KD全部被金标准确诊。对于不完全KD,各国标准的敏感性均较低,自拟标准、国内标准、美国标准、日本标准分别为50%、36.8%、36.8%、34.2%。自拟标准的特异性为最高(98.5%),其次为美国标准和日本标准。自拟标准与国内标准、美国标准、日本标准的Youden指数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论与日本标准、美国标准、国内标准和国际标准相比,自拟标准将其他标准提供的主要条件及参考诊断条件进行总结归纳,结合我国的国情,根据各诊断条件出现的几率及临床价值,将诊断条件分为必备条件、主要条件、次要条件,分别给予明确的定义,并将诊断条件进行排列组合,得出的诊断结果分为典型、不完全和排除病例,明显提高了诊断标准的条理性、简便性和实用性,使KD的诊断更加明确和规范化。
  • 【期刊】 辅助诊断川崎病的血清标记物分析

    刊名:中国保健营养 作者:阮耀祥 关键词:川崎病 ; 血管内皮因子 ; 血清炎性因子 ; 免疫激活 ; 关联性 机构:河南护理职业学院药学检验系 ; 河南护理职业学院药学检验系 年份:2019
    摘要:川崎病病因未明、高热不退;以全身中、小血管炎症为主要表现;已成为我国后天获得性心脏病的主要病因.本文拟重点分析川崎病与血管内皮相关因子、血清炎性因子的关联性;为川崎病诊疗提供新思路.
  • 【期刊】 儿童不完全川崎病的诊治研究进展

    刊名:实用医药杂志 作者:毛现春 ; 许波 关键词:川崎病 ; 不完全川崎病 ; 诊断 ; 治疗 机构:济南军区总医院儿科 ; 济南军区总医院儿科 年份:2018
    摘要:不完全川崎病临床表现不典型,容易漏诊或误诊,本文综述不完全川崎病的临床表现和诊断要点,旨在为减少诊治过程中的漏诊或误诊,以及减少心血管等并发症提供参考。
  • 【期刊】 手足口病合并川崎病7例临床分析

    刊名:临床儿科杂志 作者:张远达 ; 李荣敏 ; 冀超玉 ; 张晓燕 ; 董青伟 ; 张瑜 关键词:川崎病 ; 手足口病 ; 肠道病毒71型 机构:北京儿童医院保定医院内七科 ; 北京儿童医院保定医院内七科 年份:2016
    摘要:目的分析手足口病(HFMD)合并川崎病(KD)患儿的临床特点。方法回顾性分析2013年6月—2015年6月就诊的7例HFMD合并KD患儿的临床资料。结果 7例患儿中5例球结膜充血,6例口唇红、皲裂、杨梅舌。2例符合典型KD诊断标准,5例符合不完全KD诊断标准。7例患儿脑脊液结果均符合病毒性脑炎。咽拭子培养5例肠道病毒71型(EV71)阳性,1例柯萨奇病毒A16(CVA16)阳性。6例合并冠状动脉损伤,2例右束支传导阻滞。结论HFMD合并KD患儿多为不完全KD,常合并中枢神经系统感染以及冠状动脉损伤。
  • 【期刊】 不典型川崎病临床特征和预后分析

    刊名:黑龙江医药 作者:钟妍妍 ; 孙军 ; 魏春雷 ; 袁迎第 关键词:川崎病 ; 不典型川崎病 ; 冠状动脉扩张 机构:徐州医科大学附属连云港市第一人民医院 ; 徐州医科大学附属连云港市第一人民医院 年份:2018
    摘要:目的:探讨典型川崎病和不典型川崎病在临床表现、治疗反应和冠状动脉扩张方面的差异,为临床诊治提供参考依据。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月期间在本院住院治疗的所有川崎病患者。比较典型川崎病和不典型川崎病在临床表现、实验室结果、治疗效果和冠状动脉扩张等方面的差异。结果:共有375例患者包括在内,其中典型川崎病291例(77.6%),不典型川崎病84例(22.4%)。与典型川崎病患者相比,不典型川崎病患者更倾向于处于年龄段的两端,以<1岁和>5岁多见;不典型川崎病患者从出现症状到确诊时间间隔长(P<0.01);使用丙球时病程长(P<0.01);冠状动脉损害的发生率高(P=0.02),两组在临床表现方面的差异较大;实验室检查结果无明显差异,对丙球的治疗反应无差异。logistic回归分析显示年龄<1岁、就诊时间、确诊时间和丙球治疗时间是不典型KD冠状动脉动脉扩张的危险因素。结论:诊断及治疗的不及时,与不典型川崎病冠状动脉损害有关,早期诊断和及时治疗可以降低不典型川崎病患者冠状动脉损害的发生。
  • 【期刊】 婴儿不完全川崎病1例漏诊分析

    刊名:全科口腔医学杂志(电子版) 作者:邹丹 ; 胡陶 ; 谢坚 关键词:不完全川崎病 ; 婴儿 ; 漏诊 机构:绵阳市中心医院儿科 ; 绵阳市中心医院儿科 年份:2019
    摘要:川崎病(Kawasakidisease;KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征;于1967年被日本学者KawasakiTomisaku首先报道.该病主要发生在5岁以下儿童和婴幼儿中;以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理特征.典型川崎病临床表现为:(1)发热≥5天;(2)具有以下5项主要临床表现中的4项:①口唇皲裂、杨梅舌、口咽部黏膜弥漫性充血;②双侧结膜充血而无渗出;③多形性红斑;④急性期有手足硬性水肿、恢复期甲床移行处有模样脱皮;⑤急性非化脓性颈部淋巴结肿大[1].目前;我国川崎病呈逐年上升趋势;而川崎病又是导致儿童心脏疾病最常见的原因之一;给社会与家庭带来沉重经济负担[2].低龄、未及时使用静注人免疫球蛋白是发生冠状动脉瘤的高危因素[3;4];早期识别病情、规范化使用大剂量静注人免疫球蛋白治疗可降低患儿冠状动脉病变发生率.目前;临床医师对典型川崎病已有丰富的诊治经验;但一些临床表现不典型或者不能完全符合诊断标准的川崎病仍极易被漏诊或误诊.因此;报道婴儿不完全川崎病的个案病例有重要意义.
  • 【期刊】 小儿川崎病并发脓尿的临床研究

    刊名:中国处方药 作者:黄冰;邹映雪; 关键词:川崎病;;脓尿;;治疗研究 机构:天津市儿童医院感染科 ; 天津市儿童医院感染科 年份:2019
    摘要:目的分析川崎病并发脓尿患儿的临床特征及治疗效果。方法回顾性分析川崎病患儿的临床表现、实验室指标及应用丙种球蛋白治疗后的疗效,比较有或无并发脓尿患儿间的临床特征差异和治疗反应。结果 96例确诊川崎病的患儿,男61例,女35例,男女比例1.74∶1,年龄2个月~12岁,其中年龄<1岁24例(25.0%),1~3岁56例(58.3%),4~6岁15例(15.6%),> 6岁1例(1.0%);并发脓尿患儿43例(44.8%),男女比例为2.31∶1,临床表现中结膜充血、口唇干红的比例显著高于无脓尿组(P <0.05),实验室指标中转氨酶升高的比例显著高于无脓尿组(P<0.05);两组炎症指标、冠脉扩张比例的差异无统计学意义(P> 0.05);对丙种球蛋白治疗后缓解的百分比之间差异亦无统计学意义。结论川崎病并发脓尿的患儿结膜充血及口唇干红的症状较为显著,多伴有转氨酶升高,对冠脉损伤及丙种球蛋白反应无显著影响。
  • 【期刊】 浅谈小儿川崎病的临床护理体会

    刊名:中医临床研究 作者:李利阳 关键词:川崎病 ; 小儿 ; 临床护理 机构:河南中医学院第一附属医院 ; 河南中医学院第一附属医院 年份:2015
    摘要:川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,多见于婴幼儿,它引起的冠状动脉损害可导致儿童缺血性心脏病,严重者冠状动脉破裂、梗塞而猝死。本文通过对45例患儿的治疗护理,对小儿川崎病的临床护理进行系统的研究,提高了对患儿的临床治疗和护理效果,减少该病对患儿的伤害。
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