搜索结果:找到“尹昌林”相关结果73条
排序: 按相关 按相关 按时间降序
  • 【期刊】 对社区医生临床急救技能培训方法与实践研究

    刊名:局解手术学杂志 作者:尹昌林 ; 王娟 ; 郭海涛 ; 黄河清 ; 刘刚 ; 李泽桂 ; 陈俊国 关键词:培训系统 ; 急救医学 ; 全科医师 ; 急救技能培训 机构:第三军医大学医学教育研究室 ; 第三军医大学医学教育研究室 ; 第三军医大学西南医院教务科 ; 第三军医大学西南医院急救部 年份:2015
    摘要:目的观察临床综合急救技能培训方法对社区医师的培训效果。方法通过问卷调查将急救技能培训系统方法与传统教学法进行对比,评价其培训效果。结果临床综合急救技能培训系统方法在联系工作实际、提高诊疗水平、培养分析、解决问题的能力、提高学习能动性、参与性、学习方法科学、自学能力、临床思维能力、团队协作精神、人文素质的培养方面的评分均显著高于传统教学法(P<0.01)。结论临床综合急救技能培训系统方法是社区医师培训的有效途径。
  • 【期刊】 乌司他丁治疗不同类型急性胰腺炎的临床疗效

    刊名:现代生物医学进展 作者:尹昌林 ; 荣媛 ; 刘明华 ; 邓朝霞 ; 王娟 ; 李晓萍 关键词:急性胰腺炎 ; 乌司他丁 ; 水肿型胰腺炎 ; 出血坏死型胰腺炎 ; 临床疗效 机构:解放军第三军医大学西南医院急救部 ; 解放军第三军医大学西南医院急救部 年份:2015
    摘要:目的:探讨乌司他丁用于治疗不同类型急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法:收集2013年1月至2014年1月我院收治的急性胰腺炎患者84例,随机分为观察组与对照组,每组各42例,两组患者均给予常规治疗,对照组加用奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,观察和比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清IL-6和TNF-α水平的变化及不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为96.72%,显著高于对照组的85.71%;其中,两组急性水肿型胰腺炎的疗效相当(P<0.05),但观察组出血坏死型胰腺炎的有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6与TNF-α水平均较治疗前显著降低,并且观察组显著低于对照组(P<0.05),水肿型胰腺炎患者血清IL-6及TNF-α水平显著低于出血坏死型胰腺炎患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生肝肾功能损害,未见药物相关性不良反应。结论:乌司他丁用于辅助治疗急性胰腺炎能够明显下调炎症因子水平,临床疗效显著,对急性水肿型胰腺炎的疗效尤为显著,安全性好,值得推广应用。
  • 【期刊】 社区医师急救技能培训工作的分析与思考

    刊名:重庆医学 作者:尹昌林 ; 王娟 ; 郭海涛 ; 刘刚 ; 李泽桂 ; 陈俊国 ; 黄河清 机构:第三军医大学医学教育研究室 ; 第三军医大学医学教育研究室 ; 第三军医大学西南医院教务科 ; 第三军医大学西南医院急救部 年份:2014
    摘要:《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》作出了"加快发展全科医学,培养全科医师"的重要决策[1]。在2009年4月10日卫生部新闻发布会介绍了一系列加强全科医师教育培养的举措,包括在医学院校要增设这样的专业、实行住院医师规范化培训制度以及普及强化在职培训等。由此可见,我国对于社区医师的培养正在逐步完善,但目前实施中仍存在一些具体问题及困难。本文通过调研,分析重庆市社区医师急救技能
  • 【期刊】 腹膜透析在儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤的应用

    刊名:西南国防医药 作者:尹昌林 ; 朱川 ; 周人杰 关键词:蜂蜇伤 ; 急性肾损伤、腹膜透析 ; APACHEⅡ评分 ; SOFA评分 机构:解放军324医院医务处 ; 解放军324医院医务处 ; 第三军医大学西南医院急救部 ; 第三军医大学新桥医院急救部 年份:2013
    摘要:目的探讨腹膜透析(PD)对儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤(AKI)的疗效。方法回顾性分析西南医院、新桥医院和解放军324医院2000年以来行PD治疗蜂蜇伤并发AKI的17例患儿,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析两组的平均ICU住院时间、PD总液量、PD治疗时间以及蜂蜇伤至开始PD治疗的间隔时间;将PD治疗前和治疗48 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较。结果 (1)死亡组APACHEⅡ和SOFA评分始终明显高于存活组,平均ICU住院时间、PD总液量、PD治疗时间以及蜂蜇伤至开始PD治疗的间隔时间明显高于或长于存活组(P<0.01);(2)死亡组PD治疗48 h后,APACHEⅡ和SOFA评分、氧合指数、Cr、BUN、MAP均无明显改善(P<0.05);存活组PD治疗48 h后,APACHEⅡ和SOFA评分、氧合指数、Cr、BUN、MAP均明显改善(P<0.01)。结论早期PD可有效辅助治疗儿童蜂蜇伤并发AKI;APACHEⅡ和SOFA评分对判断儿童蜂蜇伤并发AKI的预后有指导意义。
  • 【期刊】 血液净化对儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤疗效的影响

    刊名:西南国防医药 作者:尹昌林 ; 张渝华 ; 任婷婷 ; 吴慧敏 ; 张晓琴 ; 顾明忠 ; 苟仲勇 ; 周人杰 关键词:蜂蜇伤 ; 急性肾损伤 ; 儿童 ; 腹膜透析 ; 连续性静脉-静脉血液滤过 ; APACHE Ⅱ评分 ; SOFA评分 机构:成都军区总医院重症医学科 ; 成都军区总医院重症医学科 ; 解放军452医院急诊科 ; 成都空军招飞体检中心 ; 成都军区空军门诊部 ; 第三军医大学西南医院急救部 ; 第三军医大学新桥医院急救部 年份:2013
    摘要:目的探讨两种不同血液净化方法[腹膜透析(PD)、连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)]治疗儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤(AKI)的疗效。方法回顾性分析4所医院2000年以来收治的蜂蜇伤并发AKI的22例患儿临床资料,其中3例未行血液净化治疗,设为对照组;15例行PD治疗,设为PD治疗组,并按治疗转归细分为死亡组和存活组;4例行CVVH,设为CVVH治疗组。对比分析各组的病死率以及PD治疗组中死亡组和存活组的平均PD总液量及PD治疗时间,并将PD治疗组和CVVH治疗组治疗前的APACHEⅡ和SOFA评分、平均ICU住院时间以及PD治疗前和治疗48 h后死亡组和存活组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)等指标进行比较。结果 (1)对照组的病死率明显高于PD治疗组及CVVH治疗组(P<0.05),PD治疗组的病死率明显高于CVVH治疗组(P<0.05);(2)PD治疗组和CVVH治疗组行血液净化治疗前APACHEⅡ和SOFA评分无明显差别(P>0.05),但PD治疗组的平均ICU住院时间明显长于CVVH治疗组(P<0.05);(3)PD治疗组中,死亡组APACHEⅡ和SOFA评分始终明显高于存活组,平均ICU住院时间、PD总液量、PD治疗时间明显高于或长于存活组(P<0.01);(4)治疗48 h后,死亡组PD APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、Cr、BUN、MAP均无明显改善(P>0.05),而存活组均明显改善(P<0.01)。结论血液净化是治疗儿童蜂蜇伤并发AKI的一种有效手段,CVVH治疗儿童蜂蜇伤并发AKI的疗效优于PD;早期PD可改善儿童蜂蜇伤并发AKI的预后;APACHEⅡ和SOFA评分对判断儿童蜂蜇伤并发AKI的预后有指导意义。
  • 【期刊】 基于高仿真重症医学模拟训练的非技术技能培训研究

    刊名:中华医学教育探索杂志 作者:尹昌林 ; 颜洪 ; 黄河清 ; 鲁开智 关键词:高仿真模拟病人 ; 非技术技能 ; 胜任力 ; 能力本位 ; 高仿真情景模拟 机构:第三军医大学附属西南医院全军烧伤研究所 ; 第三军医大学附属西南医院全军烧伤研究所 ; 第三军医大学附属西南医院临床技能培训中心 ; 第三军医大学附属西南医院麻醉科 ; 第三军医大学附属西南医院急救部 年份:2013
    摘要:近年来,高仿真模拟病人技术已成为临床医学教学非常重要的手段.其中非技术技能(non-technical skills,NTS)对于医疗质量的提高有着十分重要的作用.在此,将基于科室自身教学经验,探讨NTS融入重症医学模拟训练的理论和实践,并评价实施效果.
  • 【期刊】 共刺激分子PD-L2在类风湿关节炎组织内的表达

    刊名:免疫学杂志 作者:尹昌林 ; 郭国宁 ; 朱国宴 ; 尚永军 ; 文亮 关键词:PD-L2 ; 类风湿关节炎 ; 滑膜组织 ; 免疫器官 ; 免疫组化 机构:第三军医大学附属西南医院急诊科 ; 第三军医大学附属西南医院急诊科 ; 重庆江陵医院妇产科 ; 内蒙古赤峰学院第一附属医院骨科 年份:2010
    摘要:目的探讨共刺激分子PD-L2在牛二型胶原(CII)诱导的类风湿关节炎模型小鼠免疫器官、关节及RA患者滑膜组织内的表达。方法使用牛二型胶原免疫DBA-1/j小鼠,建立小鼠类风湿关节炎模型;免疫组化检测类风湿关节炎标本PD-L2的表达变化;双色免疫荧光分析PD-L2的细胞学定位。结果免疫组化的结果证实,小鼠的骨髓、胸腺、脾脏及淋巴结有中有大量的PD-L2阳性细胞,免疫荧光分析结果表明这些PD-L2+细胞主要为CD68+巨噬细胞及CD31+内皮细胞。但PD-L2表达及分布在CIA小鼠内并没有显著提高。此外RA患者及CIA小鼠的滑膜组织内发现大量PD-L2阳性的细胞。结论 PD-L2高表达于CIA模型小鼠关节滑膜组织内的抗原递呈细胞(包括巨噬细胞及内皮细胞)表面,提示其有可能通过调节浸润于滑膜组织内的T细胞的功能状态并最终调节了关节炎的病理进程。
  • 【期刊】 创伤评分系统在严重创伤患者伤情评估中的应用初探

    刊名:生物医学工程与临床 作者:尹昌林 ; 屈纪富 ; 文亮 ; 刘明华 ; 蒲友敏 ; 徐世伟 ; 任小宝 ; 向强 关键词:创伤评分系统 ; 伤情评估 ; 严重创伤 ; 腹部损伤 机构:第三军医大学西南医院急救部 ; 第三军医大学西南医院急救部 年份:2011
    摘要:目的 研究创伤评分系统对严重创伤患者伤情评估的效果.方法 选择2000年1月~2008年12月以腹部损伤为主并进行剖腹手术救治的192例严重创伤患者的临床资料,其中男性146例,女性46例;年龄7~65岁,平均年龄35.1岁.交通事故伤77例,高处坠落伤36例,刀刺伤及其他伤79例.通过创伤评分系统进行创伤评分.根据救治的最终结局,将患者分为存活组和死亡组两组,统计分析并比较小同创伤评分指标的差异.结果 两组患者在年龄、呼吸指标差异无统计学意义,但在其他临床观察指标及创伤评分指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 创伤评分系统是对创伤患者的损伤严重程度和结局进行评估的有效方法,值得进一步推广应用.
  • 【期刊】 RNAi抑制STAT3表达、活化诱导人胶质瘤干细胞凋亡与分化

    刊名:中华神经外科疾病研究杂志 作者:尹昌林 ; 李光辉 ; 纪华 ; 吕胜青 ; 王东林 关键词:胶质瘤干细胞 ; STAT3 ; RNA干扰 ; 凋亡 ; 分化 机构:第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所 ; 第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所 ; 第三军医大学新桥医院神经外科 ; 解放军昆明军区总医院肿瘤科 ; 第三军医大学西南医院急诊科 ; 四川省人民医院肿瘤科 年份:2011
    摘要:目的抑制人胶质瘤干细胞(GSCs)信号转导活化转录因子3(STAT3)表达、活化,了解STAT3在细胞凋亡、分化调节中的作用。方法 RNAi抑制人GSCs中STAT3表达、活化,流式细胞分析检测细胞凋亡和干细胞比例变化;实时定量多聚酶链反应(PCR)和Weastern-blot检测Bcl-2、BAX、Caspase-3表达;干扰组和对照组GSCs接种裸鼠,观察成瘤情况。结果干扰组人GSCs凋亡比例(16.03%)显著高于空白组(2.03%)和阴性对照组(3.19%)(P<0.05),CD133+细胞比例(5.7%)显著低于空白组(92.2%)和阴性对照组(87.7%);干扰组Bcl-2表达显著低于空白组和阴性对照组(P<0.05);裸鼠移植瘤实验中,阴性对照组3只成瘤,而干扰组均未成瘤。结论抑制人GSCs中STAT3表达、活化,可诱导凋亡,促进分化,抑制其成瘤能力。细胞凋亡增加可能与Bcl-2表达下调有关。
  • 【期刊】 长时间受困地震伤员早期大容量液体治疗的效果

    刊名:临床麻醉学杂志 作者:尹昌林 ; 崔剑 ; 王莉 ; 易斌 ; 杨占宇 ; 陶国才 关键词:地震 ; 液体复苏 ; 挤压综合征 机构:第三军医大学西南医院麻醉科 ; 第三军医大学西南医院麻醉科 ; 第三军医大学西南医院肝胆外科 ; 第三军医大学西南医院急救中心 年份:2009
    摘要:目的探讨地震过后长时间受困伤员早期大容量液体治疗的效果。方法地震后受困超过96h的伤员8例,根据当时的条件给予不同方式和数量的液体治疗,以救出后2h的休克指数等作为液体复苏情况的判定指标。结果8例伤员均恢复良好,尤其是3例早期给予口服补液和电解质、早期大量使用代血浆的伤员休克纠正效果明显。结论长时间受困地震伤员应早期给予大容量液体复苏治疗,纠正酸中毒和电解质失衡对早期保证伤员的存活至关重要。
  • 【期刊】 院内急救复苏技能模拟训练体系的构建与应用

    刊名:医学研究杂志 作者:尹昌林 ; 黄河清 ; 陈自强 ; 郑建惠 ; 张云帆 ; 周来新 机构:第三军医大学第一附属医院全军医学模拟训练中心 ; 第三军医大学第一附属医院全军医学模拟训练中心 ; 第三军医大学第一附属医院医教部 ; 第三军医大学第一附属医院急救部 年份:2009
    摘要:
  • 【期刊】 早期规范化镇痛对重型多发伤患者应激反应的影响

    刊名:创伤外科杂志 作者:尹昌林 ; 刘明华 ; 文亮 ; 屈纪富 ; 王娟 关键词:多发伤 ; 镇痛 ; 应激反应 机构:第三军医大学西南医院 ; 第三军医大学西南医院 年份:2009
    摘要:目的探讨早期规范化镇痛治疗对重型多发伤患者创伤应激反应的影响。方法50例重型多发伤患者,随机分为芬太尼PCA组(patient controlled analgesia)和传统疼痛处理组,在受伤后3小时内开始实施镇痛,在入院即刻、24、48小时测定血清皮质醇、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,对比分析其差异。结果两组基础值无显著差异,第24、48小时,芬太尼PCA组皮质醇、TNF-α、IL-6水平均显著低于传统疼痛处理组(P<0.05)。结论与传统疼痛处理相比较,早期规范化镇痛治疗可显著减轻创伤后应激反应。