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  • 【期刊】 用血栓弹力图评估老年患者抗血小板治疗的安全性

    刊名:中国临床保健杂志 作者:尹巧香 ; 罗慧兰 ; 周云飞 ; 张靖 ; 李军杰 ; 李妍妍 关键词:冠心病 ; 血小板聚集抑制剂 ; 血栓弹力描记术 ; 老年人 机构:空军总医院干部病房心内科 ; 空军总医院干部病房心内科 年份:2015
    摘要:目的应用血栓弹力图评估老年急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的有效性和安全性。方法连续选取接受阿司匹林和(或)氯吡格雷治疗的老年住院冠心病患者139例,其中男性117例,女性22例,年龄65~92岁;分为稳定型心绞痛组(52例),急性冠状动脉综合征组(87例),所有患者均进行血栓弹力图检测以获得花生四烯酸(AA)诱导与二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率,分析两组不同途径血小板抑制率的差异,及两组患者血管栓塞发生率和出血事件发生率的差异。结果血栓弹力图结果显示,两组AA抑制率[(70.2±27.8)%比(61.4±25.2)%,P=0.499]、ADP抑制率[(56.9±18.6)%比(44.1±9.2)%,P=0.875]均差异无统计学意义。两组患者血管栓塞发生率[8(15.4%)比13(14.9%),P=0.944],出血事件发生率[2(3.9%)比9(10.3%),P=0.294],均差异无统计学意义。结论血栓弹力图能评估老年患者抗血小板治疗的有效性和安全性。
  • 【期刊】 老年高血压患者血压昼夜节律紊乱对心率的影响

    刊名:中国临床保健杂志 作者:尹巧香 ; 缪京莉 ; 周云飞 ; 张晓艳 ; 李军杰 关键词:高血压 ; 昼夜节律 ; 心率 ; 老年人 机构:解放军空军总医院干部病房 ; 解放军空军总医院干部病房 年份:2013
    摘要:目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律紊乱对心率的影响。方法选择降压治疗期间诊室血压正常的200例老年单纯收缩期高血压患者,根据动态血压检查结果,分为杓型组56例,非杓型组80例,反杓型组64例,选择健康者32例做为对照组。全部患者进行24 h动态心电图检查,比较各组与对照组24 h、白昼和夜间的心率水平、心率变异性,分析血压与心率的相关性。结果心率在非杓型组和反杓型组快于杓型组或对照组(P<0.01、P<0.05);SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50在反杓型组显著降低(P<0.01、P<0.05);白昼心率增快与白昼平均收缩压和舒张压增高呈正相关(P<0.05),夜间心率增快与夜间平均收缩压增高呈正相关(P<0.05)。结论血压增高与心率增快具有相关性,血压昼夜节律紊乱可使心率增快,心率变异性下降。
  • 【期刊】 性别因素对心力衰竭住院患者病因和预后的影响

    刊名:中国临床保健杂志 作者:尹巧香 ; 赵玉生 ; 侯晓平 关键词:心力衰竭 ; 充血性 ; 性别因素 ; 医院死亡率 机构:空军总医院干部病房心内科 ; 空军总医院干部病房心内科 ; 解放军总医院老年心血管病研究所 年份:2012
    摘要:目的调查不同性别对心力衰竭住院患者病因和预后的影响。方法 1993年1月至2007年12月初次住院有效诊断充血性心力衰竭患者6949例(男4344例,女2605例),按照性别不同分成2组,比较各组间的病因及30 d在院病死率。结果心力衰竭住院患者中,男性病因以冠心病(49.6%)、高血压(39.3%)和心肌病(8.0%)为主。而女性以瓣膜性心脏病(37.5%),肺心病(10.6%)和甲亢(1.0%)为主。在18~29岁人群组,女性的死亡率几乎为男性的3倍(4.8%vs 1.7%);在≥80岁以上人群组,女性死亡率显著高于男性(16.1%vs 11.4%)。随着年龄增长,男性和女性死亡率均增加。结论性别不同,心力衰竭住院患者的病因和在院死亡率不同。
  • 【期刊】 不同溶液水化治疗防治老年对比剂肾病的研究

    刊名:现代中西医结合杂志 作者:尹巧香 ; 侯晓平 ; 王玉军 ; 缪京莉 ; 蒋红 关键词:对比剂肾病 ; 水化治疗 ; 血管成形术 ; 老年人 机构:空军总医院 ; 空军总医院 ; 空军装备研究院门诊部 年份:2012
    摘要:目的比较不同溶液水化治疗防治老年对比剂肾病(CIN)的疗效。方法将45例老年缺血性心脏病患者随机分为2组,于冠脉介入诊疗术后,观察组给予0.9%氯化钠注射液、对照组给予等量0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液混合液,以1.5 mL/(kg.h)持续泵入6 h以上,于术前、术后次日、第3天、第7天化验血清肌酐(SCr)并比较。患者均使用第二代碘造影剂。结果观察组糖尿病患者多于对照组,水化液用量显著低于对照组;观察组3例,对照组4例符合CIN诊断,SCr增幅(33.1±4.5)%;CIN患者年龄明显高于非CIN者,基线LVEF明显低于非CIN者;2组CIN发病率比较无显著性差异;6例慢性肾功能不全患者术后各时点SCr、eGFR与术前比较无显著性差异;7例慢性心力衰竭患者无心功能恶化及急性左心衰发作。结论老年冠心病患者是CIN高危人群,高龄、原有心功能减低者更易发生。水化治疗可有效保护患者肾功能,0.9%氯化钠溶液更为有利。老年慢性心力衰竭患者可以耐受术后水化治疗。
  • 【期刊】 心力衰竭住院患者肾功能恶化的危险因素分析

    刊名:中国老年学杂志 作者:尹巧香 ; 缪京莉 ; 侯晓平 关键词:心力衰竭 ; 肾功能恶化 ; 预后 机构:空军总医院干部病房心内科 ; 空军总医院干部病房心内科 年份:2012
    摘要:目的了解心力衰竭住院患者肾功能恶化发生率、病死率及独立危险因素。方法回顾性分析初次有效诊断充血性心力衰竭患者625例(男356例,女259例)。将患者分为2组:肾功能恶化组WRF(+),肾功能正常组WRF(-),比较两组间基本临床资料,肾功能恶化发病率、在院30天病死率和药物治疗,通过Logistic回归模型分析心力衰竭住院患者肾功能恶化的独立危险因素。结果心力衰竭住院患者肾功能恶化发病率为22.7%(P=0.000);与肾功能正常组比较,住院时间延长(P=0.017),在院30天病死率显著增高(15.6%vs.6.9%,P=0.001);Logistic回归分析显示年龄(P<0.001),心功能Ⅲ~Ⅳ级(P=0.023),糖尿病(P=0.020),血红蛋白(Hb)(P<0.001)、肌酐(Cr)(P<0.001)、肌酐清除率(GFR)〔HR1.85,95%CI(1.43-2.40),P<0.001〕是肾功能恶化的独立危险因素。结论心力衰竭住院患者肾功能恶化发生率相对常见,年龄,心功能Ⅲ~Ⅳ级,糖尿病,血红蛋白,肌酐,肌酐清除率是肾功能恶化的独立危险因素。
  • 【期刊】 老年心力衰竭合并心房颤动的临床特点及预后

    刊名:实用老年医学 作者:尹巧香 ; 王恒 ; 罗慧兰 关键词:老年人 ; 充血性心力衰竭 ; 持续性心房颤动 ; 预后 机构:中国人民解放军空军总医院干部病房心内科 ; 中国人民解放军空军总医院干部病房心内科 ; 中国人民解放军空军总医院干部病房神经内科 年份:2013
    摘要:目的 充血性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)常合并持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF),并相互恶性影响。本文旨在了解老年CHF住院患者中持续性AF的患病率、病死率及预后。方法 回顾分析老年CHF患者625例,将患者分为2组:AF(+)组(220例)和AF(-)组(405例),比较2组间基本临床资料,在院30d病死率和药物治疗情况。结果 老年CHF住院患者AF患病率为35.2%;与AF(-)组比较,AF(+)组年龄明显增高[(72.6±11.6)岁比(70.1±14.2)岁,P<0.01];AF(+)组最常见病因是瓣膜性心脏病(43.2%比10.8%,P<0.01)和高血压(71.1%比60.4%,P<0.05)。药物治疗方面,AF(+)组的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体抑制剂(ARB)药物用量均未>40%;AF(+)组在院30d病死率与AF(-)组比较无统计学差异(7.2%比5.1%,P>0.05)。结论 老年CHF住院患者AF患病率高,AF对CHF预后无显著影响。遵循指南用药势在必行。
  • 【期刊】 环孢菌素A-纳米乳输液剂的制备及鉴定

    刊名:实用药物与临床 作者:尹巧香 ; 王恒 ; 裴志勇 ; 赵玉生 关键词:环孢菌素A ; 纳米 ; 干细胞 ; 增殖 机构:空军总医院干部病房心内科 ; 空军总医院干部病房心内科 ; 空军总医院神经内科 ; 北京军区总医院干部病房一科 ; 解放军总医院老年心血管病研究所 年份:2013
    摘要:目的制备鉴定负载环孢菌素A(Cyclosporine A,CsA)的纳米乳(Cyclosporine A-nanopaticals e-mulsion,CsA-NP)并评估CsA-NP对体外干细胞增殖和分化的影响。方法采用乳化法制备油水(o/w)型CsA-NP。以蛋黄磷脂(Lipoid E 80)、泊洛沙姆188为水相,中链油(Lipoid MCT)为油相,采用高压均质法制备而成。高效液相色谱法(HPLC)评估产品的载药率,乳径的粒径经激光粒度分析仪测定。CsA-NP对干细胞增殖和分化影响采用细胞直接计数和MTT检测。结果本研究制备的CsA-NP工艺稳定性好,粒径均匀,50%的乳滴微粒直径在162 nm以内。CsA-NP浓度在(0.01~1 mg/mL)之间1~3 d对细胞增殖有明显促进作用(P<0.01);其中又以0.5 mg/mL的CsA-NP浓度组为最佳。结论CsA-NP是一种稳定性良好的静脉注射用纳米乳。
  • 【期刊】 心力衰竭住院患者病因及诱因15年演变趋势观察

    刊名:人民军医 作者:尹巧香 ; 赵玉生 ; 侯晓平 关键词:心力衰竭 ; 病因 ; 诱因 机构:空军总医院干部病房心内科 ; 空军总医院干部病房心内科 ; 解放军总医院老年心血管病研究所 年份:2011
    摘要:目的:观察1993-2007年心力衰竭住院患者病因、诱因及伴发疾病等的演变趋势。方法:选择1993年1月1日-2007年12月31日,15年间初次诊断为心力衰竭的住院患者7319例,统计其平均住院时间,病因、诱因及共存疾病的发病率,分析15年来的演变趋势。结果:15年来,心力衰竭住院患者平均住院时间呈显著下降趋势(P<0.01)。从1993-1997年,1998-2002年至2003-2007年,发病率显著增高的病因有冠心病、高血压病、糖尿病等,发病率显著降低的病因有:瓣膜性心脏病、先天性心脏病等(P<0.05,P<0.01);15年来,心力衰竭诱因发病率显著增高的是心肌梗死、肺炎、脑血管病等,发病率显著下降的诱因是慢性阻塞性肺疾病、心房颤动等(P<0.05,P<0.01);心力衰竭住院患者伴发疾病中,肾衰竭、血液病、恶性肿瘤等发病率均呈显著增高趋势(P<0.01)。结论:15年来,心力衰竭住院患者的病因、诱因及伴发疾病的疾病谱发生了显著变化,冠心病、高血压病、糖尿病、肺炎、脑血管病、肾衰竭等呈显著增高趋势,而瓣膜性心脏病、慢性阻塞性肺病等呈下降趋势。
  • 【期刊】 老年高血压患者肾功能不全相关危险因素分析

    刊名:中国老年学杂志 作者:尹巧香 ; 侯晓平 ; 王玉军 ; 缪京莉 ; 陈蕾 ; 陈艳芳 关键词:冠心病 ; 糖尿病 ; 高尿酸血症 ; 高血压 ; 肾功能 ; 老年人 机构:解放军空军总医院干部病房 ; 解放军空军总医院干部病房 年份:2011
    摘要:目的探讨老年高血压患者肾功能不全的相关危险因素。方法比较高血压合并慢性肾病患者(CKD组)与非CKD者(对照组)心血管病、糖尿病、高尿酸血症等患病情况和24 h动态血压参数,分析疾病和代谢异常与CKD的关系。结果 CKD组冠心病、慢性心力衰竭(CHF)、糖尿病和高尿酸血症患病例数明显多于对照组(均P<0.05);Logistic多元回归分析显示,高尿酸血症、冠心病、CHF、糖尿病与CKD相关,是高血压患者CKD的独立危险因素。CKD组血清尿酸水平明显高于对照组;糖尿病病程显著长于对照组(均P<0.01)。患者血清尿酸水平、糖尿病病程与GFR呈显著负相关(r=-0.377,P<0.01,r=-0.437,P<0.05)。血清尿酸水平与脉压、日间收缩压负荷正相关,与平均舒张压、夜间舒张压呈负相关;糖尿病病程与夜间收缩压呈正相关(均P<0.05)。结论在老年高血压患者中,冠心病、CHF、高尿酸血症、糖尿病与CKD密切相关。降压治疗的同时应注意多重危险因素的管理并注意药物的选择。
  • 【期刊】 心力衰竭患者6949例在院30d病死率危险因素分析

    刊名:心脏杂志 作者:尹巧香 ; 赵玉生 ; 侯晓平 关键词:心力衰竭 ; 充血性 ; 并发疾病 ; 在院病死率 机构:空军总医院干部病房心内科 ; 空军总医院干部病房心内科 ; 解放军总医院老年心血管病研究所 年份:2011
    摘要:目的:虽然心力衰竭(心衰)的治疗有了很大的进步,但心衰住院患者的在院病死率仍然很高。本项研究主要是调查影响心衰住院患者30 d在院病死率的独立危险因素。方法:选择1993年1月1日~2007年12月31日15年间心衰住院患者6 949(男4 344,女2 605)例,用Cox风险模型统计心衰住院患者在院病死率的独立危险因素。结果:对心衰住院患者在院病死率有显著影响的因素是:老龄[HR 1.030,95%CI(1.021-1.039)P=0.000];疾病包括冠心病、肺心病、心肌梗死、肺炎、脑血管病、消化道出血和肝硬化(P=0.000),心肌病(P=0.006)、瓣膜性心脏病(P=0.025)、慢性阻塞型肺病(P=0.032)。Kaplan-Meier生成曲线显示共患疾病数目越多,死亡概率越大(HR 1.04,95%CI 0.74-1.47到HR 2.88,95%CI 2.19-3.80,P<0.01);本研究时段(1998-2002vs.1993-1997,HR 0.71 95%CI 0.55-0.93,P<0.05);(2003-2007 vs.1993-1997,HR 0.59 95%CI 0.46-0.76,P<0.01)。结论:老龄、并发疾病、时段是影响心衰住院患者30 d在院病死率的独立危险因素。
  • 【期刊】 老年高血压患者血压昼夜节律紊乱与心律失常的关系

    刊名:中国临床保健杂志 作者:尹巧香 ; 缪京莉 ; 侯晓平 ; 周云飞 ; 张婧 关键词:高血压 ; 昼夜节律 ; 心律失常 ; 心性 ; 老年人 机构:空军总医院干部病房 ; 空军总医院干部病房 年份:2014
    摘要:目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律紊乱与心律失常的关系。方法选择306例老年单纯收缩期高血压患者,根据动态血压检查结果,分为勺型组100例,非勺型组126例,反勺型组80例,选择健康者52例为对照组。全部患者进行24h动态心电图检查,比较各组与对照组发生总心律失常、并存心律失常、房性心律失常、室性心律失常例数和心率变异性。结果总心律失常例数在非勺型组>勺型组(P<0.01),反勺型组>勺型组(P<0.05),高血压各组>对照组(P<0.01)。并存心律失常例数在非勺型组、反勺型组均>勺型组(P<0.01),高血压各组>对照组(P<0.01)。短阵房速例数在反勺型组>勺型组(P<0.01)、反勺型组>非勺型组(P<0.05);心房颤动或心房扑动例数在反勺型组>勺型组(P<0.05)。频发室性期前收缩例数在反勺型组和非勺型组均>勺型组(P<0.05)。SDANN、r MSSD、PNN50在反勺型组<对照组(P<0.05、P<0.01);<勺型组(P<0.05、P<0.01));r MSSD在反勺型组<非勺型组(P<0.05);PNN50在非勺型组<对照组(P<0.05)、<勺型组(P<0.05)。结论血压昼夜节律紊乱可增加心律失常的发生,反勺型或非勺型高血压患者更易发生心律失常,以房性心律失常更多,并可使心率变异性下降。
  • 【期刊】 脂肪组织来源干细胞是心脏再生的理想选择

    刊名:中华心血管病杂志 作者:尹巧香 ; 赵玉生 机构:空军总医院干部病房心内科 ; 空军总医院干部病房心内科 ; 解放军总医院老年心血管病研究所 年份:2011
    摘要:心血管疾病是人类健康的第一"杀手".尽管药物治疗、冠状动脉介入治疗以及冠状动脉旁路手术等取得了很大进步,但仍有不少患者由于心肌细胞缺血坏死后再生能力差,纤维组织增生,导致心脏重构,最终进展为失代偿性心力衰竭(心衰).