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  • 【会议】 IL-25诱导过敏原非依赖性哮喘气道纤维化特征分析

    作者:孙永昌 ; 姚秀娟 ; 王炜 ; 李艳 ; 张倩 ; 黄萍 ; 王晶晶 ; 王雯 ; 吕喆 ; 安云庆 ; Chris J.Corrigan ; 黄克武 ; 孙英 关键词:IL-25 ; 哮喘 ; 纤维化 ; 小鼠模型 机构:首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 ; 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 ; 首都医科大学基础医学院免疫学系 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科 ; 英国卫生部哮喘研究中心 ; 英国伦敦大学国王学院哮喘、过敏与呼吸科学系 年份:2014
    摘要:研究背景:上皮源性细胞因子IL-25通过诱导Th2型细胞因子参与哮喘的发生发展,但其在哮喘气道重塑中的作用机制尚未明确。目的:本研究旨在利用IL-25诱导的过敏原非依赖性慢性哮喘小鼠模型,揭示IL-25诱导哮喘气道重塑特别是气道纤维化的机制。方法:滴鼻法建立IL-25诱导的过敏原非依赖性慢性哮喘小鼠模型组,OVA诱导的经典慢性哮喘小鼠模型及生理盐水组分别作为阳性和阴性对照组。利用免疫组化、ELISA法等分析检测气道纤维化,肌成纤维分化水平和分泌型促纤维化因子的表达及小鼠肺功能呼吸参数改变的关系。结果:与OVA诱导的经典哮喘小鼠模型相比,IL-25亦可诱导气道纤维化,包括细胞外基质如胶原Ⅰ、Ⅲ、V和纤连蛋白的沉积;纤维母细胞/肌成纤维细胞的增殖;基质金属蛋白酶(MPs)和金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)的表达失衡,以及结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达增加。与生理盐水组相比,哮喘模型小鼠存在外周组织阻尼、外周组织弹性阻力明显增高和肺顺应性明显下降的特征。结论:本研究证实单一IL-25慢性暴露足以诱导小鼠哮喘样改变,引起气道重塑特别是气道纤维化。针对IL-25的干预治疗可能是减轻气道重塑的良好选择。
  • 【会议】 支气管哮喘患者调节性T细胞的亚群分布特点

    作者:孙永昌 ; 侯嘉 机构:首都医科大学附属北京同仁医院 ; 首都医科大学附属北京同仁医院 年份:2013
    摘要:目的明确不同严重程度的哮喘患者Treg细胞亚群的分布特点。方法共纳入40例健康志愿者,49轻度哮喘,46例重度哮喘患者。收集外周血标本,获取PBMC,流式细胞技术检测Treg细胞表型。比较不同严重程度的哮喘患者Treg细胞的亚群比例与临床指标的相关性。结果人Treg细胞被划分为三个功能和表型不同的亚群,分别是:rTreg(FoxP3~(lo)CD45RA~+),aTreg(FoxP3~(hi)ICD45RA~-)以及分泌促炎细胞因子的FrIII(FoxP3~(lo)CD45RA~-)。与健康者相比,轻度哮喘患者rTreg和aTreg的比例增高,而FrIII的比例无显著性差异。与健康对照和轻度哮喘患
  • 【会议】 RICU病室熏蒸消毒对耐药细菌定植的影响

    作者:孙永昌 ; 温慧敏 ; 卓婕 ; 庞剑 ; 赵娜 ; 曹琳 ; 李然 机构:首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 ; 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 年份:2013
    摘要:目的探讨病室环境熏蒸消毒对患者体表和床单位耐药菌定植的影响。方法2011年3月1日在撤离全体患者的情况下对病室进行过氧化氢熏蒸消毒。纳入2011年3月至5月入住呼吸监护的患者75名。采集患者体表和床单位标本进行MRSA和AB的培养。分别比较3、4、5月份患者体表和床单位细菌定植发生率的差异,了解过氧化氢熏蒸消毒对耐药菌定植的影响。数据采用SPSS17.0软件统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果3、4、5月份患者体表MRSA定植发生率分别为6.67%、20.00%、46.67%,P=0.009,差异有统计学意义。床单位MRSA定植率分别为6.67%、16.67%、
  • 【会议】 念珠菌与细菌混合血流感染临床与危险因素分析

    作者:孙永昌 ; 刘涌 ; 卓婕 ; 刘晓芳 机构:首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 ; 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 年份:2013
    摘要:目的分析念珠菌与细菌混合血流感染临床资料,探讨其临床特点及相关危险因素。方法分析念珠菌与细菌混合血流感染病例的一般临床特征、微生物学检查、临床结局等,与单一念珠菌血症病例对照分析,并应用Logistic回归探讨相关危险因素。结果念珠菌与细菌混合感染14例,单一念珠菌血症28例;混合感染组中细菌以革兰阳性球菌为主,计10例(71.4%);念珠菌株分布为白色念珠菌6例(42.9%),光滑念珠菌4例(28.6%),热带念珠菌3例(21.4%),克柔念珠菌1例(7.1%),与单一念珠菌血症组相比无显著差异。混合感染组中死亡10例(71.4%),单一感染组
  • 【会议】 HRCT存在支气管扩张的COPD患者气道炎症特征观察

    作者:孙永昌 ; 王玉红 机构:首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 ; 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 年份:2013
    摘要:目的探讨HRCT存在支气管扩张的COPD急性加重期临床及气道炎症特征。方法入选COPD急性加重期患者51例,根据肺部HRCT支气管扩张评分将入组患者分为支气管扩张组(支扩组)及非支气管扩张组(非支扩组)。比较两组患者临床资料(年龄、性别、体重指数、吸烟指数、急性加重频率)、肺功能、痰炎症细胞及炎症因子的差异,分析支气管扩张对COPD急性加重期气道炎症及肺功能的影响。结果入组患者中17例(33.3%)HRCT存在支气管扩张。
  • 【期刊】 慢性烟雾暴露引起小鼠肺气肿伴淋巴滤泡形成

    刊名:国际呼吸杂志 作者:孙永昌 ; 田婕妤 ; 杨夏 ; 郭素良 关键词:慢性阻塞性肺疾病 ; 肺淋巴组织新生 ; 香烟烟雾 机构:首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科 ; 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸病研究所 ; 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科 ; 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 年份:2017
    摘要:目的 研究不同时间慢性香烟烟雾暴露对小鼠肺气肿和淋巴滤泡形成的影响.方法 6~8周龄SPF级近交系C57BL/6雌性小鼠24只,随机分组:12周暴露组、12周对照组、24周暴露组、24周对照组,观察12周和24周不同暴露时间小鼠肺气肿和肺淋巴滤泡新生情况,分析淋巴滤泡的细胞和分子构成.结果 24周烟雾暴露小鼠的肺泡破坏指数(48.28±2.01)%高于12周烟雾暴露小鼠(33.85±0.84)%,肺气肿程度加重;12周的烟雾暴露不能使肺组织形成结构成熟的淋巴滤泡,但是经24周暴露后,小鼠肺组织形成典型的淋巴滤泡.淋巴滤泡主要由大量的B细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞构成,少量基质细胞和CXCL13+细胞也参与了淋巴滤泡的形成.结论 24周慢性烟雾暴露刺激可以导致小鼠肺组织结构破坏并伴淋巴滤泡形成.
  • 【期刊】 肾移植受者肺孢子菌肺炎的临床特征研究

    刊名:国际呼吸杂志 作者:孙永昌 ; 赵菲璠 ; 周庆涛 ; 梁瀛 ; 沈宁 ; 朱红 ; 贺蓓 关键词:肺炎 ; 耶氏肺孢子菌 ; 肾移植 ; 免疫减弱宿主 ; 肺孢子菌肺炎 ; 免疫受损患者 机构:北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 ; 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 年份:2018
    摘要:目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性免疫受损患者肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及诊治过程,探讨肾移植受者PCP的临床特征。方法回顾性分析北京大学第三医院呼吸与危重症医学科2013年1月至2016年12月收治的42例HIV阴性免疫受损PCP患者,分为肾移植组和非肾移植组,每组各21例。收集患者临床资料,并进行比较。结果患者年龄中位数(四分位间距)为49.0(27.0)岁,男19例,女23例。基础病肾移植占50.0%,其次为肾脏疾病(19.0%)、结缔组织病(14.3%)。97.6%的患者发病前接受糖皮质激素和/或其他免疫抑制治疗。患者均发热,其他常见症状为咳嗽(64.3%)和呼吸困难(59.5%)。胸部CT主要表现为弥漫分布的磨玻璃影(83.3%)、斑片状高密度影和/或实变影(35.7%)。42例PCP患者一线方案治疗后有14例因无效或不良反应无法耐受而调整为替代方案。药物方案以磺胺甲ロ恶唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)单用(48.2%)和含SMZ/TMP联合治疗方案(35.7%)为主,其余为卡泊芬净单用或联合克林霉素(16.1%)。42例患者临床治愈39例,死亡3例。两组比较肾移植组患者以男性为主(61.9%比28.6%,P=0.030),年龄更轻[41.0(18.0)比52.0(27.0)岁,P=0.015],发热多为低热(低热患者分别占66.7%比14.3%,P=0.001),PaO2/FiO2&gt;300者占多数(71.4%比19.1%,P=0.003),血淋巴细胞计数显著降低[0.6(0.8)×109/L比1.0(2.1)×109/L,P=0.036],血清肌酐水平显著升高[160.0(105.5)比77.0(36.0)μmol/L,P=0.001],接受呼吸支持者显著减少(无创通气、机械通气分别为1例、0例比8例、2例,P=0.007),3例死亡患者均为非肾移植患者。结论肾移植受者罹患PCP临床表现较轻,预后较好,淋巴细胞减少、肾功能不全者发病风险高。
  • 【期刊】 一种新型防结冰阻火一体化呼吸阀的应用

    刊名:安全、健康和环境 作者:孙永昌 ; 向长军 ; 杨建国 ; 陈明 关键词:石油储罐 ; 呼吸阀 ; 阻火器 ; 结冰 机构:中国石油克拉玛依石化分公司 ; 中国石油克拉玛依石化分公司 年份:2014
    摘要:针对北方寒冷地区石油储罐呼吸阀和阻火器,特别容易发生结冰阻塞不能正常呼吸而使得储罐冬季安全运行存在重大隐患,介绍了一种新型防结冰阻火一体化呼吸阀,并与普通呼吸阀对比分析了两种呼吸阀的优缺点,证明该种新型呼吸阀从设备本质上解决了普通呼吸阀的冬季结冰堵塞等安全隐患,具有推广价值。
  • 【期刊】 左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核效果分析

    刊名:中国卫生标准管理 作者:孙永昌 关键词:左氧氟沙星 ; 莫西沙星 ; 肺结核 ; 疗效 机构:梅河口市结核病防治所 ; 梅河口市结核病防治所 年份:2015
    摘要:目的就左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效进行分析。方法选取自2014年5月~2015年4月50例尘肺结核患者,按照随机分配的原则,随机分成观察组和对照组,每组25例患者,对观察组患者采用左氧氟沙星治疗,对对照组患者给予莫西沙星治疗,治疗结束后,对两组患者的治疗疗效进行比较。结果对观察组患者采用左氧氟沙星治疗后的有效率为92.0%;对对照组患者采用莫西沙星治疗后的有效率为72.0%,两组患者治疗的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星与莫西沙星在治疗耐药性肺结核中有着不错的疗效,但左氧氟沙星疗效较好,有效地促进了患者的健康。
  • 【期刊】 再谈慢性阻塞性肺疾病与结核病的相互影响

    刊名:结核病与肺部健康杂志 作者:孙永昌 ; 金建敏 机构:北京大学第三医院呼吸科 ; 北京大学第三医院呼吸科 ; 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 年份:2017
    摘要:关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)和结核病的相互影响,笔者曾在本刊2013年第2期发表过一篇简短的评述[1].近年来有关这方面的研究报道不断增多,也有不少新的发现.考虑到在我国COPD并发肺结核不仅发病率高,而且具有较高的病死率,是公共健康领域面临的严峻挑战,因此仍就这一话题作简要讨论,期待呼吸病学和结核病学的同行能够携手应对这一挑战.
  • 【期刊】 呼吸科医患沟通教学案例库的构建与应用研究

    刊名:医院管理论坛 作者:孙永昌 ; 盖晓燕 ; 常春 ; 沈宁 ; 朱红 关键词:住院医师培训 ; 医患沟通 ; 案例教学法 机构:北京大学第三医院 ; 北京大学第三医院 年份:2019
    摘要:医患沟通能力是住院医师培养的核心内容,本研究以北京大学第三医院呼吸与危重症医学科(呼吸科)构建医患沟通教学案例库以及在住院医师沟通能力培养方面的应用为例,探讨案例教学法对住院医师医患沟通能力培训的效果。研究结果显示,应用呼吸科医患沟通案例库教学使指导老师的教学水平得到提升,住院医师的医患沟通能力亦得到明显提高。
  • 【期刊】 呼吸喹诺酮治疗社区获得性肺炎的再认识与再评价

    刊名:中国实用内科杂志 作者:孙永昌 ; 金建敏 关键词:社区获得性肺炎 ; 呼吸喹诺酮 机构:首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 ; 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 年份:2014
    摘要:社区获得性肺炎(CAP)作为常见病和多发病,仍然是危害人类健康的主要感染性疾病。门诊治疗的CAP患者病死率为1%~5%,但住院CAP患者的病死率明显增加,普通病房患者(不需要收治ICU的患者)的病死率可达12%,而进入ICU的CAP患者其病死率可达23.0%~57.6%。近期研究表明,对于病情严重程度中等以上患者,迅速给予(就诊4 h以内)有效的经验性抗生素治疗可明显降低病死率,改善患者预后。经验性治疗CAP的前提是预测患者感染最可能的病原体。
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