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  • 【期刊】 深圳市新安街道劳务工社区医疗服务费用调查

    刊名:中国全科医学 作者:姚国仙 ; 谢昌辉 ; 张寿斌 ; 赵锦 ; 洪剑平 ; 陈勇彬 关键词:社区医疗服务 ; 医疗保险 ; 费用 ; 劳务工 机构:南方医科大学附属深圳宝安医院 ; 南方医科大学附属深圳宝安医院 年份:2011
    摘要:目的调查深圳市新安街道劳务工社区医疗服务的费用,探讨其收支不平衡的原因,为完善劳务工社区医疗服务购买政策提供依据。方法整群抽样抽取深圳市新安街道的10家社区卫生服务中心,通过深圳市网上医保标准化信息系统对其最近1年和最近1个月的劳务工医疗门诊费用进行调查。结果 (1)10家社区卫生服务中心最近1年劳务工的就诊率为20.67%,亏损率为16.79%,次均费用为43.56元。(2)最近1个月劳务工的就诊率为24.10%,亏损率为43.73%,次均费用为45.78元。(3)为达收支平衡,以最近1年劳务工的就诊情况估算每人每月社区门诊的支付水平应为7.01元,以最近1个月劳务工的就诊情况估算每人每月支付水平应为8.62元,都远高于目前每人每月6.00元的支付标准。结论劳务工就诊率增高、筹资和支付水平太低是社区医疗服务机构亏损的主要原因;深圳市劳务工社区医疗服务购买可从提高筹资和支付水平、降低单次费用以及加强监管等方面着手以达致收支平衡。
  • 【期刊】 糖尿病并发肺血栓栓塞症的危险因素分析

    刊名:中国基层医药 作者:姚国仙 ; 谢昌辉 ; 朱琳 ; 潘展霞 ; 池莲祥 关键词:糖尿病 ; 肺栓塞 ; 危险因素 ; 多因素分析 机构:南方医科大学附属宝安医院核医学科 ; 南方医科大学附属宝安医院核医学科 ; 广东省深圳 ; 深圳市宝安区中医院 年份:2010
    摘要:目的 探讨糖尿病(DM)并发肺血栓栓塞症(PE)的相关危险因素.方法 对58例DM行双下肢99 mTc-MAA深静脉显像(和/或超声检查)、肺灌注显像,同期获取空腹血糖、血胆固醇、血甘油三酯等实验室资料及年龄、病程、胸部症状(胸痛和呼吸困难)、下肢症状(肿胀、静脉曲张和DM足)、急性并发症(酮症酸中毒和高渗性昏迷)等临床资料.利用SPSS进行Logistic回归分析和χ2检验.结果 28例DM(48.3%)并发下肢深静脉血栓(DVT),10例(17.2%)并发PE,有DVT的DM的PE发病率(32.1%)明显高于无DVT的DM(3.3%)(χ2=6.53,P<0.05).单因素分析发现胸部症状、下肢症状、急性并发症3因素各自的PE发病率差异均有统计学意义(均P<0.05),而年龄、病程、血糖、血胆固醇、血酯、血压、体重指数、糖尿病类型等因素各自PE发病率元明显差异(均P>0.05).多因素分析提示PE危险因素包括胸部症状(Score=13.316,P<0.01)和下肢症状(Score=7.780,P<0.01),而其他因素的危险度均无统计学意义(均P>0.05).结论 对有胸部症状、下肢症状和/或下肢DVT的重症DM患者应尽早干预治疗,以减少PE发生.
  • 【期刊】 鼻饲速度对昏迷气管切开患者胃内容物反流的影响

    刊名:中国实用医刊 作者:姚国仙 ; 叶平香 ; 冯丽琴 ; 邹红梅 ; 吴碧梅 ; 唐丽娟 关键词:气管切开 ; 昏迷 ; 鼻饲速度 ; 反流 机构:深圳市第八人民医院急救中心 ; 深圳市第八人民医院急救中心 ; 深圳市第八人民医院神经外科 年份:2010
    摘要:目的 探讨不同鼻饲速度对昏迷气管切开患者鼻饲后胃内容物反流的影响.方法 将我院神经外科2007年6月至2007年12月收治的昏迷气管切开留置胃管鼻饲的42例患者分别以:A:间断推注法;B:间断滴注法;C:持续滴注法进行鼻饲.对同一患者每种鼻饲方式各1 d,然后重复,每种方式鼻饲次数均为1008次,然后观察鼻饲时有无反流的发生.结果 胃内容物反流的发生率分别为:A:13.23%;B:6.84%;C:5.95%.分别进行两两比较:A与B比较差异有统计学意义;A与C比较差异有统计学意义;B与C比较差异无统计学意义.结论 气管切开患者采用间断滴注法或者持续滴注法鼻饲后反流发生率较低.
  • 【期刊】 脑血管意外患者早期肠内营养治疗的护理观察

    刊名:护理实践与研究 作者:姚国仙 ; 刘西韶 ; 蓝芹燕 关键词:肠内营养 ; 脑血管意外 ; 护理 机构:广东省深圳市宝安区人民医院 ; 广东省深圳市宝安区人民医院 年份:2009
    摘要:目的:探讨脑血管意外患者早期肠内营养支持的效果和临床护理观察。方法:将84例重型脑血管意外患者随机分为胃肠内营养组和胃肠外营养组各42例。观察两组营养状况指标(血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、血糖等)以及腹泻、腹胀、胃肠道出血、肝功能损害等并发症发生率。结果:经肠内营养支持后,患者的血红蛋白、总蛋白明显升高(P<0.05),而完全肠外营养支持后,患者各指标差异无显著性;但肠外组应激性溃疡、高血糖、合并呼吸道感染、肝功能损害的发生率明显高于肠内组(P<0.05)。结论:重型脑血管意外患者早期肠内营养具有安全、有效且费用低等优点,在脑血管意外患者消化道功能健全的条件下可代替胃肠外营养。
  • 【期刊】 亚急性甲状腺炎的核医学分型诊断研究

    刊名:中国实用医刊 作者:姚国仙 ; 谢昌辉 ; 马志海 ; 朱琳 ; 池莲祥 关键词:亚急性甲状腺炎 ; 锝,放射性核素显像 ; 分型诊断 ; 治疗 ; 评价 机构:南方医科大学附属宝安医院核医学科 ; 南方医科大学附属宝安医院核医学科 年份:2009
    摘要:目的 探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的核医学分型诊断及其临床价值.方法 获取得到病理和(或)临床随访结果的169例首次甲状腺99mTcO4-静态显像(TSI)诊断为SAT患者和36例对照者的血清游离三碘甲状腺氨酸(FY3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体抗体(TMA)资料;根据TSI提示的甲状腺的放射性分布、甲状腺与唾液腺的摄99mTcO4-比值K及血清TSH将SAT分为ⅠA、Ⅰ B、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA、ⅣB型;Ⅰ、Ⅱ型给予糖皮质激素治疗,ⅢA给予水杨酸制剂治疗,ⅢB型辅以甲状腺片短期治疗,内科治疗后残留较大结节者和ⅣB型予以手术治疗;随访观察12~36个月.结果 ①SAT总体上并无典型的"低K低TSH、高FT3高FT4"的"分离现象",仅70.4%的Ⅰ、Ⅱ型患者呈现典型的"分离现象".②92.9%的SAT患者有不同程度的边界模糊征象,Ⅲ型(14.29%)明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型(100%)(X2≥37.29,P<0.01).③SAT的TGA、TMA的阳性率仅为7.1%,与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型(分别为7.04%、6.25%、14.29%、5.6%)比较差异无统计学意义(X2≤1.51,P>0.05).④6.25%的Ⅱ型(3/48)为甲状腺癌,明显高于其他类型(0/121)(X2=4.53,P<0.05).⑤仅29.0%的患者临床首诊为SAT;TSI易将Ⅲ型SAT误诊为Graves病,误诊率(85.7%)明显高于其他类型(1.9%)(X2=101.31,P<0.01);以病理和(或)临床随访结果为标准,TSI诊断AST的灵敏度、特异度和准确率分别为92.8%、90.9%、94.0%;结合临床和血清甲状腺激素水平考虑,灵敏度、特异度和准确率上升到100%、90.9%、98.5%.⑥72.8%的惠者预后大致正常,8.9%的患者出现永久性甲状腺功能低下;64例临床首诊为甲状腺腺瘤的SAT患者中33例内科治疗后结节消失或明显缩小,仅31例残留较大结节需要手术治疗.结论 核医学检查诊断SAT的准确性较高,分型诊断对指导SAT治疗方案的选择、疗效评价和预后预测具有重要的临床价值.
  • 【期刊】 体检中心医患纠纷的原因分析与防范

    刊名:现代医院 作者:姚国仙 ; 林琼申 ; 黄雪芹 ; 钟玉霞 关键词:体检 ; 纠纷 ; 防范措施 机构:深圳市第八人民医院 ; 深圳市第八人民医院 年份:2011
    摘要:通过对体检中心的纠纷原因分析发现,顾客对体检服务的心理期望升高与体检中心现有的服务水平有差距是导致纠纷的主要原因。因此,提高体检环境的舒适度,优化体检流程;树立以人为本的服务理念;加强质量意识,除熟练掌握医学专业知识外,也要学习与人沟通的技巧及顾客心理学等边缘知识,与时俱进,不断学习,是减少纠纷的有效防范措施。
  • 【期刊】 利福平与生物流体膜治疗大便失禁致皮肤破损

    刊名:中国实用医刊 作者:姚国仙 ; 冯丽琴 ; 叶平香 ; 邹红梅 ; 袁丽敏 关键词:大便失禁 ; 皮肤破损 ; 生物流体膜 ; 利福平 机构:广东省深圳市第八人民医院外科ICU ; 广东省深圳市第八人民医院外科ICU 年份:2008
    摘要:目的 探讨治疗大便失禁致皮肤破损的有效方法.方法 将41例病人随机分为对照组与观察组.对照组:22例,传统的换药联合利福平治疗;观察组:19例,传统的换药联合利福平及生物流体膜治疗.结果 观察组的有效率(84.2%)明显优于对照组(54.5%).结论 利福平联合生物流体膜对于大便失禁致皮肤破损疗效显著.
  • 【期刊】 鼻饲体位对昏迷气管切开病人胃内容物反流的影响

    刊名:中国实用医刊 作者:姚国仙 ; 冯丽琴 ; 叶平香 ; 邹红梅 ; 袁丽敏 关键词:气管切开 ; 昏迷 ; 鼻饲体位 ; 反流 机构:广东省深圳市第八人民医院外科ICU ; 广东省深圳市第八人民医院外科ICU 年份:2008
    摘要:目的 探讨不同鼻饲体位对昏迷气管切开病人鼻饲后胃内容物反流的影响.方法 将我院神经外科2007年1月至2007年6月收治的昏迷气管切开留置胃管鼻饲的45例病人于8:00、12:00、16:00、20:00进行鼻饲,鼻饲体位:床头抬高A 5°~30°、B 30°~45°、C 45°~60°,对于每个病人每种体住各1 d,然后依次重复,每种体位的鼻饲次数均为1 260次,然后观察鼻饲时有无反流的发生.结果 胃内容物反流的发生率分别为:A:13.65%、B:6.98%、C:6.035%.分别进行两两比较:A与B比较差异统计学意义;A与C比较差异有统计学意义;B与C比较差异无统计学意义.结论 气管切开病人鼻饲时床头抬高30°以上反流发生率较低.
  • 【期刊】 鼻饲间隔时间对昏迷气管切开患者胃内容物反流的影响

    刊名:中国实用医刊 作者:姚国仙 ; 冯丽琴 ; 叶平香 ; 陈洁梅 ; 马春秀 ; 唐丽娟 ; 袁丽敏 关键词:气管切开 ; 昏迷 ; 鼻饲间隔时间 ; 反流 机构:深圳市第八人民医院ICU ; 深圳市第八人民医院ICU 年份:2010
    摘要:目的 探讨不同鼻饲间隔时间对昏迷气管切开患者鼻饲后胃内容物的反流的影响.方法 将38例昏迷气管切开的患者分别以2、3、4 h的间隔时间进行鼻饲,每例患者每种鼻饲间隔时间各1 d,直至每种间隔时间的鼻饲次数为760次,观察每次鼻饲后反流的发生.结果 胃内容物反流的发生率分别为:A(2 h 1次):15.66%,B(3 h 1次):10.66%, C(4 h 1次):8.16%.分别进行两两比较发现:A与B、C比较差异均有统计学意义(P<0.01); B与C比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 昏迷气管切开患者鼻饲间隔时间为3、4 h时反流发生率较低.
  • 【期刊】 头孢菌素类药物皮试意义探讨

    刊名:中国临床新医学 作者:姚国仙 ; 陈勇彬 ; 赵锦 ; 张燕 关键词:头孢菌素类药物 ; 皮试 ; 变态反应 ; 过敏性休克 机构:深圳市宝安区人民医院社康科 ; 深圳市宝安区人民医院社康科 年份:2012
    摘要:目的探讨头孢菌素类药物皮试的意义。方法统计该科头孢菌素类药物皮试的结果,搜索文献,统计头孢菌素类药物致过敏性休克的个案及其相关因素,并收集不良反应、变态反应和过敏性休克的发生率,对所得结果进行分析。结果该科2006~2011年头孢菌素类药物皮肤过敏试验阳性率为2.59%,假阴性率为0.24%。在相关文献中,头孢菌素类药物不良反应、变态反应和过敏性休克发生率分别为2.34%、1.65%、0.54%。结论首次注射头孢菌素类药物前有必要行皮肤过敏试验,采用原药作皮试液更有实际指导意义。
  • 【期刊】 自体量子血对急性原发性脑外伤恢复疗效观察及护理

    刊名:齐齐哈尔医学院学报 作者:姚国仙 ; 冯丽琴 ; 陈洁梅 关键词:自体量子血 ; 脑外伤 ; 疗效观察 ; 护理 机构:广东省深圳市宝安区人民医院神经外科 ; 广东省深圳市宝安区人民医院神经外科 ; 广东省深圳市宝安区人民医院神经外科 ; 广东省深圳市宝安区人民医院神经外科 年份:2006
    摘要:目的对自体量子血治疗急性原发性脑外伤恢复疗效观察及护理。方法对照组30例常规药物治疗,治疗组60例常规药物加应用紫外线辐射充氧自血回输疗法,每2天1次,5次为一个疗程。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论应用量子血治疗急性原发性脑外伤后病人神志清醒质量提高,精神异常症状减轻,肢体肌力恢复较快,减少致残率。
  • 【期刊】 香港社区护士居家护理工作场所暴力预防

    刊名:中国护理管理 作者:姚国仙 ; 戴利 ; 杨云智 ; 张雪珍 ; 谢金娜 关键词:居家护理 ; 工作场所暴力 ; 预防 机构:深圳市宝安区人民医院居家护理服务部 ; 深圳市宝安区人民医院居家护理服务部 ; 深圳市宝安区人民医院护理部 ; 深圳市宝安区人民医院社区健康服务中心 年份:2019
    摘要:为了满足我国老年人、慢性病等居民健康照护的需求,居家护理服务已陆续开展,"互联网+"的护士共享平台也悄然兴起。然而,护士人身安全是居家护理十分重要的一个问题。本文就我国香港社区护理预防工作场所暴力的举措,从管理部门及医院重视、安全培训、分阶段把关、防范用品的配备与安全团队支持、专业素养提升5个方面进行介绍,为内地居家护理预防工作场所暴力规范的建立提供参考。
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