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  • 【期刊】 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜

    刊名:中华产科急救电子杂志 作者:唐加明 关键词:紫癜 ; 血栓性血小板减少性 ; 妊娠并发症 ; 血液 ; 疾病管理 机构:广州医科大学附属第三医院血液科 ; 广州医科大学附属第三医院血液科 年份:2015
    摘要:血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)可发生于任何年龄,女性多见,妊娠是诱发因素之一。本文就TTP的发病机制、妊娠与TTP的相互关系、临床表现与分类、诊断与鉴别诊断、治疗以及TTP患者妊娠前咨询等方面进行讨论。
  • 【期刊】 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜1例

    刊名:宁夏医学杂志 作者:刘天默[1] ; 桂甜甜[2] ; 樊杨[2] 关键词:妊娠 血栓性血小板减少性紫癜 DIC 血浆置换 机构:西北民族大学 ; 西北民族大学 年份:2016
    摘要:1病例资料
  • 【期刊】 妊娠合并血栓性微血管病2例并文献复习

    刊名:中国生育健康杂志 作者:杨玉侠 ; 张会敏 关键词:@@ 机构:唐山市妇幼保健院产科 ; 唐山市妇幼保健院产科 年份:2017
    摘要:@@
  • 【期刊】 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜诊治3例

    刊名:海峡药学 作者:尤德源 ; 陈琼花 关键词:血栓性血小板减少性紫癜 ; 妊娠 ; 诊断 ; 治疗 ; 血浆置换 机构:福建医科大学附属第二医院ICU ; 福建医科大学附属第二医院ICU 年份:2015
    摘要:目的探讨妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)在ICU的诊断与监护治疗方法。方法结合文献复习,分析我院ICU近3年来救治成功3例妊娠合并TTP患者的临床资料。结果 3例患者均在ICU得到及时诊断,经血浆置换、血浆输注、糖皮质激素、抗凝等综合监护治疗,好转出院。结论妊娠合并TTP起病急、进展快、病情重,易并发多器官功能不全,收住ICU有利于病情监测,根据微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状以及发热、不同程度肾功能损害可作出诊断,尽早采取以血浆置换为中心的综合监护治疗方案,能有效提高抢救成功率。
  • 【期刊】 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

    刊名:医学理论与实践 作者:曲文洁 ; 徐雪莲 关键词:妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜 ; 抽风神经系统症状 ; 子痫 ; 血浆置换 机构:山东省平度市人民医院 ; 山东省平度市人民医院 年份:2016
    摘要:目的:了解妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征及治疗,加深认识,提高正确诊断率,减少误诊。方法:回顾产科1例以神经系统抽风为主要表现的产妇的诊断、误诊,最终确诊后给予血浆置换与激素治疗[1]。结果:血浆置换与激素治疗效果明显,而输注血小板效果不佳。结论:一定要通过临床特征及诊疗过程来提高产科医生对该病的认识,否则易诊断错误,延误治疗。
  • 【期刊】 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的病例分析

    刊名:中国现代医生 作者:夏建妹 ; 王志华 关键词:血栓性血小板减少性紫癜 ; 妊娠 ; 弥散性血管内凝血 ; 妊娠合并症 年份:2015
    摘要:目的通过3例血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)患者和1例妊娠合并弥散性血管内凝血(DIC)伴有TTP患者的病例进行临床资料分析,探讨TTP的诊断和治疗。方法对4例患者的临床症状、治疗经过、实验室检查等病历资料进行回顾性分析。结果 4例患者均出现溶血性贫血、血小板减少、神经系统异常、发热、肾脏损害的TTP"五联症"。3例早期确诊TTP,经行血浆置换、血液透析及支持对症治疗,母亲救治成功;其中2例死胎,1例足月剖宫产分娩活婴。另1例12周胎死宫内患者具有TTP患者的临床症状,继发凝血功能障碍,多器官功能衰竭,考虑感染性DIC,病情危重,自动放弃抢救,母婴均死亡。实验室检查:4例患者Hb54.0~56.0 g/L,Plt(12~16)×109/L,3例TTP患者外周血片中均见破碎红细胞;其中1例一次血浆置换后查ADAMTS-13活性及抗体均阴性。结论妊娠合并TTP的母婴死亡率高,诊断困难,产科医生必须对此病提高警惕,早期诊断、早期治疗,血浆置换,能提高母婴的生存率。
  • 【期刊】 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的研究进展

    刊名:国际妇产科学杂志 作者:王天红 ; 程澄 ; 李映桃 关键词:紫癜 ; 血栓性血小板减少性 ; 妊娠并发症 ; 血液 ; 血浆置换 ; 血管性血友病因子裂解酶 机构:广州医科大学附属第三医院产科 ; 广州医科大学附属第三医院产科 年份:2014
    摘要:血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是罕见的血液科致死性疾病,围生期更为罕见。临床常表现为三联征(微血管性溶血性贫血、进行性血小板减少、神经系统异常)或五联征(三联征加发热及肾脏损害)。TTP发病机制不清,可能为遗传性血管性血友病因子裂解酶缺失,或妊娠期血管性血友病因子裂解酶分泌增加所致。妊娠为其发作的独立诱因,母儿预后不良,围生期规范使用血浆置换、血浆输注等综合治疗,适时终止妊娠,可改善预后。
  • 【期刊】 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜6例临床治疗分析

    刊名:山东医药 作者:孙玉梅 关键词:妊娠合并症 ; 血栓性血小板减少性紫癜 ; 血浆置换 ; 免疫抑制剂 机构:济南市第五人民医院 ; 济南市第五人民医院 年份:2017
    摘要:目的总结妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的治疗经验。方法收集妊娠合并TTP患者6例,孕中期发病4例,孕晚期发病2例;就诊时表现为典型五联征3例、二联征6例,治疗过程中均表现为五联征。患者确诊后均采取血浆置换术,直至分娩后1周;置换同时保持电解质和酸碱平衡,待血小板和血红蛋白恢复正常、患者症状缓解后再置换1次。在血浆置换的同时均予以甲泼尼龙60 mg/d口服,病情好转后逐渐减量,并口服泼尼松至少维持3个月。足月后孕中期发病者一律予以剖宫助产,孕晚期发病者1例剖宫助产、1例产钳助产。结果4例孕妇存活,1例妊娠合并HELLP综合征患者出现多脏器功能衰竭死亡;产出活婴4例,死婴2例。6例患者中除1例母婴均死亡外,其余5例母亲存活,2例胎儿死亡,3例胎儿存活。结论对妊娠合并TTP患者实施血浆置换疗法配合免疫抑制疗法,并及时终止妊娠可改善母婴预后。
  • 【期刊】 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜1例分析

    刊名:中国误诊学杂志 作者:许成芳 ; 李田 ; 侯红瑛 ; 范建辉 关键词:妊娠并发症 ; 紫癜 ; 血栓性血小板减少性/诊断 ; 人类 机构:中山大学附属第三医院妇产科 ; 中山大学附属第三医院妇产科 年份:2009
    摘要:
  • 【期刊】 4例妊娠合并血栓性微血管病的临床观察

    刊名:实用妇产科杂志 作者:张跃明 ; 胡建铭 ; 严俊 ; 杨伟文 关键词:血栓性微血管病 ; 溶血性尿毒症综合征 ; 血栓性血小板减少性紫癜 ; 妊娠 机构:苏州大学附属第一医院 ; 苏州大学附属第一医院 年份:2008
    摘要:目的:通过4例妊娠合并血栓性微血管病[TMA,其中溶血性尿毒症综合征(HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)各2例]患者的临床资料分析,探讨其诊断与治疗。方法:通过病史记录,对临床、实验室检查和(或)病理诊断的4例TMA资料进行回顾性分析。结果:4例患者中3例初产妇,1例经产妇。3例患者孕龄32~37周,均死胎,母亲均存活;1例患者24周并发自然流产,入院后死亡。剖宫产1例,阴道分娩2例。实验室检查:4例患者Hb29.0~57.0g/L,Plt14×109/L~40×109/L,外周血片中均见破碎红细胞;4例患者均有肾功能损害,2例患者分娩后即无尿,其中1例患者行肾脏穿刺,病理报告符合HUS。存活的3例患者都接受血浆、洗涤红细胞、血小板治疗和(或)持续肾替代治疗(CRRT)。2例HUS患者行血液透析治疗,1例患者行TTP血浆置换。结论:妊娠合并TTP、HUS的母儿死亡率高,内皮细胞损伤可能是继发导致微血管血栓形成的一个重要原因,产科医生必须对此病提高警惕,早期诊断、早期输血浆或血浆置换,能提高母儿生存率。
  • 【期刊】 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的早期诊断和治疗

    刊名:中国实用妇科与产科杂志 作者:黄亚珍 ; 张跃明 ; 杨伟文 ; 吴静 ; 苏健 ; 王兆钺 关键词:血栓性血小板减少性紫癜 ; 妊娠 ; HELLP综合征 ; 血管性血友病因子裂解蛋白酶 机构:苏州大学附属第一医院妇产科 ; 苏州大学附属第一医院妇产科 ; 苏州大学附属第一医院血液病研究所 年份:2010
    摘要:目的探讨妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的早期诊断和治疗。方法回顾分析2006年6月至2009年9月苏州大学附属第一医院5例妊娠合并TTP患者的临床资料。结果 5例均为初产妇,孕中期发病2例,孕晚期3例,入院均诊断HELLP综合征。意识障碍3例,发热3例。5例血红蛋白36.0~73.0g/L,血小板(6~42)×109/L,4例外周血片见破碎红细胞,3例血管性血友病因子裂解蛋白酶(vWF-cp,又名ADAMTS13)活性<5%,其中1例基因突变于9号外显子;1例自身抗体阴性;1例自身抗体阳性,余2例ADAMTS13活性正常。孕晚期2例急诊剖宫产,1例阴道产钳助产;2例新生儿存活,1例死胎。孕中期2例剖宫取胎。1例产妇死亡。5例中2例行血浆置换。结论 TTP无特征性早期临床表现,必须警惕在初产妇尤其是并发HELLP综合征患者出现血栓性微血管病时,不论ADAMTS13活性正常与否,应迅速终止妊娠,紧急血浆置换。
  • 【期刊】 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的诊断与治疗

    刊名:中国实用医药 作者:周水生 ; 黄敏 ; 古健 ; 李小毛 关键词:妊娠 ; 血栓性血小板减少性紫癜 ; 诊断 ; 治疗 机构:中山大学附属第三医院妇产科 ; 中山大学附属第三医院妇产科 ; 中山大学附属第三医院妇产科 ; 中山大学附属第三医院妇产科 ; 中山大学附属第三医院妇产科 ; 510630广州 ; 510630广州 ; 510630广州 ; 510630广州 年份:2008
    摘要:目的探讨妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的诊断和治疗。方法回顾分析我院救治成功的2例妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的资料。结果2例患者均出现溶血性贫血、血小板减少、神经系统异常、发热、肾脏、肝脏、心脏等多器官系统损害,起病初均未能正确诊断;经行血浆置换、血液透析及支持对症治疗,救治成功。结论妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜可出现多器官功能损害,易误诊;诊断血栓性血小板减少性紫癜时依据微血管性溶血性贫血、血小板减少、神经系统异常、发热及肾脏损害;治疗上采取以血浆置换为中心的综合治疗。
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