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  • 【期刊】 儿童听力语言残疾问题——访耳鼻咽喉科专家吴展元教授

    刊名:家庭医学:上半月 作者:罗照春 关键词:听力语言残疾 ; 耳鼻咽 ; 耳毒性药物 ; 聋哑儿 ; 康复训练 ; 儿童 ; 残疾人 ; 听觉言语康复 ; 喉科 ; 热性传染病 年份:1994
    摘要: 人们常说的聋哑在医学上称为听力语言残疾。我国五类残疾人(听力语言残疾、视力残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾)中,听力语言残疾占比例最大。据1987年全国对残疾人抽样调查,听力语言残疾人数达5000多万。尤其是聋哑儿,全国每年递增2万人之多,给社会、家庭都带来沉重压力。其家长为使孩子能回到有声世界,倾尽家产,耗尽心血,四处求医,然而收效甚微。究竟该怎么办?!作者专门走访了知名的耳鼻咽喉科专家、中国残疾人康复协会听觉言语康复专业委员会委员吴展元教授。
  • 【期刊】 建立人工耳蜗植入后目标因素评估体系的研究

    刊名:中华耳科学杂志 作者:吴展元 ; 曹永茂 ; 陶泽璋 ; 毛宗福 ; 华清泉 ; 银力 ; 龙墨 ; 郗昕 ; 刘莎 ; 张秋 ; 黄永兰 ; 周宗奎 ; 李骏 ; 常伟 ; 朱素琴 关键词:人工耳蜗植入 ; 绩效 ; 康复 ; 评估 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学公共卫生学院 ; 杭州诺尔康神经电子科技有限公司 ; 中国聋儿康复研究中心 ; 解放军总医院耳鼻咽喉科 ; 首都医科大学附属同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 ; 武汉大学人民医院精神卫生中心 ; 华中师范大学心理学院 年份:2010
    摘要:目的建立汉语版人工耳蜗植入术后效果评估体系。方法应用Delphi法以问卷调查的形式,将评估表传送给全国各地70位受邀请的专家,对评估表的评估内容进行分析、判断、列序、权重,并对评估系统中的测试指标进行删改、补充。分析问卷回收率及专家们咨询意见的集中程度、协调程度、权威程度,以及对指标的权重系数进行统计学分析。结果经过两轮专家咨询后,问卷的回收率分别为82.86%和93.10%,专家们的意见的集中程度和协调程度的一致性很高(P<0.01),得出了二级和三级指标的权重系数。结论本研究的评估内容得到了专家们的积极参与,并有很好的协调性,专家们达成了人工耳蜗植入后需要评估的目标因素的共识,且言语能力评估的权重系数最高。
  • 【期刊】 建立人工耳蜗植入后影响因素评估体系的研究

    刊名:中华耳科学杂志 作者:吴展元 ; 曹永茂 ; 陶泽璋 ; 毛宗福 ; 华清泉 ; 银力 ; 龙墨 ; 郗昕 ; 刘莎 ; 朱娅琴 ; 黄永兰 ; 周宗奎 ; 李骏 ; 常伟 ; 朱素琴 关键词:人工耳蜗植入 ; 影响因素 ; 评估 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学公共卫生学院 ; 杭州诺尔康神经电子科技有限公司 ; 中国聋儿康复研究中心 ; 解放军总医院耳鼻咽喉科 ; 首都医科大学附属同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 ; 武汉大学人民医院精神卫生中心 ; 华中师范大学心理学院 年份:2010
    摘要:目的建立人工耳蜗植入术后影响因素的评估体系。方法应用Delphi法以问卷调查的形式,将评估表传送给全国各地70位受邀请的专家,对评估表的评估内容进行分析、判断、列序、权重,并对评估系统中的测试指标进行删改、补充。分析问卷回收率及专家们咨询意见集中程度、协调程度、权威程度,以及对指标的权重系数进行统计学分析。结果经过两轮专家咨询后,问卷的回收率分别为82.86%和93.10%,专家们的意见的集中程度和协调程度的在第二轮咨询时达到了较高的一致性(P<0.05),并得出了二级和三级指标的权重系数。结论本研究的评估内容得到了专家们的积极参与,并有很好的协调性,专家们达成了影响人工耳蜗植入术后患儿康复效果的因素的共识,且二级指标中手术前一般资料所占的权重系数最高,三级指标中人工耳蜗植入时年龄的权重系数最高。
  • 【期刊】 未引出NRT波形的人工耳蜗植入患者的康复效果观察

    刊名:听力学及言语疾病杂志 作者:吴展元 ; 季立 ; 华清泉 ; 曹永茂 ; 明伟 关键词:人工耳蜗植入 ; 神经反应遥测 ; 听觉反应阈 ; 声调辨别 ; 语音识别 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 年份:2009
    摘要:目的探讨未引出NRT波形的人工耳蜗植入患者的康复效果。方法选取人工耳蜗植入术后患者60例,其中男34例,女26例,年龄2.5~14岁,根据术中能否引出NRT波形分为两组,试验组为术中未引出NRT波形的3例,其余57例术中引出了NRT波形者为对照组,分别测试两组患者开机训练后3个月、6个月的听觉反应阈和语音、声调的识别能力。结果对照组开机后3个月听觉反应阈值、声母识别率、韵母识别率、声调识别率范围分别为35.8±5.5 dB SPL、76.3%±12.8%、81.5%±12.8%、71.4%±15.4%,6个月时分别为34.7±5.5 dBSPL、77.2%±13.9%、82.6%±11.8%、71.4%±15.8%。实验组3个月、6个月的听觉反应阈值和普通话声母、韵母、声调识别率值均在对照组测试结果范围之内。结论术中未引出NRT波形患者的术后康复效果等同于术中可引出NRT波形患者,不宜仅以术中能否引出NRT波形来预测术后康复效果。
  • 【期刊】 先天性聋儿人工耳蜗植入后的汉语普通话声调辨别

    刊名:中华耳科学杂志 作者:吴展元 ; 王志恺 ; 华清泉 ; 曹永茂 ; 周晓娓 ; 李骏 ; 常伟 ; 黄治物 ; 朱素琴 关键词:先天性聋 ; 人工耳蜗 ; 汉语/普通话 ; 声调辨别 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 年份:2008
    摘要:目的考察先天性聋儿人工耳蜗植入后的汉语普通话声调辨别,探索其特点及影响因素。方法编制含单字词及双字词共64个的《声调测试词表》,标准普通话口语给声,用听说复述法对28名植入人工耳蜗的先天性聋儿及20名同龄正常儿童的声调辨别率进行开放项测试,由听力师、聋儿亲属及语训老师共同判断儿童的辨别结果。分析植入年龄、耳蜗使用时间及实际年龄对声调辨别率的影响,比较人工耳蜗组和正常对照组的声调辨别率,并比较耳蜗组以植入年龄3岁为界分组后的辨别率。结果植入年龄与声调辨别率呈负相关,耳蜗使用时间与辨别率呈正相关。耳蜗组儿童的辨别率显示出很大的个体差异性,平均水平显著低于正常对照组。结论植入年龄、耳蜗使用时间是影响人工耳蜗术后聋儿汉语普通话声调辨别的重要因素,3岁前植入人工耳蜗较3岁后植入可获得更好的声调辨别。
  • 【期刊】 语前聋儿童人工耳蜗术后语音识别研究

    刊名:中华耳科学杂志 作者:吴展元 ; 周晓娓 ; 华清泉 ; 曹永茂 ; 王志恺 ; 黄治物 ; 常伟 ; 李俊 ; 朱素琴 关键词:人工耳蜗 ; 语音识别 ; 语前聋 ; 儿童 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 年份:2008
    摘要:目的对语前聋人工耳蜗植入患儿的语音识别情况进行研究,初步探讨耳蜗植入者的语音识别情况及其影响因素。方法实验对象包括40名植入语前聋人工耳蜗儿童及20名听力正常儿童,采用口语给声、开集测试的方式测试其韵母及声母识别率,研究植入年龄和教育交流方式对结果的影响。结果(1)耳蜗植入儿童的韵母识别率高于其声母识别率;(2)3岁前植入的儿童的语音识别率高于3岁后的植入儿童,且植入年龄与语音识别率呈负相关;(3)采用听觉口语法的儿童比采用综合交流法的儿童,具有更好的语音识别率。结论对于耳蜗植入儿童而言,声母比韵母更难掌握;植入时间较早、利用口语交流的儿童可以从人工耳蜗中获得更多的益处。
  • 【期刊】 人胎儿喉黏膜上皮细胞的发育分化特点

    刊名:中山大学学报(医学科学版) 作者:吴展元 ; 柯朝阳 关键词:胎儿 ; ; 上皮 ; 细胞分化 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉科 年份:2005
    摘要:【目的】研究中国人胎儿喉黏膜上皮细胞发育分化的特点。【方法】收集9 ̄40周胎儿喉标本33例。应用连续切片HE染色、细胞角蛋白免疫组化染色、扫描电镜和透射电镜观察其黏膜上皮。【结果】9周胎喉黏膜由1 ̄2层低柱状细胞组成,仅表层细胞表达微弱的角蛋白,13周后出现多种类型的上皮细胞,上皮全层均表达细胞角蛋白;会厌舌面、声带被覆鳞状上皮,会厌喉面、室带、喉室及声门下区被覆假复层纤毛柱状上皮,其基底细胞和中间细胞的胞浆内含有丰富的胞浆泡状系统、张力原纤维和桥粒;过渡上皮和纤毛上皮中均散在岛状鳞状上皮但出现时间不一致。【结论】人喉黏膜上皮细胞的分化发生于胎儿9 ̄13周期间;纤毛上皮的基底细胞和中间细胞具有双向分化的潜能;过渡上皮和纤毛上皮中出现岛状鳞状上皮是生理现象,前者由复层立方上皮分化而来,后者由纤毛上皮分化而来。
  • 【期刊】 水杨酸钠急性注射对清醒豚鼠畸变产物耳声发射的影响

    刊名:听力学及言语疾病杂志 作者:吴展元 ; 罗燕云 ; 黄治物 关键词:畸变产物耳声发射 ; 水杨酸钠 ; 外毛细胞 ; 耳毒性 机构:中国人民解放军武汉总医院耳鼻咽喉科 ; 中国人民解放军武汉总医院耳鼻咽喉科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 年份:2005
    摘要:目的研究急性注射水杨酸钠对清醒豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的影响及其特征,探讨其对外毛细胞(OHC)的毒性作用。方法采用CELESTA503型耳声发射分析仪在清醒豚鼠上记录DPOAE(包括DP听力图及DP输入输出函数曲线)来监测水杨酸钠对耳蜗及毛细胞功能的影响;急性水杨酸钠实验组及生理盐水对照组分别在注药前及注药后2、4、8h进行DPOAE测试;测试结果采用SPSS10.0统计软件进行分析。结果急性水杨酸钠注射主要引起DPOAE幅值和IO斜率分别可逆性下降和升高,注射后2h变化最大,8h基本恢复;某些频率或强度的DPOAE幅值、IO斜率在注药后与注药前结果有统计学差异(P<0.01或P<0.05),特别是8kHz。结论DPOAE幅值和IO斜率分别可逆性下降和升高表明OHC能动性下降,即耳蜗OHC功能改变为其耳毒性作用之一。
  • 【期刊】 鼻腔鼻窦鳞癌侵犯眼眶时眼球的处理

    刊名:中国眼耳鼻喉科杂志 作者:吴展元 ; 华清泉 ; 占汉章 ; 王勤瑛 ; 李志华 关键词:鼻腔 ; 鼻窦 ; 鳞癌 ; 眼球 ; 手术 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉—头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉—头颈外科 年份:2003
    摘要:目的探讨鼻腔鼻窦鳞状细胞癌侵犯眼眶时保留或剜除眼球对生存率和复发率的影响。方法回顾性分析1989年1月~1998年2月我院收治的43例侵犯眶骨壁和眶骨膜的鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌患者的临床和随访资料,其中25例剜除眼球,18例保留眼球。比较患者的3年生存率和复发率。结果随访38~126个月,43例患者中,眼球剜除组3年生存率为56%(14/25),局部复发率为36%(9/25),保留眼球组3年生存率为55.5%(10/18),局部复发率为38.8%(7/18),其中1例为眶内复发。结论经术前或术后放疗,对侵犯眶骨壁和眶骨膜的鼻腔、鼻窦鳞癌,保留眼球组与剜除眼球组相比:有相似的局部复发率和生存率,但保留眼球提高了术后生活质量。
  • 【期刊】 水杨酸钠急慢性注射致豚鼠耳蜗形态学的改变

    刊名:武汉大学学报(医学版) 作者:吴展元 ; 黄治物 ; 罗燕云 ; 肖伯奎 关键词:水杨酸钠 ; 耳蜗 ; 外毛细胞 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 ; 广州军区武汉总医院耳鼻喉科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 年份:2003
    摘要:目的 :研究水杨酸钠对豚鼠耳蜗形态学改变的急慢性作用。方法 :采用单次和长期注射水杨酸钠建模分别在光镜、电镜 (扫描、透射 )下观察 1次及多次注射水杨酸钠组和生理盐水对照组豚鼠耳蜗基底膜Corti器 ,特别是外毛细胞形态的改变。结果 :以相应的生理盐水组为对照 ,急性水杨酸钠注射 2h主要引起透射电镜下豚鼠外毛细胞侧壁表面下池发生扩张性空泡形成 ;慢性水杨酸钠注射 2周主要引起豚鼠外毛细胞在透射电镜下出现表面下池肿胀、扩张、空泡形成 ,以及透射和扫描电镜下均出现静纤毛柔软、弯曲。结论 :急慢性水杨酸钠注射引起豚鼠耳蜗形态学改变可能为耳蜗功能改变的原因 ,为临床阿斯匹林诱导耳鸣及导致耳聋提供了形态学改变的实验依据
  • 【期刊】 婴儿听性稳态反应和听性脑干反应听力评估对比分析

    刊名:听力学及言语疾病杂志 作者:吴展元 ; 王智楠 ; 陈平 ; 徐忠强 ; 魏翠芬 ; 刘艳 ; 韩芳 ; 姚薇 关键词:婴儿 ; 听性稳态反应 ; 听性脑干反应 机构:武汉市儿童医院耳鼻咽喉科 ; 武汉市儿童医院耳鼻咽喉科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉科 年份:2008
    摘要:目的对新生儿听力筛查复筛未通过的婴儿的cABR及ASSR检测资料进行对比分析,了解它们各自的应用限度和相互关系。方法听力筛查复筛未通过,DPOAE、cABR及ASSR检测资料完整的婴儿546耳,男326耳,女220耳,年龄1~12月。分为3组:①听力正常组:DPOAE正常、cABR波V反应阈≤30 dB nHL,146耳;②可疑听力损失组:DPOAE未能引出或部分频率不能引出、即使cABR波V反应阈≤30 dB nHL也列入该组,126耳;③听力损失组:DPOAE正常或不正常、cABR波V反应阈>30 dB nHL,听力损失组中又按cABR反应阈分为3组:cABR反应阈≤60 dB nHL153耳、61~97 dB nHL75耳、无反应46耳。分别计算各组cABR波V反应阈与ASSR的0.5、1、2、4 kHz反应阈的均值和标准差、变异系数,并进行相关性分析。结果婴儿cABR波V反应阈正常平均值为24.7±5.0 dB nHL,0.5、1、2、4 kHz ASSR正常反应阈平均值分别为43.3±11.2、36.9±9.5、28.6±11.8、31.7±14.0 dB nHL。cABR反应阈正常平均值的标准差明显比ASSR小,cABR变异系数小于AS-SR,差异有统计学意义(P<0.05)。cABR最大输出无反应的46耳中ASSR各频率也未引出的有6耳,ASSR各频率都可以引出的有27耳,部分引出的有13耳。结论ASSR与cABR在婴儿听力评估中起重要的相互补充的作用,运用ASSR加cABR进行综合评估值得推荐。
  • 【期刊】 罕见的先天性颈侧鳃源性囊肿一例

    刊名:中华耳鼻咽喉科杂志 作者:吴展元 ; 屈季宁 ; 华清泉 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 年份:2003
    摘要:
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