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  • 【期刊】 建立人工耳蜗植入后影响因素评估体系的研究

    刊名:中华耳科学杂志 作者:吴展元 ; 曹永茂 ; 陶泽璋 ; 毛宗福 ; 华清泉 ; 银力 ; 龙墨 ; 郗昕 ; 刘莎 ; 朱娅琴 ; 黄永兰 ; 周宗奎 ; 李骏 ; 常伟 ; 朱素琴 关键词:人工耳蜗植入 ; 影响因素 ; 评估 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学公共卫生学院 ; 杭州诺尔康神经电子科技有限公司 ; 中国聋儿康复研究中心 ; 解放军总医院耳鼻咽喉科 ; 首都医科大学附属同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 ; 武汉大学人民医院精神卫生中心 ; 华中师范大学心理学院 年份:2010
    摘要:目的建立人工耳蜗植入术后影响因素的评估体系。方法应用Delphi法以问卷调查的形式,将评估表传送给全国各地70位受邀请的专家,对评估表的评估内容进行分析、判断、列序、权重,并对评估系统中的测试指标进行删改、补充。分析问卷回收率及专家们咨询意见集中程度、协调程度、权威程度,以及对指标的权重系数进行统计学分析。结果经过两轮专家咨询后,问卷的回收率分别为82.86%和93.10%,专家们的意见的集中程度和协调程度的在第二轮咨询时达到了较高的一致性(P<0.05),并得出了二级和三级指标的权重系数。结论本研究的评估内容得到了专家们的积极参与,并有很好的协调性,专家们达成了影响人工耳蜗植入术后患儿康复效果的因素的共识,且二级指标中手术前一般资料所占的权重系数最高,三级指标中人工耳蜗植入时年龄的权重系数最高。
  • 【期刊】 建立人工耳蜗植入后目标因素评估体系的研究

    刊名:中华耳科学杂志 作者:吴展元 ; 曹永茂 ; 陶泽璋 ; 毛宗福 ; 华清泉 ; 银力 ; 龙墨 ; 郗昕 ; 刘莎 ; 张秋 ; 黄永兰 ; 周宗奎 ; 李骏 ; 常伟 ; 朱素琴 关键词:人工耳蜗植入 ; 绩效 ; 康复 ; 评估 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学公共卫生学院 ; 杭州诺尔康神经电子科技有限公司 ; 中国聋儿康复研究中心 ; 解放军总医院耳鼻咽喉科 ; 首都医科大学附属同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 ; 武汉大学人民医院精神卫生中心 ; 华中师范大学心理学院 年份:2010
    摘要:目的建立汉语版人工耳蜗植入术后效果评估体系。方法应用Delphi法以问卷调查的形式,将评估表传送给全国各地70位受邀请的专家,对评估表的评估内容进行分析、判断、列序、权重,并对评估系统中的测试指标进行删改、补充。分析问卷回收率及专家们咨询意见的集中程度、协调程度、权威程度,以及对指标的权重系数进行统计学分析。结果经过两轮专家咨询后,问卷的回收率分别为82.86%和93.10%,专家们的意见的集中程度和协调程度的一致性很高(P<0.01),得出了二级和三级指标的权重系数。结论本研究的评估内容得到了专家们的积极参与,并有很好的协调性,专家们达成了人工耳蜗植入后需要评估的目标因素的共识,且言语能力评估的权重系数最高。
  • 【期刊】 上颌骨掀翻入路颅底应用显微解剖学

    刊名:中国耳鼻咽喉头颈外科 作者:吴展元 ; 廖华 ; 华清泉 关键词:上颌骨 ; 显微外科手术 ; 颅底 ; 解剖学 ; 局部 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 年份:2009
    摘要:目的研究上颌骨掀翻入路所暴露的颅底解剖区域以及所受到的限制,为采用该术式处理颅底病变提供显微解剖学资料。方法对10例(20侧)经甲醛固定的成人尸头,模拟上颌骨掀翻入路,对涉及的组织结构,神经、血管进行显微解剖观测。结果上颌骨掀翻入路可暴露广阔的颅底解剖区域,可以同时处理中颅底和侧颅底包括鞍区、垂体、斜坡全程和至少第1颈椎、手术侧海绵窦、鼻咽部、翼腭窝、颞下窝、咽旁间隙的茎突前、后间隙,颈内动脉岩骨内段及岩尖等区域的病变。结论①经一侧上颌骨掀翻入路可同时获得对中颅底及侧颅底良好的暴露;②蝶骨翼突及其后方的腭帆张肌、腭帆提肌及咽鼓管等结构是限制同时处理中颅底和侧颅底病变的主要障碍;③经一侧上颌骨掀翻入路处理咽旁间隙的茎突后间隙、茎突外区域、颈内动脉岩骨水平段及海绵窦区域病变时会受到一定限制。
  • 【期刊】 未引出NRT波形的人工耳蜗植入患者的康复效果观察

    刊名:听力学及言语疾病杂志 作者:吴展元 ; 季立 ; 华清泉 ; 曹永茂 ; 明伟 关键词:人工耳蜗植入 ; 神经反应遥测 ; 听觉反应阈 ; 声调辨别 ; 语音识别 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 年份:2009
    摘要:目的探讨未引出NRT波形的人工耳蜗植入患者的康复效果。方法选取人工耳蜗植入术后患者60例,其中男34例,女26例,年龄2.5~14岁,根据术中能否引出NRT波形分为两组,试验组为术中未引出NRT波形的3例,其余57例术中引出了NRT波形者为对照组,分别测试两组患者开机训练后3个月、6个月的听觉反应阈和语音、声调的识别能力。结果对照组开机后3个月听觉反应阈值、声母识别率、韵母识别率、声调识别率范围分别为35.8±5.5 dB SPL、76.3%±12.8%、81.5%±12.8%、71.4%±15.4%,6个月时分别为34.7±5.5 dBSPL、77.2%±13.9%、82.6%±11.8%、71.4%±15.8%。实验组3个月、6个月的听觉反应阈值和普通话声母、韵母、声调识别率值均在对照组测试结果范围之内。结论术中未引出NRT波形患者的术后康复效果等同于术中可引出NRT波形患者,不宜仅以术中能否引出NRT波形来预测术后康复效果。
  • 【期刊】 先天性聋儿人工耳蜗植入后的汉语普通话声调辨别

    刊名:中华耳科学杂志 作者:吴展元 ; 王志恺 ; 华清泉 ; 曹永茂 ; 周晓娓 ; 李骏 ; 常伟 ; 黄治物 ; 朱素琴 关键词:先天性聋 ; 人工耳蜗 ; 汉语/普通话 ; 声调辨别 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 年份:2008
    摘要:目的考察先天性聋儿人工耳蜗植入后的汉语普通话声调辨别,探索其特点及影响因素。方法编制含单字词及双字词共64个的《声调测试词表》,标准普通话口语给声,用听说复述法对28名植入人工耳蜗的先天性聋儿及20名同龄正常儿童的声调辨别率进行开放项测试,由听力师、聋儿亲属及语训老师共同判断儿童的辨别结果。分析植入年龄、耳蜗使用时间及实际年龄对声调辨别率的影响,比较人工耳蜗组和正常对照组的声调辨别率,并比较耳蜗组以植入年龄3岁为界分组后的辨别率。结果植入年龄与声调辨别率呈负相关,耳蜗使用时间与辨别率呈正相关。耳蜗组儿童的辨别率显示出很大的个体差异性,平均水平显著低于正常对照组。结论植入年龄、耳蜗使用时间是影响人工耳蜗术后聋儿汉语普通话声调辨别的重要因素,3岁前植入人工耳蜗较3岁后植入可获得更好的声调辨别。
  • 【期刊】 语前聋儿童人工耳蜗术后语音识别研究

    刊名:中华耳科学杂志 作者:吴展元 ; 周晓娓 ; 华清泉 ; 曹永茂 ; 王志恺 ; 黄治物 ; 常伟 ; 李俊 ; 朱素琴 关键词:人工耳蜗 ; 语音识别 ; 语前聋 ; 儿童 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 年份:2008
    摘要:目的对语前聋人工耳蜗植入患儿的语音识别情况进行研究,初步探讨耳蜗植入者的语音识别情况及其影响因素。方法实验对象包括40名植入语前聋人工耳蜗儿童及20名听力正常儿童,采用口语给声、开集测试的方式测试其韵母及声母识别率,研究植入年龄和教育交流方式对结果的影响。结果(1)耳蜗植入儿童的韵母识别率高于其声母识别率;(2)3岁前植入的儿童的语音识别率高于3岁后的植入儿童,且植入年龄与语音识别率呈负相关;(3)采用听觉口语法的儿童比采用综合交流法的儿童,具有更好的语音识别率。结论对于耳蜗植入儿童而言,声母比韵母更难掌握;植入时间较早、利用口语交流的儿童可以从人工耳蜗中获得更多的益处。
  • 【期刊】 对婴幼儿早期听力检测和干预的思考

    刊名:中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 作者:吴展元 ; 黄治物 ; 陶泽璋 关键词:听力障碍 ; Hearing Disorders ; 新生儿筛查 ; Neonatal Screening ; 婴儿 ; Infant ; 早期干预(教育)[EarlyIntervention(Education)] 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 年份:2009
    摘要:目前新生儿听力普遍筛查(universal newborn hearing screening,UNHS)项目在全国各地已得到了较为广泛的开展。UNHS项目是一个涉及到学术与社会等多层面的系统工程,在实施过程中遇到许多技术上、专业上乃至社会学方面的问题,我们必须面对这些问题,思考如何将其解决。在我国即将制定"婴幼
  • 【期刊】 人胎儿喉黏膜上皮细胞的发育分化特点

    刊名:中山大学学报(医学科学版) 作者:吴展元 ; 柯朝阳 关键词:胎儿 ; ; 上皮 ; 细胞分化 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉科 年份:2005
    摘要:【目的】研究中国人胎儿喉黏膜上皮细胞发育分化的特点。【方法】收集9 ̄40周胎儿喉标本33例。应用连续切片HE染色、细胞角蛋白免疫组化染色、扫描电镜和透射电镜观察其黏膜上皮。【结果】9周胎喉黏膜由1 ̄2层低柱状细胞组成,仅表层细胞表达微弱的角蛋白,13周后出现多种类型的上皮细胞,上皮全层均表达细胞角蛋白;会厌舌面、声带被覆鳞状上皮,会厌喉面、室带、喉室及声门下区被覆假复层纤毛柱状上皮,其基底细胞和中间细胞的胞浆内含有丰富的胞浆泡状系统、张力原纤维和桥粒;过渡上皮和纤毛上皮中均散在岛状鳞状上皮但出现时间不一致。【结论】人喉黏膜上皮细胞的分化发生于胎儿9 ̄13周期间;纤毛上皮的基底细胞和中间细胞具有双向分化的潜能;过渡上皮和纤毛上皮中出现岛状鳞状上皮是生理现象,前者由复层立方上皮分化而来,后者由纤毛上皮分化而来。
  • 【期刊】 正常新生儿听性脑干反应测试结果分析

    刊名:听力学及言语疾病杂志 作者:吴展元 ; 廖华 ; 周涛 关键词:新生儿 ; 听性脑干反应 ; 听力筛选 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 年份:2004
    摘要:目的 分析新生儿听性脑干反应(auditory brainstem responses, ABR)的基本特征,为国内开展新生儿ABR检测及听力筛选提供依据。方法 对80名正常新生儿(160耳)的ABR测试结果进行分析,并与正常听力青年人测试 结果进行比较。结果 130 dB peSPL强度短声刺激下,正常新生儿波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ的检出率均为100%。波Ⅴ反应阈为61.94±6.87 dB peSPL,显著高于正常听力青年人。新生儿波潜伏期和波间期均较正常听力青年人延长,波间期Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ比值显著低于正常听力青年人。结论 70 dB pe SPL短声是较为适宜的新生儿ABR听力筛选的声刺激;性别及左、右耳差异不影响新生儿ABR筛选;新生儿听觉通路存在一个不断完善的成熟过程,但其脑干上、下部的发育并不是完全同步的。
  • 【期刊】 耳蜗圆窗记录的蜗神经同步放电活动

    刊名:中国病理生理杂志 作者:吴展元 ; 黄治物 ; 彭建华 ; 陶泽璋 关键词:耳蜗 ; 耳蜗神经 ; 豚鼠 机构:武汉大学人民医院听力及嗓音医学研究室 ; 武汉大学人民医院听力及嗓音医学研究室 ; 武汉大学人民医院听力及嗓音医学研究室 ; 武汉大学人民医院听力及嗓音医学研究室 ; 武汉大学人民医院听力及嗓音医学研究室 年份:2004
    摘要:目的 :探讨豚鼠耳蜗神经活动频谱 (ASECA) 1kHz处出现的特征谱峰 (简称ASECA - 1kHz)的起源及其与听神经放电活动的关系。方法 :采用不同刺激声在同侧及对侧刺激条件下记录清醒豚鼠ASECA - 1kHz的改变。结果 :(1)中心频率高于 8kHz,且强度低于其耳间衰减值的窄带噪声进行对侧声刺激则导致ASECA - 1kHz幅值下降 ;(2 )带宽高于或低于 1 5kHz的同侧噪声刺激引起ASECA - 1kHz相应地增加或降低 ;(3)对侧纯音刺激 (强度不大于耳间衰减值 )对ASECA不产生影响 ,但频率高于 4kHz的同侧纯音刺激引起ASECA - 1kHz下降。此外 ,声刺激引起的ASECA - 1kHz改变的时程图与Kiang等所记录的听神经纤维对声刺激反应的直方图非常相似。结论 :豚鼠ASECA - 1kHz起源于耳蜗基底周对高频声响应的有限投射区域 (12 5 - 2 5kHz) ,且代表该区域内听神经纤维的同步自发放电活动。
  • 【期刊】 小儿大前庭水管综合征的人工耳蜗植入

    刊名:听力学及言语疾病杂志 作者:吴展元 ; 曹永茂 ; 华清泉 ; 蔡青 ; 黄治物 ; 李骏 关键词:儿童 ; 大前庭水管综合征 ; 人工耳蜗 ; 非听刺激症 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 年份:2004
    摘要:目的 探讨应用人工耳蜗植入法治疗大前庭水管综合征 (largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)的效果。方法  3例LVAS患儿及 12例无外耳、中耳及内耳畸形的重度以上感音神经性聋患儿均进行了人工耳蜗植入 ,并进行回顾性分析 ,比较两组患儿的手术植入情况及开机时映射调试情况。结果 LVAS患儿植入术中有 1例出现“井喷”现象 ,开机调试时的非听刺激症要多些。非LVAS患儿手术中无明显异常 ,且电极全部植入 ;LVAS患儿中开机调试时C -Tlevel差值比无畸形组的小 ,但在开机 1个月时二组之间无显著性差异 ;二组的补偿听阈在开机 1个月时也无显著性差异。结论 人工耳蜗植入对LVAS患儿同样适用、有效
  • 【期刊】 水杨酸钠急慢性注射致豚鼠耳蜗形态学的改变

    刊名:武汉大学学报(医学版) 作者:吴展元 ; 黄治物 ; 罗燕云 ; 肖伯奎 关键词:水杨酸钠 ; 耳蜗 ; 外毛细胞 机构:武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 ; 广州军区武汉总医院耳鼻喉科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 ; 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 年份:2003
    摘要:目的 :研究水杨酸钠对豚鼠耳蜗形态学改变的急慢性作用。方法 :采用单次和长期注射水杨酸钠建模分别在光镜、电镜 (扫描、透射 )下观察 1次及多次注射水杨酸钠组和生理盐水对照组豚鼠耳蜗基底膜Corti器 ,特别是外毛细胞形态的改变。结果 :以相应的生理盐水组为对照 ,急性水杨酸钠注射 2h主要引起透射电镜下豚鼠外毛细胞侧壁表面下池发生扩张性空泡形成 ;慢性水杨酸钠注射 2周主要引起豚鼠外毛细胞在透射电镜下出现表面下池肿胀、扩张、空泡形成 ,以及透射和扫描电镜下均出现静纤毛柔软、弯曲。结论 :急慢性水杨酸钠注射引起豚鼠耳蜗形态学改变可能为耳蜗功能改变的原因 ,为临床阿斯匹林诱导耳鸣及导致耳聋提供了形态学改变的实验依据