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  • 【期刊】 社会支持对农村老年高血压患者服药依从性的影响

    刊名:中国慢性病预防与控制 作者:史丹翔 ; 李霞 ; 杨巧 关键词:高血压 ; 服药依从性 ; 社会支持 机构:重庆医科大学附属第一医院医疗保险办公室 ; 重庆医科大学附属第一医院医疗保险办公室 年份:2015
    摘要:目的探讨社会支持对农村老年高血压患者服药依从性的影响,为提高服药依从性提供参考依据。方法从重庆市黔江区经济发达程度差、中、好的3个乡镇的农村居民高血压健康管理数据库中调取老年高血压患者名单,乡(村)医生陪同入户体检调查,共同评定患者"是否按医嘱需要服用降压药",对需要服药的患者随机选取350例进行问卷调查,了解并分析其服药依从性的社会支持状况及对依从性的影响。结果回收有效问卷347份,其中170例患者服药依从性佳,177例服药依从性不佳,依从率为49.0%。多因素logistic回归分析结果表明,"患者接受过特定的信息支持与否"(OR=5.488,95%CI:1.108~27.179)、"医生对患者的信息支持程度"(OR=1.232,95%CI:1.035~1.467)、"出现不适症状时,患者主动寻求医生支持与否"(OR=2.884,95%CI:1.583~5.254)以及"患者经济状况"(OR=1.265,95%CI:1.027~1.557)对高血压患者服药依从性有影响。结论应通过对患者及其家属进行同步健康知识宣教等信息支持和改善患者经济状况或提供免费基本用药的经济支持,以有效提高农村老年高血压患者的服药依从性。
  • 【期刊】 患者对上海地区特需医疗服务的认知和需求分析

    刊名:上海交通大学学报(医学版) 作者:史丹翔 ; 张静 ; 贺黎明 ; 晏嵘 ; 金春林 ; 王英 ; 李国红 关键词:特需医疗服务 ; 患者 ; 认知 ; 需求 机构:上海交通大学公共卫生学院 ; 上海交通大学公共卫生学院 ; 上海市发展与改革委员会收费管理处 ; 上海市卫生局财务收费处 年份:2011
    摘要:目的分析患者对上海地区特需医疗服务的认知和需求,为特需医疗服务的发展提供建议。方法随机选择在上海市5家公立医疗机构门诊就诊的501名患者进行问卷调查,根据患者是否有特需就诊经历分为特需患者组(n=234)和普通患者组(n=267)。调查内容包括患者的基本情况、特需就诊经历和态度、特需医疗需求、支付情况以及对特需医疗服务的意见5个方面。结果有过特需医疗服务的患者年龄在30岁以上的占调查人数的76.5%;有高达96.6%的特需患者认为公立医疗机构应该提供特需医疗服务,显著高于普通患者组的53.9%(P<0.000 1);有42.7%的特需患者认为特需医疗服务的价格不合理。在被调查的所有患者中,有37.0%的患者最看重特需医疗的高品质医疗服务特点(服务者为临床经验丰富的专家),有52.0%的患者会选择专家门诊。结论患者对公立医疗机构提供特需医疗服务持肯定态度,政策还需进一步明确特需医疗服务范围及其内涵。
  • 【期刊】 上海市公立医院特需医疗服务费用的综合评价

    刊名:中国卫生经济 作者:史丹翔 ; 晏嵘 ; 贺黎明 ; 金春林 ; 李国红 关键词:特需医疗 ; 公立医院 ; 医疗费用 ; 经济效率 ; TOPSIS法 ; 上海 机构:华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 ; 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 ; 上海市物价局 ; 上海市卫生局 ; 上海交通大学医学院公共卫生学院 年份:2012
    摘要:目的:在当前"看病贵"问题依然突出的前提下,正确评价特需医疗服务费用的经济效率,有助于合理发展特需医疗服务。方法:文章通过上海13家三级医院特需医疗服务的问卷调查,利用一般统计学分析和TOPSIS法综合评价法对医院开展的特需医疗服务进行综合评价。结果:特需医疗服务的收入的规模适中,提高了劳务性收费比例而药品费和检查费与普通医疗服务无明显差异;专科医院的普通医疗服务经济效率最好,综合医院的特需医疗服务的经济效率最差,且整体上普通医疗服务的经济效率要优于特需医疗服务,专科医院的特需医疗服务的经济效率优于综合医院。结论:特需医疗具有技术和服务优势,并非药品和检查推高了服务价格;综合医院的特需门诊和专科医院的特需住院服务具有比较优势,但由于特需医疗服务定位于高品质、个性化服务,经济效率不是患者利用特需服务的主要因素。
  • 【期刊】 重庆市黔江区新农合患者呼吸系统疾病住院现状及影响因素

    刊名:医学与社会 作者:史丹翔 ; 张研 ; 李霞 ; 苗豫东 ; 张亮 关键词:住院患者 ; 农村 ; 呼吸系统疾病 机构:华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 ; 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 年份:2013
    摘要:目的:了解重庆市农村地区患者住院服务利用的现状,研究影响患者住院选择的因素,探索卫生资源浪费的原因及解决方法。方法:从重庆市黔江区2009年新型农村合作医疗保险数据中,根据出院诊断提取呼吸系统疾病的住院患者信息,描述县乡两级呼吸系统疾病的住院现状,利用单因素分析和Logistic回归分析影响患者县乡两级住院的因素。结果:儿童和老年人是呼吸系统疾病住院的主要群体,肺炎、慢性支气管炎急性发作和急性气管炎/支气管炎是呼吸系统疾病的3种主要住院疾病;乡镇卫生院的次均住院费用、次均药品费用与县级机构相同,但平均床日费用高于县级医院。就诊类型、不同年龄组和距医疗机构的距离组别在乡县两级机构就诊选择上有统计学差异,疾病种类和是否患有慢性病无差别;年龄组、住院时间组和是否年内首次住院对患者在乡县两级机构的住院选择起主要作用。结论:乡镇卫生院利用率较高;客观因素对患者的住院选择无归因影响,患者自身特征影响患者的住院选择。
  • 【期刊】 我国医疗服务体系“碎片化”问题及其解决途径探讨

    刊名:医学与社会 作者:史丹翔 ; 苗豫东 ; 张研 ; 李霞 ; 张亮 关键词:医疗服务 ; 医疗机构 机构:华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 ; 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 年份:2012
    摘要:医疗服务的"碎片化"不利于医疗服务体系的完善,而造成医疗服务"碎片化"问题的根源主要与当前我国医疗服务体系中医疗机构间的分散经营、信息系统分割、机构内的部门繁多、医务人员专业技能强、综合技能弱等因素有关。本研究从整合的视角,提出通过整合医疗机构、医疗服务信息、机构内的服务流程和医学及相关学科等措施,以解决当前我国医疗服务"碎片化"问题。
  • 【期刊】 重庆市黔江区农村老年高血压患者服药依从性现状及影响因素

    刊名:医学与社会 作者:史丹翔 ; 李霞 ; 张研 ; 苗豫东 ; 张亮 关键词:高血压 ; 服药依从性 ; 健康理念 机构:华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 ; 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 年份:2013
    摘要:目的:了解重庆市黔江区农村地区老年高血压患者服药依从性的现状并分析其影响因素,为提高患者服药依从性提供理论指导。方法:运用分层随机抽样的方法,对重庆市黔江区600名农村老年高血压患者进行入户问卷调查。结果:高血压患者服药率为63.2%,服药依从性佳的比例为29.5%。患者家庭人均年收入、向村医(或乡医)咨询预防保健知识的主动性、按医嘱服药能有效控制血压的信念程度、是否患有其他疾病、是否接受过随访服务以及是否知晓高血压不良并发症是老年高血压患者服药依从性的主要影响因素。结论:重庆市黔江区农村老年高血压患者服药依从性较差,应通过强化健康教育、提高患者依从服药的健康信念以及完善医疗保障制度来提高患者的服药依从性。
  • 【期刊】 薛凤翔及其《牡丹史

    刊名:中国农史 作者:潘法连 机构:安徽省铜陵县农牧渔业局 ; 安徽省铜陵县农牧渔业局 年份:1986
    摘要: 薛凤翔字来仪,明代亳州(今安徽亳县)人。早年以例贡官至鸿胪寺少卿,大概不甚得意,不久便告退还乡,闲居简出,不再热心时政。他擅长写诗,尤以善于书法而著称于时。但为后人所悉知的却是他所撰的《牡丹史》,这是当时集前人此类专著之大成的牡丹园艺学作品,具有较高的学术价值。本文试仅就此加以评介。