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  • 【专利】 效托式吸氧吸痰口咽通气道装置

    作者:古妙宁 ; 肖金仿 ; 黄新生 ; 黄文起 ; 曾因明 年份:2017
    摘要:本发明公开一种效托式吸氧吸痰口咽通气道装置,涉及医疗器械技术领域,解决现有的口咽通气道装置存在不良刺激作用容易导致危及病人生命的并发症发生的技术问题,整合吸痰吸氧结构和功能提高装置的效率。本发明所述的效托式吸氧吸痰口咽通气道装置,包括:由近端至远端的内部通气道本体,以及与人体舌面平行宽度的托板;托板包括近端和远端弯曲部,近端位于内部通气道本体的正面、并构成管道的壁,远端弯曲部的弯曲角度为0°‑180°;远端弯曲部的正面设有至少两个均匀分布的凸起或凹空或穿孔,凸起的牙面光滑、咽面直立为1‑2mm或凹空的凹陷深度为0.5‑1mm或穿孔的直径为1‑3mm;近端至远端的内部通气道本体整合吸痰吸氧管道。
  • 【期刊】 控制性犬肺萎陷与肺早期损伤的相关性

    刊名:广东医学 作者:古妙宁 ; 严笑 ; 唐建军 ; 马显峰 ; 肖鸣 ; 杨雪莹 ; 卢薪 ; 刘高望 ; 刘晓军 ; 肖金仿 关键词:单肺通气 ; 肺萎陷程度 ; 肺损伤 机构:南方医科大学南方医院麻醉科 ; 南方医科大学南方医院麻醉科 ; 中山大学中法核工程与技术学院 ; 复旦大学中山医院耳鼻喉科 ; 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科 年份:2017
    摘要:目的 利用一种新型肺隔离通气工具,探讨开胸手术控制犬肺萎陷与肺早期损伤的相关性.方法 按完全随机法将18只实验犬分为3组(G1组、G2组、G3组),全身麻醉后插入控制肺内平衡分气肺隔离导管,股动、静脉穿刺置管,右颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,首先均双肺通气(two lung ventilation,TLV)20 min,后进行左侧单肺通气(one lung ventilation, OLV),萎陷程度依次为100%(G1组)、90%(G2组)、50%(G3组),分别在肺萎陷前(T0),肺萎陷后30 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)经股动脉和颈静脉取血液标本行血气分析测定分流率(Qs/Qt),ELISA测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量;实验中持续监测股动脉血压、心率、肺动脉压等生理数据,在T3时取肺组织检测肺组织湿干重比(wet/dry weight ratio,W/D);病理切片HE染色,显微镜观察并盲法评分比较肺组织病理学变化.结果 各组在TLV时测得的各方面生理指标均差异无统计学意义(P>0.05);OLV后,与G1组比较,G2、G3组平均肺动脉压(MPAP)较为平稳,差异有统计学意义(P<0.05);肺内分流率Qs/Qt、W/D及TNF-α、IL-6含量降低,肺组织水肿、出血、炎症细胞浸润程度及肺损伤评分降低.G2组与G3组在各时间点的各项指标差异无统计学意义 (P>0.05).结论 与完全肺萎陷(萎陷程度100%)相比,控制性肺萎陷(萎陷程度90%和50%)能更好地减轻术中肺损伤,但萎陷程度90%与50%之间未见明显差异.
  • 【期刊】 盐酸戊乙奎醚对大鼠小肠组织自噬的影响

    刊名:中国现代医学杂志 作者:古妙宁 ; 康于庆 ; 李跃兵 ; 黄再青 ; 林春水 关键词:盐酸戊乙奎醚 ; 肢体缺血再灌注 ; 自噬 ; 小肠 机构:南方医科大学附属南方医院麻醉科 ; 南方医科大学附属南方医院麻醉科 ; 内蒙古医科大学第三附属医院麻醉科 年份:2015
    摘要:目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对大鼠肢体缺血再灌注损伤(LIRI)诱发小肠组织自噬的影响。方法采用大鼠肢体缺血再灌注损伤模型,选用雄性SD大鼠48只,按随机数字表法随机分为三组:假手术组(S组),缺血再灌注组(IR组),长托宁处理组(PHC组)。S组不阻断血流,IR、PHC组缺血3 h,各组于再灌注4 h后测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性;荧光显微镜下观察小肠细胞自噬小体;聚合酶链式反应(PCR)检测自噬相关基因Beclin1、Atg5的m RNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测自噬标志蛋白LC3蛋白的表达水平。结果 IR组血清LDH、CK分别为(5 231±463)、(3 673±231),与S组比较分别增加94%、161%(P<0.01);PHC组血清LDH、CK分别为(2 813±587)、(1 583±131),与S组比较分别增加5%、13%(P>0.05);与S组比较,IR组荧光显微镜下单位面积自噬小体明显增加,PHC组变化不明显;IR组Beclin1表达增加,与S组比较增加约127%(P<0.01),PHC组与S组比较增加约16%(P>0.05)。IR组Atg5表达增加,与S组比较增加约67%(P<0.05),PHC组与S组比较增加约14%(P>0.05)。IR组LC3表达增加,与S组比较LC3II与LC3I的比值分别增加约196%(P<0.01),PHC组与S组比较增加约18%(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可抑制肢体缺血再灌注损伤诱发大鼠小肠组织自噬水平的增加。
  • 【期刊】 特制食管鼻咽腔导管的临床应用观察

    刊名:实用医学杂志 作者:古妙宁 ; 高鹏 ; 蔡铁良 ; 沈七襄 ; 张正迪 ; 施琼 关键词:食管鼻咽腔导管 ; 喉罩 ; 脑功能区 ; 唤醒麻醉 机构:南方医科大学附属南方医院麻醉科 ; 南方医科大学附属南方医院麻醉科 ; 南方医科大学 ; 厦门解放军第一七四医院麻醉科 年份:2014
    摘要:目的:将特制的食管鼻咽腔导管与食管咽腔导管和喉罩进行临床观察比较,为脑功能区唤醒麻醉提供安全可行的通气设备。方法:ASAⅠ~Ⅱ级,择期普通外科、妇科行腹腔镜手术患者180例,年龄20~40岁,体质量40~70 kg,随机分为三组,每组60例,分别观察漏气情况、生理指标、不良反应。ASAⅠ~Ⅱ级,择期行涉及脑功能区全麻手术需术中唤醒患者30例,年龄18~43岁,体质量51~74 kg,随机分为三组,每组10例,分别观察漏气情况、讲话效果、患者耐受、不良反应。结果:全部患者置管顺利,置管过程中血压、心率平稳,与基础值无明显差异。所有患者的生理指标以及血气分析均在正常值范围;患者对食管鼻咽腔导管和喉罩的耐受较食管咽腔导管要好。食管鼻咽腔导管带管讲话效果方面要明显优于食管咽腔导管。结论:食管鼻咽腔导管用于全麻过程中行机械通气是安全的,用于脑功能区手术唤醒麻醉要优于食管咽腔导管和喉罩。
  • 【期刊】 丙泊酚抑制人肝癌HepG2细胞的粘附及迁移

    刊名:临床麻醉学杂志 作者:古妙宁 ; 周桥灵 ; 杨承祥 ; 刘洪珍 ; 王汉兵 ; 梁桦 ; 赖晓红 ; 赵伟成 ; 张文璇 关键词:丙泊酚 ; 肿瘤细胞 ; 细胞粘附 ; 细胞迁移 ; 细胞表面粘附分子 机构:南方医科大学附属南方医院麻醉科 ; 南方医科大学附属南方医院麻醉科 ; 佛山市第一人民医院麻醉科 ; 广东佛山市第一人民医院麻醉科 年份:2013
    摘要:目的观察丙泊酚对体外培养人肝癌HepG2细胞粘附﹑迁移及细胞表面粘附分子CD44v6和CD54表达的影响。方法将人肝癌HepG2细胞以1×105个/μl浓度接种于96孔培养板中,100μl/孔,采用随机数字表法分为五组(n=21):正常对照组(C组)、10%脂肪乳组(I组)、30、60、120μg/ml丙泊酚组(P1、P2、P3组)。MTS法检测HepG2细胞的粘附;划痕试验检测HepG2细胞的迁移率,并检测CD44v6和CD54的表达。结果 C组HepG2细胞黏附OD值(0.86±0.01),I组(0.94±0.02),P1、P2和P3组分别为(0.72±0.02)、(0.70±0.01)、(0.65±0.03)。与C组比较,P1、P2和P3组HepG2细胞黏附OD值明显降低(P<0.05);而I组HepG2细胞粘附OD值升高(P<0.05);培养48hP1、P2和P3组HepG2细胞迁移率明显降低(P<0.05),而HepG2细胞迁移率随丙泊酚浓度的增加而降低(P<0.05);培养24hI组HepG2细胞迁移率明显升高(P<0.05),培养48h无明显变化。P1、P2和P3组HepG2细胞表面粘附分子CD44v6、CD54表达降低(P<0.05)。结论丙泊酚可抑制HepG2细胞的粘附及迁移,机理与下调细胞黏附分子CD44v6、CD54表达有关。
  • 【期刊】 异丙酚和氯胺酮减轻电休克诱发的认知障碍

    刊名:中国现代医学杂志 作者:古妙宁 ; 李利彪 ; 刘超 ; 闵苏 ; 刘万富 关键词:异丙酚 ; 氯胺酮 ; 电休克 ; 认知能力 ; Tau蛋白 ; 过度磷酸化 机构:南方医科大学南方医院麻醉科 ; 南方医科大学南方医院麻醉科 ; 天津市胸科医院麻醉科 ; 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 ; 中国人民解放军南京军区福州总医院麻醉科 年份:2014
    摘要:目的该文通过观察异丙酚和氯胺酮对电休克(ECT)后WKY大鼠认知和Tau蛋白过度磷酸化的影响,探讨异丙酚和氯胺酮对Tau蛋白过度磷酸化的调节及两者对抑郁大鼠认知的影响。方法采用随机单位组析因设计2个干预因素,即电休克干预(2水平:无处置、施行1疗程ECT)和异丙酚、氯胺酮干预(3水平:注射生理盐水、异丙酚、氯胺酮)的所有组合(2×3析因设计)进行实验。全部ECT处置结束24 h内开始Morris水迷宫检测,然后留取各组大鼠海马组织。高效液相色谱法检测海马组织中神经递质Glu含量;Western blot检测Tau 5(总Tau蛋白)、p-PHF1Ser396/404、p-AT8Ser199/202、p-12E8Ser262在海马组织中的表达。结果 ECT和实验药物均可造成大鼠认知障碍,即延长逃避潜伏期并缩短空间探索时间;ECT和实验药物合用之后,其造成的大鼠认知障碍程度反而减轻。ECT可增加海马中磷酸化Tau蛋白的表达;异丙酚和氯胺酮可使电休克造成的海马磷酸化Tau蛋白的表达增加的幅度降低。结论异丙酚和氯胺酮可使ECT造成的海马磷酸化Tau蛋白的表达增加的幅度降低,从而改善ECT后的认知障碍。
  • 【期刊】 双侧全肺灌洗对血流动力学和呼吸功能的影响

    刊名:实用临床医学 作者:古妙宁 ; 蓝岚 ; 欧阳葆怡 ; 叶靖 ; 岑燕遗 关键词:肺泡蛋白沉积症 ; 肺灌洗 ; 呼吸功能 ; 血流动力学 机构:广州医学院第一附属医院麻醉科 ; 广州医学院第一附属医院麻醉科 ; 南方医科大学附属南方医院麻醉科 年份:2012
    摘要:目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)患者行大容量双侧全肺灌洗过程中血流动力学和呼吸功能的变化。方法对14例行全肺灌洗术的PAP患者临床资料进行回顾性分析。结果每次灌洗液注入肺时引起血流动力学和呼吸功能抑制,表现为中心静脉压(CVP)、胸液成分(TFC)、气道峰压(Peak)、气道平台压(Plat)、气道阻力升高,HR、有创血压(MAP)、每搏输出量(SV)、潮气量(VT)、肺顺应性降低(P<0.05或P<0.01),灌洗液吸出后改善。随着灌洗次数增加,血流动力学和呼吸功能抑制更明显,表现为MAP、CO、SV、心肌加速指数(ACI)、SpO2、呼气末二氧化碳(PetCO2)、体温、肺顺应性降低,CVP、TFC、Peak、气道阻力增加(P<0.05或P<0.01),恢复双肺通气后改善。两侧肺灌洗结束后表现为代谢性酸中毒,pH、BE、HCO3、TCO2降低(P<0.05或P<0.01),恢复双肺通气1h后改善。结论在每次肺灌洗液注入前后,血流动力学和呼吸功能均出现周期性波动。随着灌洗次数增加,全肺大容量肺灌洗使血流动力学和呼吸功能抑制。
  • 【期刊】 丙泊酚对体外人肝癌HepG2细胞周期及凋亡的影响

    刊名:实用医学杂志 作者:古妙宁 ; 周桥灵 ; 杨承祥 ; 梁桦 ; 刘洪珍 ; 王汉兵 ; 刘毅 ; 赖晓红 ; 陈姝 关键词:二异泊酚 ; 肝肿瘤 ; 细胞周期 ; 凋亡 机构:南方医科大学南方医院麻醉科 ; 南方医科大学南方医院麻醉科 ; 佛山市第一人民医院麻醉科 ; 广东省佛山市第一人民医院麻醉科 ; 广东省佛山市第一人民医院医学研究所 年份:2012
    摘要:目的:观察丙泊酚对体外培养人肝癌HepG2细胞周期及凋亡的影响。方法:用不同浓度(30、60、120μg/mL)的丙泊酚处理HepG2细胞,分为P30、P60组及P120组,同时设对照组及溶剂脂肪乳组。48h后,TUNEL法及流式细胞仪检测HepG2细胞的凋亡;流式仪检测HepG2细胞周期。结果:TUNEL法显示各组HepG2细胞凋亡率(AI)为:对照组(1.80±0.23)%;脂肪乳组(1.90±0.20)%;P30组(2.02±0.31)%;P60组(2.10±0.28)%;P120组(2.30±0.36)%。与对照组比较,其他各组AI无统计学差异(P>0.05)。流式细胞图显示各组HepG2细胞的AI为:对照组0.22%,脂肪乳组0.61%,P30组2.15%,P60组2.12%,P120组1.91%。与对照组比较,P30、P60、P120组及脂肪乳组的细胞凋亡差异无统计学意义(P>0.05)。细胞周期图示:P30、P60、P120组及脂肪乳组细胞在G1、G2/M、S期的分布比例无统计学差异(P>0.05)。结论:30~120μg/mL的丙泊酚对HepG2细胞的细胞周期及凋亡无影响。
  • 【期刊】 麝香酮对氯胺酮麻醉后乳鼠海马NMDA受体表达的影响

    刊名:陕西中医 作者:古妙宁 ; 石永勇 ; 熊昕 ; 李向宇 ; 赵高峰 ; 徐少群 ; 招伟贤 关键词:麝香/药理学 ; 海马旁回 ; N-甲基天冬氨酸 ; 动物 ; 实验 ; 大鼠 ; @受体表达 机构:南方医科大学附属南方医院麻醉科 ; 南方医科大学附属南方医院麻醉科 ; 广东省中医院麻醉科 年份:2013
    摘要:目的:观察麝香酮对氯胺酮麻醉后新生大鼠海马CA3区NMDAR-2B表达的影响。方法:将新生7d的SD大鼠随机分为对照组(C组)、氯胺酮组(K组)、低剂量麝香酮组(M1组)、中剂量麝香酮组(M2组)和高剂量麝香酮组(M3组),每组6只。氯胺酮组大鼠腹腔注射20mg/kg氯胺酮,间隔90min,共计5次。对照组在相应时间点腹腔注射等体积的生理盐水。低、中、高剂量麝香酮组分别在注射氯胺酮的同时腹腔注射0.5mg/kg、1mg/kg和2mg/kg的麝香酮。24h后,灌注固定,断头取脑,以免疫组化法检测海马神经元CA3区NMDAR-2B表达的情况。结果:与对照组相比,氯胺酮组大鼠海马CA3区NMDAR-2B表达的光密度值显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);与氯胺酮组相比,各麝香酮组光密度值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯胺酮可引起海马CA3区NMDA受体表达上调,麝香酮可降低该受体表达。
  • 【期刊】 异丙酚对大鼠下丘神经元第一动作电位延时的影响

    刊名:中华麻醉学杂志 作者:古妙宁 ; 张新建 ; 盛莉 ; 肖中举 关键词:二异丙酚 ; 动作电位 ; 下丘 ; 神经元 机构:解放军一五九中心医院麻醉科 ; 解放军一五九中心医院麻醉科 ; 河南省驻马店市 ; 南方医科大学生理学教研室 ; 南方医科大学南方医院麻醉科 年份:2012
    摘要:目的 评价异丙酚对大鼠下丘神经元第一动作电位延时(FSL)的影响,以揭示异丙酚麻醉导致听觉消失的神经电生理学机制.方法 SPF级SD大鼠43只,雌雄不拘,体重200~ 250 g,将玻璃微记录电极置入下丘,用于记录FSL.腹腔注射异丙酚100 mg/kg.分别于给药前和给药后每间隔10 min记录特征频率下声音强度从90 dB SPL至阈下10 dB SPL时FSL.采用一阶指数函数分别拟合给药前后不同时点FSL-声音强度曲线.结果 1只大鼠下丘神经元呈现撤声反应,给药后10 min时FSL延长0.8 ms.其余42只大鼠下丘神经元对声音起始部分起反应,与给药前比较,给药后10 min时下丘神经元FSL延长(P<0.05).给药后不同时间点FSL-声音强度一阶指数函数的R2> 0.95(P<0.05),给药后FSL-声音强度曲线向上平移.结论 异丙酚可延长大鼠下丘神经元FSL而抑制听觉信息传递,但并不改变FSL编码的信息含义.
  • 【期刊】 电视辅助胸腔镜手术后肺部并发症的相关因素分析

    刊名:临床麻醉学杂志 作者:古妙宁 ; 蓝岚 ; 叶靖 ; 岑燕遗 ; 陈少娟 关键词:肺部并发症 ; 电视辅助胸腔镜手术 ; 相关因素分析 机构:南方医科大学附属南方医院麻醉科 ; 南方医科大学附属南方医院麻醉科 ; 广州医学院第一附属医院麻醉科 年份:2012
    摘要:目的分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后并发症的相关影响因素。方法回顾性分析VATS患者329例,围术期相关因素包括:年龄、性别、BMI、术前合并疾病、术前肺功能及心彩超检查,单肺通气时间及麻醉时间、术中失血量及补液量、手术侧及手术切除范围,术后ICU入住时间、引流管留置时间等,并进行逻辑回归分析。结果 329例患者术后肺部并发症为72例(21.88%),主要为术后肺渗出增加25例(7.6%)、肺炎23例(6.99%)和肺不张20例(6.08%)。多因素逻辑回归分析表明术前白蛋白水平、麻醉时间、ICU入住时间是VATS术后肺并发症的独立危险因素。结论术前白蛋白水平、麻醉时间、ICU入住时间是VATS术后肺并发症的独立危险因素。提高术前白蛋白浓度,缩短麻醉时间和ICU入住时间能降低VATS术后肺并发症发生率。
  • 【期刊】 乌司他丁对肝癌切除术患者炎症反应的影响

    刊名:新乡医学院学报 作者:古妙宁 ; 孙芬芬 ; 赵振龙 ; 唐靖 ; 肖金仿 关键词:乌司他丁 ; 肝癌切除术 ; 炎症反应 机构:南方医科大学附属南方医院麻醉科 ; 南方医科大学附属南方医院麻醉科 年份:2012
    摘要:目的观察乌司他丁在肝癌切除术中的抗炎效应。方法将美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ~Ⅱ级行肝癌切除术的40例患者按随机数字表法分为乌司他丁组和生理盐水组,每组20例。实施静脉吸入复合全身麻醉诱导插管后,乌司他丁组以乌司他丁10 000 U.kg-1溶于20 mL生理盐水中,生理盐水组给予等量的生理盐水,于切皮即刻20 min内经外周静脉持续恒速泵入。分别于术前(T1)、术后(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)抽取中心静脉血,分离血清后采用LiquiChip液相蛋白芯片系统检测血清细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果组间比较显示,2组T1时IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组间同一时间的IL-8、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时乌司他丁组的IL-6水平低于生理盐水组(P<0.05),IL-10水平高于生理盐水组(P<0.01),差异均有统计学意义。组内比较显示,2组各时点之间TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时乌司他丁组和生理盐水组的IL-6、IL-8、IL-10水平均高于T1时点,差异有统计学意义(P<0.01);且IL-6、IL-8水平均随时间推移而升高,差异有统计学意义(P<0.05);而T2、T3、T4时点之间IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌切除术中存在炎症反应,乌司他丁可抑制血清促炎因子的生成,同时可促进抗炎因子的产生。
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