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  • 【期刊】 口服抗凝药与肾损害

    刊名:临床心血管病杂志 作者:杨文领 ; 唐子勇 ; 郑丹侠 ; 王悦 关键词:口服抗凝剂 ; 血尿 ; 急性肾损伤 ; 抗凝剂相关肾病 ; 安全用药 机构:北京大学第三医院肾内科 ; 北京大学第三医院肾内科 年份:2018
    摘要:口服抗凝药包括维生素K拮抗剂和新型口服抗凝剂(NOACs)。近年来陆续有华法林和NOACs导致急性肾损伤(AKI)的报道,被称为抗凝剂相关肾病。其临床表现为应用抗凝剂后短时间内发生AKI,不能用其他原因解释,伴或不伴肉眼血尿;改善凝血后进行肾穿刺检查,组织学显示弥漫性肾小球出血,可见到肾小管内红细胞管型。本文综述口服抗凝剂的作用机制、药代动力学特点及其肾损害的特点、发病机制、危险因素、治疗原则和预后,希望能为临床安全用药提供帮助
  • 【期刊】 开发中的新型口服抗凝药

    刊名:药品评价 作者:黄贵丽 ; 刘松青 ; 奚鑫 ; 李文军 ; 赵鸿燕 ; 杜倩 关键词:开发中 ; 新型口服抗凝药 ; Xa因子抑制剂 ; 直接凝血酶抑制剂 机构:重庆医科大学附属第三医院 ; 重庆医科大学附属第三医院 年份:2018
    摘要:血管内血栓的形成是心肌梗死、不稳定心绞痛及肺栓塞等疾病发生的关键性因素,抗凝药则是目前主要的治疗手段之一。新型口服抗凝药有着疗效显著、使用方便、出血不良反应少等优点,该类药物的研发近年来受到了广泛的关注。研发中的新型口服抗凝药大多数为Xa因子抑制剂(Eribaxaban、LY517717、Darexaban、Letaxaban和DX-9065a等)、直接凝血酶抑制剂AZD0837和IXa因子抑制剂TTP889。本文就目前处于临床开发阶段的新型口服抗凝剂,从其结构、临床研究状态及作用特点等方面进行简要综述,以期为我国新型口服抗凝药的研发与上市前研究提供参考。
  • 【期刊】 新型口服抗凝药贝曲沙班

    刊名:中国新药杂志 作者:张弛 ; 沈珑 ; 刘晓琰 ; 顾智淳 ; 潘忙忙 关键词:贝曲沙班 ; 新型口服抗凝药 ; Xa因子抑制剂 机构:上海交通大学医学院附属仁济医院药学部 ; 上海交通大学医学院附属仁济医院药学部 ; 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 年份:2019
    摘要:抗凝治疗是血栓栓塞性疾病的主要预防和治疗手段。贝曲沙班(betrixaban),一种新型口服Xa因子抑制剂,是目前唯一一个用于预防急性重症患者的静脉血栓(VTE)及并发症形成的口服抗凝血剂。本文对贝曲沙班的有效性和安全性等做一综述。
  • 【期刊】 新型口服抗凝药的临床应用

    刊名:中国实用内科杂志 作者:左嵩 ; 马长生 关键词:口服抗凝药 ; 心房颤动 机构:首都医科大学北京安贞医院心内科 ; 首都医科大学北京安贞医院心内科 年份:2016
    摘要:新型口服抗凝药物(NOAC)凭借其无需频繁监测凝血指标、药物食物相互作用较少、出血等并发症发生率较低等优点,在抗凝治疗中的地位不断上升。目前,NOAC已被广泛应用于非瓣膜性心房颤动、静脉血栓栓塞等病变的抗凝治疗之中。然而,针对不同的临床情况,NOAC的应用亦有其特点。文章将从NOAC的特征、临床适应证、药物间的转换及出血并发症的处理等方面阐述NOAC的应用。
  • 【期刊】 新型口服抗凝药物依度沙班

    刊名:中国新药杂志 作者:张华 关键词:抗凝药 ; 依度沙班 ; 药理作用 ; 临床研究 机构:兰州市第一人民医院药剂科 ; 兰州市第一人民医院药剂科 年份:2015
    摘要:依度沙班为新型口服抗凝药,于2015年1月8日经美国FDA批准用于降低非瓣膜性心房颤动患者的卒中和系统性栓塞风险。本文对其作用机制、药理学、药动学、临床评价、用法用量、安全性、不良反应等方面作了综述。
  • 【期刊】 2019热点:新型口服抗凝药(134)

    刊名:临床心电学杂志 作者:王立群 年份:2018
    摘要:根据ACC网站发布的信息,美国心脏病学(Cardiology)杂志邀请资深专家对2019年心血管学术热点做了预测。新型口服抗凝药(1)密西根大学Barnes博士指出:自2010年第一个新型口服抗凝剂经美国FDA批准上市(达比加群酯)后,现已有多个NOACs药物在临床应用。2019年新型口服抗凝药的应用率将继续上升:并随着新型口服抗
  • 【期刊】 心房颤动口服抗凝药进展

    刊名:中国循环杂志 作者:钱方毅 关键词:心房颤动 ; 新型口服抗凝剂 ; 卒中预防试验 机构:中国人民解放军306医院 ; 中国人民解放军306医院 年份:2014
    摘要:心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,房颤可发生卒中等严重并发症,多年来应用口服抗凝药华法林预防房颤卒中有良好的效果,但该药有许多缺点,在我国的使用率很低。近年来研制出4种新型口服抗凝药(NOACs),即达比加群、利伐沙班、阿派沙班及依多沙班,并已完成4项大规模、随机临床试验:RE-LY、ROCKET-AF、ARISTOTLE和ENGAGE-AF TIMI 48。研究表明,新药在预防房颤卒中和系统性栓塞与华法林比较有相似的疗效。安全性也较好,现对其进展作简要讨论。
  • 【期刊】 新型口服抗凝药临床一览

    刊名:上海医药 作者:兰标 ; 郭晔堃 ; 钟静芬 ; 时惠麟 关键词:新型口服抗凝药 ; 血栓疾病 ; 临床研究 机构:上海医药工业研究院 ; 上海医药工业研究院 年份:2014
    摘要:随着新型口服抗凝药物相继批准上市,血栓疾病的治疗又有了新的有效途径。已经通过美国FDA批准的口服抗凝药有达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班。本文综述了以上3个药物的主要临床研究,间接对比了其有效性和安全性。
  • 【期刊】 口服抗凝药解毒剂的研究进展  

    刊名:《现代药物与临床》 作者:孙双勇 ; 郝春华 ; 张蕊 ; 石冰卓 ; 赵专友 ; 王维亭 关键词:新型口服抗凝药 ; 解毒剂 ; andexanet ; ALFA ; idarucizumab ; aripazine 机构:天津药物研究院新药评价有限公司 ; 天津药物研究院新药评价有限公司 ; 天津医科大学研究生院 年份:2016
    摘要:近年来新型口服抗凝药(NOACs)取得很大的发展,逐渐取代传统抗凝药而成为临床一线的首选药物。尽管与传统抗凝药物相比,NOACs的出血副作用相当或更小,但依然存在着一定的出血风险。传统抗凝药物的解毒剂对NOACs的解毒效果不佳,为该类药物的使用带来很大的风险和不便。针对NOACs的特殊解毒剂正在开发当中,前期试验已取得不错的结果。这些解毒剂最具有代表性的药物包括Portola制药公司的andexanet alfa、勃林格殷格翰公司的idarucizumab以及Perosphere公司的aripazine,主要针对这3种NOACs解毒剂的研究进展以及存在的问题进行综述。
  • 【期刊】 新型口服抗凝药物的研究进展

    刊名:《医学综述》 作者:何改平(综述) ; 张彬(审校) 关键词:新型口服抗凝药物 ; 华法林 ; 心房颤动 ; 血栓栓塞 机构:天津市第四医院脑系科 ; 天津市第四医院脑系科 年份:2015
    摘要:新型口服抗凝药物(NOAC)通过凝血酶(达比加群酯)或凝血因子Xa(利伐沙班和阿哌沙班)途径预防和治疗血栓。与维生素K抑制剂(如华法林)比较,NOAC优势明显,起效快、代谢迅速、药物相互作用少、药动学预测性好、不需要常规监测凝血功能。近期临床试验证实了NOAC预防心房颤动患者卒中和栓塞、骨科手术后静脉血栓栓塞症的安全性和有效性。
  • 【期刊】 新型口服抗凝药物的研究进展

    刊名:医学综述 作者:何改平 ; 张彬 关键词:新型口服抗凝药物 ; 华法林 ; 心房颤动 ; 血栓栓塞 机构:天津市第四医院脑系科 ; 天津市第四医院脑系科 年份:2015
    摘要:新型口服抗凝药物(NOAC)通过凝血酶(达比加群酯)或凝血因子Xa(利伐沙班和阿哌沙班)途径预防和治疗血栓。与维生素K抑制剂(如华法林)比较,NOAC优势明显,起效快、代谢迅速、药物相互作用少、药动学预测性好、不需要常规监测凝血功能。近期临床试验证实了NOAC预防心房颤动患者卒中和栓塞、骨科手术后静脉血栓栓塞症的安全性和有效性。
  • 【期刊】 新型口服抗凝药物的安全性

    刊名:药物不良反应杂志 作者:张运剑 ; 王晓芳 关键词:抗凝药 ; 安全 ; 凝血酶 ; Xa因子 机构:北京积水潭医院呼吸科 ; 北京积水潭医院呼吸科 年份:2014
    摘要:新型抗凝药物主要包括直接凝血酶抑制剂和Xa因子抑制剂。其中,直接凝血酶抑制剂达比加群酯口服制剂、直接Xa因子抑制剂利伐沙班和阿哌沙班口服制剂已在我国上市;另外一种直接Xa因子抑制剂贝曲沙班口服制剂也正在进行Ⅲ期临床研究;而直接Xa因子抑制剂爱多沙班口服制剂已在日本上市。达比加群酯致颅内出血发生风险低于华法林,但该药可能增加急性冠状动脉综合征患者严重出血和具有临床意义轻度出血的发生率,以及心肌梗死或急性冠状动脉综合征的发生风险。利伐沙班在预防非瓣膜性心房颤动所致脑卒中和栓塞方面优于华法林,预防骨科术后血栓效果优于依诺肝素,大出血事件发生风险与两药相似,而颅内出血发生风险低于华法林。阿哌沙班在降低心房颤动患者脑卒中或全身性栓塞发生率及病死率方面优于华法林,颅内出血发生率低于华法林,大出血发生率与华法林相似或降低;阿哌沙班的安全性与用药剂量相关。爱多沙班的主要不良反应为出血,用于心房颤动患者的有效性及安全性均优于华法林。贝曲沙班用于全膝关节置换术后预防血栓效果与依诺肝素相似,出血发生率低于依诺肝素。