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  • 【期刊】 新医改背景下医疗费用控制探析

    刊名:财务与金融 作者:王永成 ; 李文 关键词:医疗费用 ; 绩效管理 ; 成本控制 ; 补偿机制 ; 分级诊疗 机构:山东省济南市第三人民医院 ; 山东省济南市第三人民医院 年份:2017
    摘要:控制医疗费用不合理增长是深化医改的重要目标和任务,为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务是新医改的最终目标.通过总量控制、结构调整、规范医疗、改革医药、分级诊疗等综合措施的实施,多措并举有效控制医疗费用不合理增长,是实现医改目标的关键所在.
  • 【期刊】 上海某三甲医院医保患者医疗费用分析

    刊名:解放军医院管理杂志 作者:杨玉婷 ; 王皙芳 ; 吕婕 关键词:医疗费用 ; 总额预付制 ; 成人医保 ; 少儿医保 机构:上海交通大学医学院附属新华医院医务部 ; 上海交通大学医学院附属新华医院医务部 年份:2017
    摘要:目的探讨医保总额预付制的实施对上海市某三甲综合性医院各类医保患者医疗费用的影响。方法对2011年至2015年该院成人和少儿患者医疗费用相关指标变化进行统计分析,比较该院总额预付制实施以来各类医保患者医疗费用相关指标总体变化趋势。结果实施总额预付制后,该院医疗业务量持续增长,而城保患者门急诊次均费用增长幅度(12.5%)低于自费患者(19.4%),住院人均费用增长幅度(16.9%)低于自费患者(28.1%);城保患者住院人均药费增长幅度(9.7%)低于自费患者(20.5%),住院人均材料费用增长幅度(37.6%)也低于自费患者(63.6%)。结论总额预付制实施后,该院城保患者医疗费用控制取得良好效果,但少儿医保患者和自费患者等未纳入总额预付制的各类患者医疗费用增长幅度仍较大。
  • 【期刊】 PDCA循环法减少医院医疗费用违规率的应用

    刊名:现代医院 作者:林铭 ; 陈国强 ; 张莉 ; 周秋兰 ; 张宝嫦 ; 尹志坚 ; 刘玲 关键词:医疗费用违规率 ; 医院医保管理 机构:佛山市第一人民医院 ; 佛山市第一人民医院 年份:2017
    摘要:目的 探讨应用PDCA循环法减少医院医疗费用违规率的效果与意义.方法 根据社保管理部门医疗费用审核规则要求,利用PDCA循环对全院各科室开展减少医院医疗费用违规率的医保管理模式.结果 违规社保管理部门医疗费用审核规则的项目大幅度减少,2016年上半年医疗费用信息监管系统中我院月平均违规总数量由原来的133例下降到43例,有效减少医保结算差额.结论 通过引入PDCA循环模式,规范医疗行为,规避不良医疗行为风险,优化收费流程,有效减少医院医疗费用违规率,提高医保费用偿付率,持续提高医院医保管理质量及效率.
  • 【期刊】 从内控角度看如何规范公立医院医疗费用管理

    刊名:财经界(学术版) 作者:何铁方 关键词:医疗费用 ; 内控角度 ; 规范管理 ; 公立医院 机构:浙江中医药大学附属第三医院 ; 浙江中医药大学附属第三医院 年份:2018
    摘要:公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,也就是国家出钱办的医院,也可以理解成国立。可以明确:医院的资产,是行政事业单位的国有资产,任何个人都无权私自处置,应该遵循《行政事业单位国有资产处置管理办法》及物价部门的《关于规范和调整医疗服务价格的通知》等文件精神。
  • 【期刊】 从内控角度看如何规范公立医院医疗费用管理

    刊名:财经界 作者:何铁方 关键词:医疗费用 ; 内控角度 ; 规范管理 ; 公立医院 机构:浙江中医药大学附属第三医院 ; 浙江中医药大学附属第三医院 年份:2018
    摘要:公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,也就是国家出钱办的医院,也可以理解成国立.可以明确:医院的资产,是行政事业单位的国有资产,任何个人都无权私自处置,应该遵循《行政事业单位国有资产处置管理办法》及物价部门的《关于规范和调整医疗服务价格的通知》等文件精神.
  • 【期刊】 对控制公立医院医疗费用监控指标的思考与对策

    刊名:医药前沿 作者:梁国模 ; 杨昭坚 ; 杨媚 关键词:医疗费用 ; 医改 ; 不合理增长 ; 对策 机构:玉林市第一人民医院 ; 玉林市第一人民医院 ; 玉林市卫生和计划生育委员会 年份:2018
    摘要:随着医药卫生体制改革不断推进,医疗保障体系逐步完善,全民健康意识不断增强,医疗卫生服务需求日益增长,医疗付费方式变化虽使患者受益,但日益增长的医疗费用仍是"看病贵、看病难"的主要因素,困扰着政府和社会,因此医疗机构对控制医疗费用的不合理增长责无旁贷.本文对不合理医疗费用增长原因进行分析并提出相关控制对策.
  • 【期刊】 2017年贵州省公立医院医疗费用过快上涨原因分析

    刊名:中国卫生经济 作者:付东 ; 冯兴丽 ; 宋沈超 关键词:医疗费用 ; 公立医院 ; 药占比 ; 患者流向 ; 贵州 机构:贵州医科大学公共卫生学院 ; 贵州医科大学公共卫生学院 年份:2018
    摘要:目的:分析贵州省公立医院医疗费用过快上涨的原因,为制定合理控制医疗费用上涨的相关政策提供依据。方法:通过比较2016年和2017年同期贵州省185家公立医院的医疗总收入、次均门诊和住院医疗费用、门诊和住院人次,计算增量患者对医疗收入的贡献,找出医疗费用上涨的原因。结果:2017年185家医院医疗总收入较2016年同期增加了16.27%;次均门诊医疗费用下降0.20%,次均住院医疗费用上涨1.96%;门诊和住院人次分别增加了544.79万人次和45.00万人次;门诊和住院的增量患者对医院增量收入的贡献分别为101.29%和88.28%。结论:贵州省公立医院次均医疗费用得到有效控制,但由于公立医院患者人次增加导致医疗费用过快增长。
  • 【期刊】 耗材零差率对医疗费用的影响分析

    刊名:中国卫生标准管理 作者:刘娟 关键词:医疗费用 ; 零差率 ; 高值医用耗材 ; 骨科 机构:厦门大学附属福州第二医院办公室 ; 厦门大学附属福州第二医院办公室 年份:2018
    摘要:目的通过分析比较零差率政策执行前后医院使用骨科高值耗材的住院患者总费用和费用结构的变化情况,探讨零差率改革实施效果,进而提出规范诊疗行为的措施。方法收集福州市某三级甲等医院近三年应用椎弓根螺钉组病例患者医疗费用情况,对患者平均医疗总费用、高值耗材费用、医疗服务费用、药品费用、检查费用等,及各部分费用与总费用占比进行描述性分析和方差分析。结果患者各项费用在实施改革后发生明显变化,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单纯实施耗材零差率后患者医疗费用未达到预期下降,甚至在实施的第一年还出现较大涨幅,说明应从政府、社会、机构和个人等多方面配套相应的措施来降低医疗费用
  • 【期刊】 精细化管理降低公立医院医疗费用的实践

    刊名:江苏卫生事业管理 作者:张白香 关键词:医疗费用 ; 公立医院 ; 精细化管理 ; 成本核算 机构:南京市高淳人民医院 ; 南京市高淳人民医院 年份:2014
    摘要:为了控制医疗费用,减轻病人负担,实施精细化管理,降低医疗费用。门诊病人人均医疗费用及住院病人人均医疗费用均得到有效控制,减轻了当地百姓的医疗费用负担。
  • 【期刊】 厦门医保医疗费用网上预警的优势与潜力

    刊名:中国医疗保险 作者:郭达群 ; 方晓梅 关键词:医疗费用 ; 网上预警 ; 预警指标 ; 医保管理 机构:厦门市社会保险管理中心 ; 厦门市社会保险管理中心 年份:2014
    摘要:目前医保网上预警虽能捕捉许多异动点,但未将其串成线、连成面,缺乏对医疗保险医疗费用的综合、连续性分析能力。应根据医保医疗服务行为中各元素的内在关联建立指标体系,根据层进式预警思路设计预警系统,根据标准化需要制定预警操作流程,根据指标体系全面排查各级各类指标,根据费用发生不同特点适时调整阈值。
  • 【期刊】 新津双审核有效控制医疗费用虚高

    刊名:四川劳动保障 作者:陈华 关键词:医疗费用 ; 新津县 ; 审核 ; 监管力度 ; 智能 ; 成都市 ; 弱化 ; 违规 年份:2016
    摘要:鉴于智能审核的监管力度逐步弱化,不合理检查治疗问题日益凸显,智能审核无法提示可疑和扣款,导致低级别医院费用虚高,近期,成都市新津县人社局在智能审核的基础上执行10名人工抽审,对审核出的不合理或者违规费用实行等比例扣款。今年1-9月,全县次均费用增幅控制在较低水平,总控考核第一次出现结余,虚高医疗费用得到了有效控制。
  • 【期刊】 基于平衡计分卡的公立医院医疗费用管理

    刊名:《中国经贸》 作者:印欣 关键词:医疗费用 ; 公立医院 ; 平衡计分卡 机构:皖南医学院第二附属医院 ; 皖南医学院第二附属医院 年份:2016
    摘要:加强公立医院内部管理,控制医疗费用不合理增长是深化医药卫生体制改革的重要目标和任务,三级公立医院应结合自身功能定位,运用平衡计分卡方法,从财务、患者、内部流程、学习与成长、社会责任五个维度构建医疗费用管理体系,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,从而实现合理控费目标,切实减轻患者就医负担、增强医改综合成效。
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