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  • 【期刊】 坦桑尼亚传统医疗及政府卫生服务费用与支付能力的研究

    刊名:国外医学(卫生经济分册) 作者:黄冬梅 ; 张德春 机构:潍坊医学院 ; 潍坊医学院 ; 潍坊医学院 年份:2003
    摘要:许多非洲国家的政府卫生机构引入了使用者付费机制 (userfeesys tem) ,将部分卫生服务的经济负担转嫁给到居民 ,使基本医疗服务的支付问题引起众多关注。有人认为 ,既然许多地区的居民经常为接受传统医疗服务支付高额费用 ,那么他们也应该能够支付政府卫生机构基本医疗服务费用。但通过对不同类型疾病及其治疗方法的研究 ,存在截然不同的结论。在坦桑尼亚东南部地区进行的医学人口学研究发现 ,即使人们能够支付传统医疗的高额费用 ,而且愿意支付现代医疗服务费用 ,也付不起到医院就诊的费用。本文认为 ,人们对传统医疗和现代医疗的支付能力差别如此之大 ,主要有两个原因 :首先 ,与现代医疗机构相比 ,许多传统行医者(traditionalhealers)的付费方式非常灵活 ,除现金外 ,还可以用实物、劳务付账及赊账 ;更重要的是 ,在能否动员社会力量争取经济资助方面 ,二者有明显的差别。因为穷人的支付能力很大程度上依赖于亲戚朋友及邻里的资助。而由医院治疗的“正常疾病”(normalillnesses)的医疗费用一般由患者本人负担。
  • 【期刊】 医疗机构性质、医疗费用服务质量

    刊名:经济评论 作者:邓国营 ; 窦晨彬 ; 龚勤林 关键词:医疗机构性质 ; 医疗费用 ; 服务质量 机构:四川大学经济学院 ; 四川大学经济学院 ; 合肥工业大学经济学院 年份:2013
    摘要:本文利用2007-2010年"国务院城镇居民医疗保险试点评估调查"数据,实证检验了公立与民营医疗机构医疗费用以及服务水平与质量的区别。研究发现,民营医疗机构就诊的患者医疗费用显著低于公立医疗机构,而且以患者满意度与就诊等待时间来测度的医疗机构服务水平与质量显著高于公立医疗机构。进而,我们采用工具变量(IV)的方法纠正模型所存在的内生性问题,所得结果基本支持了我们之前的研究结论。此研究很大程度上能够说明,在中国当前医疗体制改革进程中,加大市场的竞争力度,鼓励或推进民营医疗机构在我国的发展,以及鼓励包括国有企业所办医院在内的部分公立医院的改制重组,将有益于"看病难、看病贵"这一问题的解决。
  • 【期刊】 1997年我国医疗服务的组织及其费用变动趋势

    刊名:中华医院管理杂志 作者:兰宇曦 关键词:服务.医疗 ; 费用.变动 ; 趋势 机构:卫生部卫生统计信息中心 ; 卫生部卫生统计信息中心 年份:1997
    摘要:在国家宏观经济面和医疗体制改革趋势的大前提下,我国医疗服务的总量将受到进一步抑制,流向也将有所变化。由于卫生人员数有增无减,医院人员经费和管理费用的过度增长将难以控制,使得总的医疗费用很难控制在24%以下。医疗制度的改革将调整国家、集体医疗费用支付的比例,居民个人支付水平将进一步增加。药品仍然是医院获得补偿的主要渠道,但这个作用将被医务人员劳务增长所削弱。
  • 【期刊】 公立医院医疗服务评价指标可比性的探讨——以住院均次费用为例

    刊名:卫生经济研究 作者:吴丽 ; 邵琼 ; 卢汉体 ; 洪雪文 ; 季聪华 关键词:医疗服务 ; 可比性 ; 均次费用 ; 标准化法 机构:浙江省中医院 ; 浙江省中医院 年份:2018
    摘要:选取浙江省两家综合性三甲医院2017年出院患者的病案首页数据,以两院出院患者构成作为"公共标准",采用直接标准化法进行两院之间住院均次费用的比较。结果显示,2017年,甲医院患者住院均次费用比乙院高2950.7元;经病种标准化后,甲院住院均次费用仅比乙医院高244.7元。公立医院医疗服务评价指标存在可比性问题,经标准化后的医疗服务评价指标可以保证医院之间指标比较的客观性,对公立医院医疗服务评价具有积极意义。
  • 【期刊】 用付费方式改革提升医疗服务质量

    刊名:中国社会保障 作者:曾宏 机构:四川省医疗保险管理局 ; 四川省医疗保险管理局 年份:2017
    摘要:改革面临理念待改变等问题 政策设计偏重费用控制,缺乏对医疗质量的引导.一是总额控制、病种付费只针对医疗机构.参保人员就医结算大多数仍是按项目付费,医疗机构"过度"使用自费药品和自费诊疗项目,个人承担的费用没有得到有效控制,参保人员没有真正从付费方式改革中获益,即使受益也非常有限.二是总额控制主要围绕医保统筹基金支出而不是医疗费用来制定政策措施.从实际效果来看,确实保证了统筹基金收支平衡,但在分配给医院的总额额度测算上没有采用卫生经济学原理分析医院的成本和利润,没有充分考虑医疗服务的治疗因素.
  • 【期刊】 医疗服务价格调整前后影响单病种住院费用的多因素分析

    刊名:中国医院管理 作者:何文英 ; 刘金宝 ; 邱杰 ; 欧阳静 ; 朱惠 ; 李卫玲 关键词:医疗服务价格 ; 单病种 ; 住院费用 ; 多因素分析 机构:石河子大学医学院第一附属医院 ; 石河子大学医学院第一附属医院 ; 新疆医科大学 ; 新疆昌吉州人民医院 年份:2009
    摘要:目的探讨医疗服务价格调整前后影响住院费用的因素变化。方法对6种疾病医疗服务价格调整前后的对数线性回归模型进行对比分析。结果医疗服务价格调整前后影响单病种住院费用的因素主要为住院天数、年龄、入院情况、出院转归、抢救次数、是否手术、费用支付方式等。结论医疗服务价格调整前后住院费用的影响因素基本相同,但各个影响因素的作用强度发生了不同程度的变化。
  • 【期刊】 定点医疗管理下的门诊服务利用与费用分析:以杭州A医院为例

    刊名:中国卫生政策研究 作者:周召梅 ; 徐林山 ; 汪利民 关键词:定点医疗管理 ; 门诊统筹 ; 门诊服务利用 ; 费用 机构:杭州市第一人民医院 ; 杭州市第一人民医院 ; 杭州市医疗保险管理服务局 年份:2009
    摘要:目的:探讨定点医疗管理对参保人员门诊服务利用的影响。方法:采用Excel2003和SPSS12.0对数据进行分析。结果:2007年上半年门诊两周就诊率呈逐月上升趋势,下半年基本维持在60.0‰左右;各月医保基金支付额占门诊医疗费的比重呈"U"型分布,门诊次均费用逐月上升,下半年增长迅速;次均费用、两周就诊率与统筹基金支付比重有相关关系。结论:定点医疗管理办法提高了居民的门诊服务利用水平,减轻了患者的疾病经济负担,提高了医保基金的使用效率。
  • 【期刊】 医疗费用增长视角下我国医疗服务供给机制研究

    刊名:医学与社会 作者:李梦华 ; 曹欣 ; 安学娟 ; 姜卫 ; 曹燕 关键词:医疗费用 ; 医疗供给 ; 配套改革 ; 创新 机构:华中科技大学同济医学院药学院 ; 华中科技大学同济医学院药学院 年份:2015
    摘要:医疗费用问题是关系到人民群众切身利益的重大问题,医疗费用的不合理上涨反映了我国医疗服务供给机制尚待完善。文章对医疗费用增长进行了成因剖析和理性思考,客观分析了当下我国医疗供给机制存在的问题。政府为创新医疗供给机制做出了尝试,即转变管理思路,从供给制度的顶层设计上创新;改变医疗供给结构,提高医疗服务效率;进行配套改革,平衡供需矛盾。文章进一步提出了从政府角色定位、追求公益性、配套改革、管理创新4个方面进行改进的建议。
  • 【期刊】 医疗保险费用医疗服务价格管理的分析

    刊名:中华医院管理杂志 作者:张群 ; 张蘅 ; 刘荷薇 机构:卫生部北京医院医疗保险办公室 ; 卫生部北京医院医疗保险办公室 年份:2011
    摘要:医疗保险费用医疗服务价格管理是医院管理中的重要组成部分,医疗保险管理受到医院的控制,根据具体的操作层次不同,可分为医院整体指标管理、科室分类管理、以疾病治疗组为单位管理以及单个医务人员管理等[1].
  • 【期刊】 医疗服务利用和费用指标的变量变换

    刊名:《中国卫生统计》 作者:田庆丰,冯学山 关键词:医疗服务利用,费用指标,变量变换 年份:1992
    摘要:
  • 【期刊】 交易费用视角下的慢性病医疗服务协作

    刊名:南京医科大学学报:社会科学版 作者:苗豫东[1,2] ; 张亮[2] ; 钱东福[1] 关键词:交易费用 慢性病 医疗服务 医院 社区卫生服务机构 协作 机构:南京医科大学医政学院 ; 南京医科大学医政学院 ; 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 年份:2017
    摘要:医院一社区卫生服务机构通过服务协作,为慢性病患者提供长期的初级保健服务和一定的专科服务,是卫生服务体系应对慢性病挑战的主要策略。由医院一社区慢性病医疗服务协作制度建立而产生的一系列“额外成本”,成为协作关系维持和健康发展所必须关注的问题。交易费用理论为审视新制度的成本问题提供了清晰的分析框架。文章在指出当前医院一社区慢性病医疗服务协作面临困境的基础上,回顾了交易费用理论的发展及其在卫生领域的应用进展,进而从卫生行政部门、医疗服务提供方和患者三个维度,提出了交易费用的一种测量方法,以期优化医院~社区慢性病医疗服务协作制度。
  • 【期刊】 交易费用视角下的慢性病医疗服务协作

    刊名:南京医科大学学报(社会科学版) 作者:苗豫东 ; 张亮 ; 钱东福 关键词:交易费用 ; 慢性病 ; 医疗服务 ; 医院 ; 社区卫生服务机构 ; 协作 机构:南京医科大学医政学院 ; 南京医科大学医政学院 ; 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 ; 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 ; 南京医科大学医政学院 年份:2017
    摘要:医院—社区卫生服务机构通过服务协作,为慢性病患者提供长期的初级保健服务和一定的专科服务,是卫生服务体系应对慢性病挑战的主要策略.由医院—社区慢性病医疗服务协作制度建立而产生的一系列"额外成本",成为协作关系维持和健康发展所必须关注的问题.交易费用理论为审视新制度的成本问题提供了清晰的分析框架.文章在指出当前医院—社区慢性病医疗服务协作面临困境的基础上,回顾了交易费用理论的发展及其在卫生领域的应用进展,进而从卫生行政部门、医疗服务提供方和患者三个维度,提出了交易费用的一种测量方法,以期优化医院—社区慢性病医疗服务协作制度.
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