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  • 【期刊】 医疗服务价格调整对医保住院患者费用结构的影响

    刊名:《中国医疗保险》 作者:王越 ; 吴硕 ; 张斌 ; 王清亮 关键词:医疗服务价格 ; 公立医院 ; 医保患者 ; 住院费用 机构:山东大学齐鲁医院 ; 山东大学齐鲁医院 年份:2018
    摘要:目的:探讨山东省医疗服务价格调整对某三甲医院医保住院患者费用结构及个人负担的影响,为进一步深化改革提供依据。方法:运用统计学方法对该院医疗服务价格调整前后一年的医保住院患者医疗费用结构变化及个人负担水平进行分析。结果:医疗服务价格调整前后一年,该院医保住院患者的药占比由39.01%降为33.69%,而手术费、护理费、诊疗费占比分别由调整前的5.71%、0.62%、0.18%增长到调整后的7.77%、1.85%、1.18%;医保住院患者个人负担未增加,其中职工医保患者个人负担下降了6.9%,居民医保患者个人负担下降了3.44%。结论:实施药品零差价后,医院对药品收入的依赖程度降低,收入结构得到优化,医院若要取得良性发展,必须提升自身医疗服务水平。
  • 【期刊】 医疗服务间接成本中行政管理费用分摊的实证研究

    刊名:解放军医院管理杂志 作者:谢红 关键词:医院 ; 全成本核算 ; 行政管理费用 ; 分摊 机构:海军上海专用装备物资器材采购站 ; 海军上海专用装备物资器材采购站 年份:2010
    摘要:目的分析医院行政管理费用现状,并对医院行政管理费用初步分摊。方法首先对医院行政管理费用概念作了理论界定,进而采用职工人数平均法、收入比重法、成本比重法等相结合的综合方法对军队某三级甲等医院2007、2008年行政管理费用进行了分摊。结果建立了新型医院成本核算方法。结论必须将医院行政后勤管理费用列入各科室的成本中,才能实现真正意义上的全成本核算。
  • 【期刊】 定点医疗管理下的门诊统筹服务利用和费用分析

    刊名:中国医院 作者:万虹 ; 刘瑞林 ; 肖烈辉 ; 谭惠 关键词:定点医疗管理 ; 门诊统筹 机构:南方医科大学珠江医院医保办 ; 南方医科大学珠江医院医保办 ; 南方医科大学珠江医院院办 ; 南方医科大学珠江医院医务处 年份:2011
    摘要:目的:探讨定点医疗管理下,普通门诊统筹办法对参保人和定点医疗机构的影响。方法:采用Excel2003和SPSS17.0软件对数据进行处理和分析。结果:2009年度广州市某医院门诊城镇职工的年度人均限额只用到人均限额结算标准的35.0%,城镇居民的年度人均限额只用到人均限额结算标准的20.94%;门诊次均费用相对稳定,但总体呈逐月上升趋势;次均费用与医保基金支付比重及统筹基金支付比重有显著相关关系。结论:定点医疗管理办法提高了居民的门诊服务利用,但是普通门诊的统筹支付比例还有待进一步提高。
  • 【期刊】 杭州市定点医疗机构卫生服务利用及费用分析

    刊名:卫生经济研究 作者:王明叶 ; 金德昌 ; 金哲锋 机构:浙江省杭州市基本医疗保险管理服务中心 ; 浙江省杭州市基本医疗保险管理服务中心 ; 浙江省杭州市基本医疗保险管理服务中心 ; 浙江省杭州市基本医疗保险管理服务中心 年份:2004
    摘要:
  • 【期刊】 新疆医疗服务价格调整对阑尾炎住院费用的影响

    刊名:农垦医学 作者:何文英 ; 刘金宝 ; 邱杰 ; 朱惠 ; 欧阳静 关键词:医疗服务价格 ; 住院费用 ; 阑尾炎 机构:石河子大学医学院第一附属医院 ; 石河子大学医学院第一附属医院 ; 新疆医科大学公共卫生学院 ; 新疆医科大学第一附属医院 ; 新疆昌吉州人民医院 年份:2009
    摘要:目的:分析新疆医疗服务价格调整对阑尾炎住院费用的影响。方法:采用病例回顾法收集新疆8所综合性医院4年期间阑尾炎出院病例住院费用信息,对医疗服务价格调整前后阑尾炎住院费用构成及影响因素进行比较分析。结果:医疗服务价格调整前后阑尾炎住院费用构成及影响因素均发生了变化。结论:医疗服务价格调整对胆囊结石伴阑尾炎住院费用产生了一定程度的影响。
  • 【期刊】 相关调查显示——医疗服务满意度提高,最不满意是费用

    刊名:中国卫生 作者:王朝君 关键词:医疗卫生服务 ; 服务满意度 ; 调查 ; 费用 ; 医疗服务 ; 居民 ; 卫生部 机构:《中国卫生》编辑部 ; 《中国卫生》编辑部 年份:2012
    摘要:卫生部日前发布的《居民对医疗卫生服务的满意度调查报告》显示,78.6%的居民认为总体上医疗卫生服务变好了,2/3居民满意医疗服务。但这一结果却引来质疑,有人觉得这与实际感受偏差较大,有网友称自己“被满意”了。
  • 【期刊】 湖南省医疗服务价格调整对医疗费用结构影响的分析

    刊名:中国卫生经济 作者:王小万 ; 李慧平 ; 刘丽杭 ; 肖策群 ; 向克用 ; 胡立民 关键词:价格调整 ; 医疗服务 ; 费用 ; 医院 机构:中南大学公共卫生学院 ; 中南大学公共卫生学院 ; 中南大学公共卫生学院 ; 中南大学公共卫生学院 ; 湖南省卫生厅 ; 湖南省卫生厅 ; 湖南省卫生厅 年份:2004
    摘要:目的:比较湖南省医疗服务价格调整对医疗机构医疗费用构成的影响,为正确评价医疗服务价格改革提供依据;方法:对湖南省医疗服务价格调整前2002年1-9月及调整后的2003年同期医疗机构的有关数据进行比较分析;结果:单一的医疗服务价格调整政策并未有效控制医疗费用的上涨;结论:必须辅以配套政策,医疗服务价格调整才能达到"总量控制、结构调整"的改革目标。
  • 【期刊】 减少医疗服务需求 降低医疗费用

    刊名:国外医学:医院管理分册 作者:沈钰如 关键词:医疗服务制度 ; 医疗费用 ; 美国 年份:1996
    摘要:本文分析了在美国医疗服务系统中减少服务需求的必要性,可能性及可以采取的措施,并分析了减少医疗需求可能遇到的阻力。
  • 【期刊】 坦桑尼亚传统医疗及政府卫生服务费用与支付能力的研究

    刊名:国外医学(卫生经济分册) 作者:黄冬梅 ; 张德春 机构:潍坊医学院 ; 潍坊医学院 ; 潍坊医学院 年份:2003
    摘要:许多非洲国家的政府卫生机构引入了使用者付费机制 (userfeesys tem) ,将部分卫生服务的经济负担转嫁给到居民 ,使基本医疗服务的支付问题引起众多关注。有人认为 ,既然许多地区的居民经常为接受传统医疗服务支付高额费用 ,那么他们也应该能够支付政府卫生机构基本医疗服务费用。但通过对不同类型疾病及其治疗方法的研究 ,存在截然不同的结论。在坦桑尼亚东南部地区进行的医学人口学研究发现 ,即使人们能够支付传统医疗的高额费用 ,而且愿意支付现代医疗服务费用 ,也付不起到医院就诊的费用。本文认为 ,人们对传统医疗和现代医疗的支付能力差别如此之大 ,主要有两个原因 :首先 ,与现代医疗机构相比 ,许多传统行医者(traditionalhealers)的付费方式非常灵活 ,除现金外 ,还可以用实物、劳务付账及赊账 ;更重要的是 ,在能否动员社会力量争取经济资助方面 ,二者有明显的差别。因为穷人的支付能力很大程度上依赖于亲戚朋友及邻里的资助。而由医院治疗的“正常疾病”(normalillnesses)的医疗费用一般由患者本人负担。
  • 【论文】 城镇化背景下城市高血压患者医疗服务利用与费用的地理分布研究

    作者:吴悦 关键词:城镇化 ; 高血压患者 ; 地理分布 ; 地理因素 ; 城区区域层次 ; 地理可及性 ; 常住人口 机构:华中科技大学 ; 华中科技大学 年份:2018
    摘要:【目的】通过分析城镇化背景下对城市高血压患者医疗服务利用与费用的地理分布特征,进一步探讨该类患者在三甲综合医院就诊产生的医疗服务利用与费用的地理因素,为完善区域内城市高血压患者卫生资源配置、提升相关的健康与医疗服务供给水平提供循证依据。【方法】1.在文献与政策资料回顾分析的基础上,对国内外关于城镇化和健康与医疗服务利用、地理要素与医疗服务利用的相关内容进行回顾和分析,挖掘城镇化背景下医疗服务利用与费用的地理分布与因素分析的理论基础、潜在的地理影响因素。2.本研究以宜昌市西陵区、伍家岗区、猇亭区与点军区四区为调查地区开展相关研究,基于宜昌市健康管理中心,收集在2016年7月到2017年6月期间的城市常住人口信息库的人口信息、高血压患者就诊于9家公立医疗机构的门诊与住院信息及其他信息。匹配收集的信息,得到宜昌市4区常住人口中的高血压患者(下简称“城市高血压患者”)的人口学特征、医疗服务利用与费用信息,运用地理信息技术,以乡镇(街道)为第一个研究分析单元,可视化分析城市高血压患者医疗服务利用与费用的地理分布特征。3.选取在三级甲等综合医院就诊且具有基本医保的城市高血压患者,以患者个人为第二个研究分析单元,运用非参数检验分析、多元线性回归分析,探讨地理要素对城市高血压患者医疗服务利用与费用的影响。【结果】1.城镇化背景下医疗服务利用与费用的理论基础与潜在的地理要素(1)空间自相关理论是研究事物或现象在地理空间上呈现集聚、分散或随机的分布特点的基础,Andersen卫生服务模型是居民卫生服务利用影响因素研究的基础。本研究以空间自相关理论、Andersen卫生服务模型作为城市高血压患者医疗服务利用与费用地理分布特征、地理因素探讨的理论基础。(2)围绕城镇化与地理要素的内涵,勾勒并界定出城市高血压患者医疗服务利用与费用的潜在地理因素,即常住人口、城区区域层次与地理时间可及性。2.城市高血压患者医疗服务利用与费用的地理分布特征(1)在医疗服务利用与医疗服务费用的现状上,高血压患者的人均门诊次数与人均住院次数分别为5.26次/人与4.08次/人;在医疗服务费用上,计入医疗服务费用中研究的次均门诊费用与次均住院费用分别为373.71元/人次与12804.27元/人次。(2)在地理分布上,以街道(乡镇)为研究分析单元,较多的医疗利用次数多集中在云集街道与大公桥等沿江且中心区域的乡镇或街道,而较高的人次均医疗费用多分布在离城区中心较远的窑湾乡等部分街道/乡镇。3.城市高血压患者医疗服务利用与费用的地理因素(1)通过非参数检验方法得到,样本患者的门诊与住院次数、门诊与住院费用在城区区域层次、地理时间可及性程度上皆有明显的统计学意义的分布差异,常住人口类型仅与样本患者门诊次数、住院费用的分布有统计学意义上的相关。(2)多元线性回归分析的结果显示,城区区域层次、地理时间可及性与常住人口类型对医疗服务利用与费用的影响各不相同。在城区区域层次上,与中心城区相比,远城区与郊区的患者门诊次数、住院次数与门诊费用较少,而住院费用较多;在地理时间可及性方面,随着患者乘公交车到就诊机构所花费时间的增加,患者门诊次数减少、门诊费用增加;在常住人口类型上,外来常住人口的门诊次数比户籍常住人口少、住院费用比户籍常住人口多。4.城市高血压患者医疗服务利用与费用的其他因素(1)多元线性回归分析的结果表明,医保类型是影响城市高血压患者医疗服务利用与费用的重要经济型因素。与城居保的患者相比,具有新农合的样本患者有更少的门诊次数、更多的住院次数、更多的门诊费用与住院费用。(2)样本患者的门诊费用随着患者年龄的增加而增加。(3)女性患者的门诊费用比男性少,住院费用比男性多。【结论】1.调研地区城市高血压患者具有公立医院就医的高医疗费用特点。为降低高血压患者可能因病情严重、趋高就医理念或对优质资源的依赖而在大型医疗机构就医产生的医疗费用,有必要将防控高血压等慢病诊疗的“关口”前移,强化调查地区的高血压患者基层管理。2.在城镇化背景下,沿江且中心区域的城市高血压患者更频繁地利用优质医疗资源。城市高血压患者医疗服务利用与费用受到城区区域层次、地理时间可及性与常住人口类型的影响。由于地理要素具有相对客观、弹性差的特点,建议在政策层面以推动优质资源帮扶下乡、完善医联体等机构联盟、构建区域性远程医疗中心为具体措施,助推优质资源的多样化供给,以丰富远城区与郊区的医疗资源;加快外来常住人口市民化进程,促进常住人口有效利用医疗服务。3.新型农村合作医疗的患者比城镇居民基本医疗保险的患者面临着更高的医疗费用,且高血压老年人面临着更沉重的门诊费用。建议在推动“两保合一”的基础上,弥合新农合和城居保在覆盖范围与医保目录等方面的差距,并坚持发展对高血压老年人的门诊补偿。4.女性患者比男性患者的门诊费用少而住院费用多,这或许是由于女性患者对自身健康及患病诊疗的重视程度远低于男性患者。建议提高女性高血压患者的健康维护与病情管理意识。
  • 【期刊】 1997年我国医疗服务的组织及其费用变动趋势

    刊名:中华医院管理杂志 作者:兰宇曦 关键词:服务.医疗 ; 费用.变动 ; 趋势 机构:卫生部卫生统计信息中心 ; 卫生部卫生统计信息中心 年份:1997
    摘要:在国家宏观经济面和医疗体制改革趋势的大前提下,我国医疗服务的总量将受到进一步抑制,流向也将有所变化。由于卫生人员数有增无减,医院人员经费和管理费用的过度增长将难以控制,使得总的医疗费用很难控制在24%以下。医疗制度的改革将调整国家、集体医疗费用支付的比例,居民个人支付水平将进一步增加。药品仍然是医院获得补偿的主要渠道,但这个作用将被医务人员劳务增长所削弱。
  • 【期刊】 新疆医疗服务价格调整前后胆囊炎住院费用的比较分析

    刊名:中国卫生事业管理 作者:何文英 ; 刘金宝 ; 高红 ; 张晓林 ; 朱惠 ; 欧阳静 关键词:医疗服务价格 ; 住院费用 ; 胆囊炎 机构:新疆石河子大学医学院第一附属医院 ; 新疆石河子大学医学院第一附属医院 ; 新疆医科大学公共卫生学院 ; 新疆维吾尔自治区人民医院 ; 新疆维吾尔自治区人民医院 ; 新疆昌吉州人民医院 ; 新疆医科大学公共卫生学院 年份:2008
    摘要:目的:分析新疆医疗服务价格调整前后胆囊炎费用结构的变化:方法:采用病例回顾法收集新疆8所综合性医院4年的胆囊炎出院病例住院费用信息和病例首页的基本信息,运用t检验、构成比、对数多元线性回归模型对医疗服务价格调整前后胆囊炎住院费用构成及影响因素进行比较分析;结果:医疗服务价格调整前后胆囊炎住院费用构成及影响因素均发生了变化;结论:医疗服务价格调整对胆囊炎住院费用产生了一定程度的影响。
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