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  • 【期刊】 1例创伤性室壁瘤患者的围术期护理

    刊名:当代护士(中旬刊) 作者:付莹 ; 李筠 关键词:创伤性室壁瘤 ; 围术期 ; 护理 年份:2015
    摘要:心室壁瘤(VA)是心肌梗死的严重并发症之一,而VA的形成可以破坏心室正常的几何构型,限制心肌收缩和充盈能力,加重心肌梗死预后,导致心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂、死亡等并发症。大多数VA发生在左室,95%以上的VA由心肌梗死引起,其它较少见的病因有创伤、Chagas病、肉瘤样病、先天性或特发性病等[1]。创伤性室壁瘤相关研究报道不多[2]。本科室于2013年8月收治1名创伤后室壁瘤患者,现将护理体
  • 【期刊】 创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗分析

    刊名:中国现代药物应用 作者:王占伟 ; 刘光辉 ; 张刚中 关键词:创伤性蛛网膜下腔出血 ; 持续腰大池脑脊液引流治疗 ; 临床治疗效果 机构:河南省郑州市第七人民医院神经外科 ; 河南省郑州市第七人民医院神经外科 年份:2015
    摘要:目的探讨持续腰大池脑脊液引流疗法应用于创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。方法 96例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用脑脊液置换疗法,观察组采用持续腰大池脑脊液引流治疗方法 ,比较两组患者治疗效果。结果观察组死亡率为2.08%低于对照组的27.08%;观察组并发症发生率为4.17%低于对照组的25.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续腰大池脑脊液引流疗法应用于创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果良好,值得临床推广使用。
  • 【期刊】 低钾血症对颅脑创伤患者预后的影响

    刊名:《浙江医学》 作者:吴建跃 ; 王卫民 ; 肖国民 ; 程军 ; 袁云鹏 ; 张眉 ; 丁皓俊 ; 姜启周 关键词:重度低钾血症 ; 颅脑创伤 ; 高钠血症 ; 低磷血症 机构:杭州师范大学附属医院神经外科 ; 杭州师范大学附属医院神经外科 年份:2015
    摘要:目的:探讨低钾血症在颅脑创伤患者中的发病情况及其与预后的关系。方法2010年6月至2013年6月共有168例住院期间出现低钾血症且年龄≥18岁的颅脑创伤患者纳入研究。依据低钾血症严重程度的不同,将患者分成轻度组(3.00 mmol/L≤血钾<3.50mmol/L)、中度组(2.50mmol/L≤血钾<3.00mmol/L)和重度组(血钾<2.50mmol/L),各组均采用患者血钾的最低值进行数据分析。高钠血症和低磷血症分别被定义为血钠>147.00mmol/L和血磷<0.80mmol/L。结果受试患者的血钾在1.10-3.40mmol/L,平均2.90mmol/L。当血钾出现最低值时,与其余两组比较,重度组患者具有更高的血钠和更低的血磷水平(均P<0.01)。与轻度组(10.5%)或中度组(25.7%)相比,重度组患者的病死率(82.1%)显著上升(均P<0.01)。多变量逻辑回归分析结果显示,低格拉斯哥昏迷评分(OR=1.28,95%CI=1.12-1.42,P<0.01)、低血钾(OR=5.57,95%CI=2.76-10.93,P<0.01)、低血磷(OR=2.76,95%CI=1.11-7.25,P<0.01)以及高血尿素氮(OR=1.16,95%CI=1.07-1.24,P<0.01)是导致患者死亡的独立危险因素。结论颅脑创伤患者是出现低钾血症的高危人群,重度低钾血症的患者更容易合并高钠血症和低磷血症。重度低钾血症和低磷血症是颅脑创伤患者死亡的独立危险因素。
  • 【期刊】 创伤性胰腺炎的多学科联合救治一例

    刊名:中华外科杂志 作者:白雪巍 陈华 赵鸣雁 杨秀华 朴大勋 姜洪池 孙备 关键词:联合救治 创伤性胰腺炎 多发肋骨骨折 闭合性胸外伤 胰周坏死组织 胸腔积液 髋关节疼痛 全身多发伤 机构:哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科 ; 哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科 年份:2015
    摘要:患者 男性,28岁.因"胰周坏死组织清创引流、膈肌修补术后7d病情恶化"于2013年7月22日转诊至我院.患者8d前因车碾压胸腹部致闭合性胸、腹外伤入当地医院救治.入院时胸痛明显,伴有呼吸困难和咯血,无腹痛、腹胀,双侧髋关节疼痛;生命体征平稳,无异常腹部体征;胸部CT示左肺上叶斑片影,双侧胸腔少量积液,多发肋骨骨折,腹部CT未见明显异常(图1).诊断为全身多发伤,闭合性胸外伤,多发肋骨骨折,胸腔积液,骨盆骨折.
  • 【期刊】 损伤相关分子模式与创伤后全身炎症反应综合征

    刊名:创伤外科杂志 作者:黄静聪 ; 王毅鑫 ; 苏文利 关键词:创伤 ; 损伤 ; 分子模式 ; 全身炎症反应综合征 机构:上海中医药大学附属普陀医院急诊外科 ; 上海中医药大学附属普陀医院急诊外科 年份:2017
    摘要:损伤相关分子模式可通过相关受体信号转导通路刺激多种炎性介质的产生,诱导及增强机体炎症反应.近年来发现损伤相关分子模式与创伤后全身炎症反应综合征息息相关,并严重影响创伤患者的预后.通过对损伤相关分子模式在创伤后全身炎症反应综合征中的作用、信号转导机制相关研究的回顾发现,损伤相关分子模式可作为创伤后炎症反应程度及预后的预警指标,并可成为治疗创伤后全身炎症反应综合征新的标靶.
  • 【期刊】 凝血障碍对颅脑创伤患者预后的影响

    刊名:现代诊断与治疗 作者:谢辉龙 关键词:颅脑创伤 ; 预后 ; 凝血功能障碍 年份:2015
    摘要:选取我院2012年12月~2013年12月收治的颅脑创伤患者300例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为预后良好组和预后不良组,对患者入院后24h的凝血功能指标进行检测,然后比较预后良好患者和预后不良患者的凝血功能指标,此外还对不同分级的患者进行凝血功能指标的检测,观察不同分级患者的凝血功能指标。结果所有患者中预后较好的患者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白降解产物、凝血酶时间以及D-二聚体水平均比预后不良患者要高,但是血小板水平低于预后不良患者,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外,不同分级患者的凝血功能指标又有所差异,总体来说随着患者伤情的加重,患者的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白降解产物、凝血酶时间以及D-二聚体水平均升高,二血小板水平降低,P<0.05差异具有统计学意义。颅脑创伤患者的凝血障碍越轻,患者的预后就越好。
  • 【期刊】 儿童非创伤性纵隔气肿26例临床分析

    刊名:中国小儿急救医学 作者:冯琰 姜建渝 熊道学 关键词:纵隔气肿 病因 治疗 预后 儿童 机构:重庆三峡中心医院江南分院儿童重症监护室 ; 重庆三峡中心医院江南分院儿童重症监护室 年份:2015
    摘要:目的探讨非创伤性儿童纵隔气肿的病因、临床表现、治疗及预后。方法对重庆三峡中心医院江南分院PICU2008年1月至2014年6月收治的非创伤性纵隔气肿患儿26例进行回顾性总结。所有患儿均经胸部影像学检查证实有纵隔气肿,并排除因创伤所致的纵隔气肿及新生儿纵隔气肿。结果26例非创伤性儿童纵隔气肿中,自发性纵隔气肿9例,病因明确纵隔气肿17例,常见病因包括呼吸道感染、哮喘和支气管异物等。自发性纵隔气肿患儿予卧床休息、吸氧、平喘止咳、预防感染及对症支持治疗;病因明确的纵隔气肿患儿予积极治疗原发病,合并大量气胸或胸腔积液者予以胸腔闭式引流。大多数患儿预后良好。结论非创伤性儿童纵隔气肿发病率低,但儿科医生应引起重视。自发性纵隔气肿是良性病变,大多可予保守治疗;有明确病因的非创伤性纵隔气肿治疗关键是积极治疗原发病。
  • 【期刊】 1例创伤性室壁瘤患者的围术期护理

    刊名:《当代护士:学术版(中旬刊)》 作者:付莹 关键词:创伤性室壁瘤 ; 围术期 ; 护理 机构:湖北省武汉亚洲心脏病医院外科 ; 湖北省武汉亚洲心脏病医院外科 年份:2015
    摘要:心室壁瘤(VA)是心肌梗死的严重并发症之一,而VA的形成可以破坏心室正常的几何构型,限制心肌收缩和充盈能力,加重心肌梗死预后,导致心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂、死亡等并发症。大多数VA发生在左室,95%以上的VA由心肌梗死引起,其它较少见的病因有创伤、Chagas病、肉瘤样病、先天性或特发性病等。创伤性室壁瘤相关研究报道不多心。本科室于2013年8月收治1名创伤后室壁瘤患者,现将护理体会总结如下。
  • 【期刊】 创伤性股骨头坏死的舌象定量研究

    刊名:中医正骨 作者:张兵 ; 马凰富 ; 刘波 ; 陈志伟 ; 陈卫衡 关键词:股骨头坏死 ; 舌诊客观化 ; 聚类分析 ; 辨证 机构:中国中医科学院望京医院 ; 中国中医科学院望京医院 ; 贵阳中医学院 年份:2015
    摘要:目的:探讨定量采集分析舌象特征在非创伤性股骨头坏死中医辨证中的应用价值。方法:采用DS01-B舌面诊测信息采集仪采集分析273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象信息,对所获得的舌象信息进行聚类分析,同时分析非创伤性股骨头坏死国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期与舌象特征的关系。结果:273例患者共涉及18项舌象信息,舌色以淡紫、暗红、淡红为主;舌形以胖、齿痕、裂纹为主;苔色以白、灰黑、黄白相兼为主;苔质以薄苔、腻苔为主。经聚类分析,最终将273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象分为3类。第1类,舌胖、苔薄白;第2类,舌暗红或淡紫、苔黄白相间;第3类,舌淡红,有齿痕、裂纹,苔厚、腻或少苔、无苔,颜色灰黑。ARCOⅠ期患者舌色为淡紫、舌形为胖、苔色为灰黑、苔质少;ARCOⅡ、Ⅲ期患者舌色以暗红、淡紫、淡红为主,舌形以胖为主,苔色以白为主,苔质以薄苔为主;ARCOⅣ期患者舌色以暗红为主,舌形以胖、齿痕为主,苔色以黄白相兼、灰黑为主,苔质以薄苔为主。结论:通过舌面诊测信息采集仪定量采集分析的舌象信息可准确反映非创伤性股骨头坏死患者的舌象特征,可作为非创伤性股骨头坏死的中医辨证依据。
  • 【期刊】 创伤性胰腺炎的多学科联合救治一例

    刊名:中华外科杂志 作者:白雪巍 陈华 赵鸣雁 杨秀华 朴大勋 姜洪池 孙备 关键词:联合救治 创伤性胰腺炎 多发肋骨骨折 闭合性胸外伤 胰周坏死组织 胸腔积液 髋关节疼痛 全身多发伤 机构:哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科 ; 哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科 年份:2015
    摘要:患者 男性,28岁.因"胰周坏死组织清创引流、膈肌修补术后7d病情恶化"于2013年7月22日转诊至我院.患者8d前因车碾压胸腹部致闭合性胸、腹外伤入当地医院救治.入院时胸痛明显,伴有呼吸困难和咯血,无腹痛、腹胀,双侧髋关节疼痛;生命体征平稳,无异常腹部体征;胸部CT示左肺上叶斑片影,双侧胸腔少量积液,多发肋骨骨折,腹部CT未见明显异常(图1).诊断为全身多发伤,闭合性胸外伤,多发肋骨骨折,胸腔积液,骨盆骨折.
  • 【期刊】 重症创伤对凝血功能障碍的影响研究

    刊名:吉林医学 作者:李涛 关键词:重症创伤 ; 凝血功能障碍 ; 临床应用 机构:广东省东莞康华医院急诊科 ; 广东省东莞康华医院急诊科 年份:2015
    摘要:目的:研究探讨重症创伤对凝血功能障碍的影响。方法:选择重症创伤患者45例作为研究对象,患者自入院之后即对其凝血功能相关指标进行观察,分别记录患者在入院后1 h和6 h的血小板计数水平(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT)等指标,监测其变化情况。按照重症创伤患者预后结果将其分为死亡组与非死亡组,并比较两小组患者的主要观察指标动态变化情况。结果:死亡组和非死亡患者的6 h凝血时间和部分凝血活酶时间较之1 h的结果均有延长,纤维蛋白原水平降低,而血小板计数的变化为死亡组水平下降,而非死亡组水平(正常或下降)。死亡组患者入院后1 h和6 h各项指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),而非死亡组患者除部分凝血活酶时间外,其他各项指标在1 h和6 h的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两小组患者的1 h各项凝血指标,可见,除部分凝血活酶时间外,其他各项指标的比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在6 h的比较上,两小组患者的比较差异有统计学意义(P<0.05),死亡组患者的波动程度更大。结论:重症创伤可能使患者发生凝血功能障碍,且凝血功能障碍的程度与患者的病情危重程度存在一定的相关性,在对重症创伤患者的临床治疗过程中,也可以根据患者的凝血功能指标检测预测其预后情况。
  • 【专利】 经皮穿刺战创伤早期多功能急救套件

    作者:王强 ; 髙子军 ; 张巧梅 ; 董海龙 ; 熊利泽 年份:2013
    摘要:本实用新型公开了经皮穿刺战创伤早期多功能急救套件,它携带方便、操作简单、行之有效的即时救命装备,使伤员和战场卫生人员能在数分钟内建立有效的人工气道、胸腔闭式引流和快速输液(血)抗休克,增强自救和互救能力,减少死亡和伤残,提高了部队救治力和战斗力。
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