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  • 【期刊】 切除术后致缺铁性贫血一例

    刊名:中国基层医药 作者:徐东东 ; 吴涛 ; 代湘云 ; 陆小亚 ; 毛东锋 机构:兰州军区兰州总医院 ; 兰州军区兰州总医院 ; 全军血液病专科中心 ; 甘肃省兰州 年份:2017
    摘要:患者,女,52岁。因“间断性头晕、乏力3年余,伴耳鸣、气短4个月”入院。患者于2012年7月因回肠穿孔,在当地医院行回肠及右半结肠切除术术后患者纳差,腹泻有不适感,并时感头晕、全身乏力。于2012年12月28日无明显诱因突发晕厥送往当地医院,诊断为“缺铁性贫血”,给予输注悬浮红细胞等对症治疗,病情好转后出院。于2014年10月因“小肠阴道瘘”在西京医院行小肠部分切除、肠吻合及阴道瘘口修补术,术后患者饮食逐渐恢复。出院前复查血常规:WBC 18.78×109/L,HGB 80 g/L,MCV 65.5 fL,MCH 18.1 pg/L,MCHC 276 g/L。此后患者头晕、乏力症状一直未改善,呈逐渐加重趋势。且患者进食富铁食物如猪肝、菠菜、蛋黄等时,出现腹泻症状。入院查体:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压116/62 mmHg,重度贫血貌,巩膜无黄染,全身皮肤黏膜未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大。咽部无充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,未闻及病理性杂音。腹软,腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水征阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。下腹部可见两条纵形长约10 cm 长手术瘢痕,愈合良好,皮肤表面无红肿,无异常分泌物。现已绝经4年,之前月经周期、月经量正常。既往于2012年2月因子宫多发肌瘤行子宫次全切术。实验室检查:血常规:WBC 3.56×109/L,RBC 3.08×1012/L,HGB 47 g/L,MCV 62.1 fL, MCH 15.2 pg/L,MCHC 245 g/L,PLT 300×109/L。铁蛋白5.1μg/L,维生素 B12108.2 pmol/L;生化检查:总胆红素53.30μmol/L、直接胆红素18.10μmol/L、间接胆红素35.20μmol/L;免疫全项、肿瘤组合、抗人球蛋白实验、肝炎系列及自抗基本组合均未见明显异常。便常规:潜血试验弱阳性。胸部 X 线、腹部 B 超、心电图未见明显异常。骨髓检查:骨髓有核红细胞内铁减低(细胞内铁2%)。诊断为缺铁性贫血。结合患者外院曾因胃肠道疾患行2次手术,术后患者口服铁剂及含铁较高食物时出现腹泻不适,故入院后给予输血、静脉补铁治疗。考虑到其余造血原料相对缺乏,同时口服叶酸、肌注维生素 B12等对症治疗。入院第2天输注悬浮红细胞300 mL,入院第3天复查血常规:HGB 59 g/L, MCV 71.7 fL,MCH 17.8 pg/L,MCHC 248 g/L。2周后,患者头晕、乏力症状缓解。出院前复查血常规:HGB 76 g/L,MCV 79.5 fL,MCH 21.9 pg/L,MCHC 276 g/L,病情好转出院。
  • 【期刊】 近端胃切除术后胃食管反流防治

    刊名:中国实用外科杂志 作者:所剑 ; 李伟 关键词:近端胃切除术 ; 反流性食管炎 机构:吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科 ; 吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科 年份:2017
    摘要:近端胃切除是治疗胃食管结合部和胃底区域良恶性肿瘤的一种手术方式,能够保留更多的胃功能并使病人获得更好的生活质量。由于胃上部切除后破坏了胃食管结合部的解剖结构和生理功能等所导致的反流性食管炎是该术式降低病人术后生活质量的主要因素。近端胃切除术后消化道重建方式种类多样,选择合适的消化道重建方式对预防反流性食管炎具有重要价值。一旦术后发生反流性食管炎,可采用手术、介入以及药物等多种方式进行治疗,尽量提高病人生活质量。
  • 【期刊】 肾细胞癌切除术后胰腺转移二例

    刊名:海南医学 作者:周巍 ; 谭韡 ; 操寄望 ; 于红刚 关键词:肾细胞癌 ; 胰腺肿瘤 ; 超声内镜引导下细针穿刺活检 ; 肿瘤转移 机构:武汉大学人民医院消化内科 ; 武汉大学人民医院消化内科 年份:2018
    摘要:<正>临床上转移性胰腺肿瘤比较少见,占所有胰腺恶性肿瘤的2%~11%~([1])。最常见远处转移至胰腺的肿瘤主要包括肾细胞癌、黑色素瘤、结直肠癌、肺癌、乳腺癌及肉瘤,其中0.25%~3%的胰腺肿瘤术后病理证实为肾细胞癌转移,这部分病例经常被诊断为原发性胰腺肿瘤,仅通过显微镜检才能最后确诊~([2])。本文结合分析武汉大学人民医院院收治的2例肾细胞癌切除术后胰腺转移患者的临床资料,以期提高对肾细
  • 【期刊】 外伤脾切除术后脾动静脉瘘1例

    刊名:实用放射学杂志 作者:李琨 ; 孙勇 关键词:脾动静脉瘘 脾切除术后 外伤 门静脉高压 胃冠状静脉 脾脏切除术 门静脉造影 动静脉瘘口 机构:昆明医科大学笫二附属医院放射科 ; 昆明医科大学笫二附属医院放射科 年份:2016
    摘要:患者男,51岁,3月前因“腹胀3月余,伴呕血1次”入本院诊治。既往于3年前因外伤行脾脏切除术,入院后CT示:门静脉高压,脾静脉增粗,远端瘤样扩张(图1,2)。脾动静脉及门静脉造影(图3,4):脾动脉远端迂曲与脾静脉相通,脾静脉增粗、扩大,可见曲张的胃冠状静脉,门静脉明显增粗。栓塞术后复查CT:脾动静脉瘘口消失,胃冠状静脉已封堵(图5,6)。
  • 【期刊】 经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析

    刊名:中国医疗设备 作者:陈恒林 ; 张立勇 ; 夏咏本 ; 韩清 ; 崔永华 ; 王张明 ; 朱晓文 关键词:经鼻蝶切除术 ; 垂体瘤 ; 术后 ; 并发症 机构:南通大学附属建湖医院神经外科 ; 南通大学附属建湖医院神经外科 年份:2017
    摘要:目的探讨经鼻蝶垂体痛切除术术后常见并发症的防治。方法选取2010年5月-2016年7月在我院接受经鼻蝶手术治疗的82例垂体瘤患者作为此次研究对象.给予82例垂体瘤患者进行经鼻蝶切除术和常规护理,对82例垂体瘤患者的临床资料进行回顾性分析。分析82例垂体瘤患者的术后并发症情况。结果82例垂体瘤患者的术后并发症发生率为51.2%,并发症为尿崩症、脑脊液鼻漏、低钠血症和垂体功能减退,比例分别为14.6%、13.4%、11.0%和12.2%,尿崩症发生率最高,低钠血症发生率最低。结论熟悉正常垂体的显微解剖和提高手术技巧,尽量避免术中牵拉,损伤鞍区正常组织,严密观察病情变化,监测内环境,尿量,及时调整治疗方案为防止垂体瘤术后并发症的关键。
  • 【期刊】 切除术后盆腔异位脾种植一例

    刊名:中国实用医刊 作者:常婧 ; 田绪芳 ; 许昭君 机构:山东省威海市中心医院妇科 ; 山东省威海市中心医院妇科 年份:2017
    摘要:病例资料:患者,女,39岁,因发现盆腔肿物2年入院。患者13年前因脾破裂行“脾切除术”。近2年来行妇科彩超反复提示双附件区多发低回声占位,大小无明显改变。平素无自觉症状,月经规律, G4P1L1A3。入院查体:生命体征平稳,腹软,无压痛,左上腹可见陈旧手术瘢痕。妇科查体:外阴正常,阴道通畅,阴道无血迹,宫颈肥大,无举摆痛。子宫前位,正常大小,质中,无压痛,左右附件区未扪及明显异常。妇科彩超:子宫左后方可见多个低回声占位大者约2.5 cm ×1.7 cm,子宫右后方可见多个低回声占位,大者2.0 cm ×1.6 cm,边清,内回声均匀,CDFI:血流信号较丰富,RI =0.7,提示双附件区多发占位,宫颈多发囊肿。肿瘤标志物 CEA、CA-125、HE4未见异常。入院诊断:①盆腔包块性质待查;②脾切除术后。患者盆腔包块,性质不清,长期存在,行腹腔镜下探查术。术中见:子宫正常大小,双附件未见异常,子宫后壁与两侧阔韧带交界处可见多个暗红色肿物,质软,形态不规则,大者位于子宫右后壁骶韧带附近,大小2 cm ×1.5 cm ×1 cm,直肠前壁浆膜层亦可见一3 cm ×2.5 cm ×1 cm 暗红色肿物,质软。行腹腔镜下盆腔肿物(子宫右后壁)切除活检术,术中送冰冻病理:病变较符合脾脏结构。结合患者脾破裂切除病史,诊为盆腔异位脾种植,向患者家属交待病情未再切除其余盆腔肿物。术后病理示盆腔组织结构较符合脾脏改变。出院诊断:①盆腔异位脾种植;②脾切除术后
  • 【期刊】 左耳肿物多次切除术后复发5月余

    刊名:中华耳科学杂志 作者:申卫东 ; 任丽丽 ; 戴朴 ; 杨仕明 关键词:颞骨 ; 鳞癌 ; 胆脂瘤 ; 继发性恶性肿瘤 ; 继发于胆脂瘤的颞骨鳞癌 ; 炎性肌纤维母细胞瘤 机构:解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科 ; 解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科 年份:2019
    摘要:【简要病史】患者李女士,75岁,汉族,山东人,以"左侧中耳炎、胆脂瘤多次手术后耳痛、流脓5月余"之主诉入院。患者自幼左耳反复流脓,滴药后可缓解,不伴明显听力下降、耳痛等。6年前感冒后再次出现左耳流脓,并伴有耳痛、头痛、听力下降,自服"消炎药"后症状缓解。2年前再次出现上述症状,且症状加重,在当地医院按"中耳炎"行"乳突根治术"(2009.5),术后病理报告为"中耳胆脂瘤",术后左耳痛、头痛消失。术后1月复查发现"外耳道内大
  • 【期刊】 切除术后并发胃瘘临床治疗分析

    刊名:现代医用影像学 作者:薛玉龙 ; 韩杰 ; 汪传一 关键词:脾切除术 ; 胃瘘 ; 临床效果 机构:河南省洛阳东方医院普通外科 ; 河南省洛阳东方医院普通外科 年份:2018
    摘要:目的:探究脾切除术后并发胃瘘临床治疗效果。方法:选取我院2014年2月~2015年7月收治的58例脾切除术后并发胃瘘患者,经随机双盲的方式,分成观察组和对照组,各29例。观察组通过手术治疗,对照组通过保守治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率96. 55%,明显高于对照组的治疗总有效率72. 41%,差异具有统计学意义,P <0. 05。结论:脾切除术后并发胃瘘经手术的方式治疗,临床效果显著,且能提高患者的生存质量,值得临床方面广泛应用和推广。
  • 【期刊】 警惕甲状腺全切除术后低血钙症

    刊名:中国社区医师 作者:王书灵 关键词:切除术后 ; 低血钙症 ; 甲状腺 ; 电视剧 机构:吉林省扶余市增盛镇王书灵卫生所 ; 吉林省扶余市增盛镇王书灵卫生所 年份:2014
    摘要:一天,哥哥领着嫂子来到我家,只见嫂子歪着脖子、嘴角还时不时地抽动着,那造型真像电视剧《乡村爱情》里的赵四。
  • 【期刊】 全子宫切除术后骶韧带肌瘤一例

    刊名:中国妇产科临床杂志 作者:丁勇利 ; 李海萍 ; 孙小丽 ; 罗喜平 机构:广东省妇幼保健院广东省妇产医院 ; 广东省妇幼保健院广东省妇产医院 年份:2016
    摘要:一、病例摘要患者47岁,因"全子宫切除术后2+年,反复下腹胀痛半年,加重1个月"于2014年11月12日入广东省妇幼保健院,患者于2012年因"子宫腺肌症"在外院行腹式筋膜外全子宫切除术,术后病理诊断:1子宫腺肌症;2子宫多发性平滑肌瘤。半年前无明显诱因出现左下腹痛,无伴发热、恶心呕吐、肛门坠胀感,自诉口服中药治疗,症
  • 【期刊】 辨证论治全胃切除术后多涎症1例

    刊名:湖南中医杂志 作者:杨英 ; 施丽婕 关键词:全胃切除术后 ; 多涎症 ; 中医药疗法 ; 验案 机构:天津中医药大学 ; 天津中医药大学 ; 天津中医药大学第一附属医院 年份:2016
    摘要:多涎症,是指唾液分泌过多,分泌与进食不相一致,频繁吞咽或吐出,甚至自行流出口外之症,亦称"喜唾"。因胃全切胃失受纳而引起的多涎症,患者常有口中涎液过多,吐之不尽感,可伴有脏腑功能亏虚和痰饮瘀血内停的表现,与中医的五脏关系密切,尤以脾肾为主。本文介绍中医辨证施治全胃切除术后半年多涎症验案1则,以期为临床治疗提供参考。芦某,男,67岁,2015年2月1日就诊。患者因胃部恶性
  • 【期刊】 早期肝癌肝切除术后疗效与预后评估

    刊名:实用临床医药杂志 作者:陈杰 ; 袁岱岳 ; 朱斌 关键词:预后因素 ; 早期肝癌 ; 肝切除 ; 米兰标准 ; @@ 机构:南通大学第二附属医院普外科 ; 南通大学第二附属医院普外科 年份:2017
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