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  • 【期刊】 3种不同内固定方式治疗C型髌骨骨折的疗效对比

    刊名:中国中医骨伤科杂志 作者:冯宗权 ; 包杭生 ; 邹勇根 关键词:髌骨骨折 ; 克氏针 ; 空心钉 ; 髌骨爪 机构:广东省佛山市中医院 ; 广东省佛山市中医院 年份:2019
    摘要:目的:比较克氏针钢丝张力带内固定、空心钉钛缆张力带内固定与髌骨爪内固定这3种不同内固定方式治疗C型髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月单侧新鲜闭合性C型髌骨骨折共99例患者,其中予克氏针钢丝张力带内固定(A组)35例,空心钉钛缆张力带内固定(B组)31例,髌骨爪内固定(C组)33例。男62例,女37例;年龄16~84岁,平均年龄46.5岁。3组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组手术时间、骨折愈合时间,1年随访时膝关节主动屈曲最大活动度以及Bostman髌骨骨折临床疗效评分,同时记录感染、内固定失效、局部皮肤刺激、骨折再移位、创伤性关节炎等术后并发症。结果:3组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.8个月。3组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间比较,B组、C组分别较A组时间短,差异均有统计学意义(P<0.05),B组、C组差异无统计学意义(P>0.05);1年随访时膝关节主动屈曲最大活动度与Bostman髌骨骨折临床疗效评分比较,B组较C组好,C组又较A组好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨折愈合方面,空心钉钛缆张力带内固定、髌骨爪优于克氏针钢丝张力带内固定;在功能评价方面,空心钉钛缆张力带内固定优于克氏针钢丝张力带内固定、髌骨爪内固定。在严格掌握手术适应症及禁忌症的前提下,空心钉钛缆张力带内固定能够满足解剖复位、坚强固定、早期功能锻炼的要求,是治疗C型髌骨骨折较为理想的方法之一。
  • 【期刊】 肩锁关节应用解剖及生物力学研究进展

    刊名:中国临床新医学 作者:冯宗权 ; 梁振 ; 欧阳汉斌 ; 梁沛杰 ; 冯映栋 ; 魏波 关键词:肩锁关节 ; 应用解剖 ; 生物力学 机构:广东医科大学研究生学院 ; 广东医科大学研究生学院 ; 佛山市中医院骨九科 ; 广东医科大学附属医院骨科中心 年份:2019
    摘要:肩锁关节是一个微动关节,由锁骨远端、肩峰内侧面、喙突及喙锁韧带、喙肩韧带、肩锁韧带等组成。肩锁关节损伤是临床上较为常见的肩部损伤,目前临床上治疗肩锁关节脱位方式众多,但仍存在术后肩部疼痛、肩峰撞击症和内固定失效等并发症,这与医者对肩锁关节解剖及生物力学认识局限有关。该文对肩锁关节应用解剖及生物力学性能等研究进展作一综述。
  • 【期刊】 全膝关节置换术治疗膝外翻畸形的手术探讨

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:冯宗权 ; 陈坚锋 ; 潘耀成 关键词:膝外翻畸形 ; 人工膝关节置换术 ; 手术技巧 机构:广东省佛山市中医院关节外科 ; 广东省佛山市中医院关节外科 年份:2014
    摘要:[目的]探讨人工膝关节置换治疗膝外翻畸形的手术方法及临床疗效。[方法]自2008年1月~2012年1月本院收治的42例膝外翻畸形行人工膝关节置换的患者中,采用髌旁内侧入路31例,髌旁外侧入路11例;采用非限制性假体32例,限制性假体10例。比较患膝术前、术后的ROM、FTA角以及膝关节KSS评分及功能评分,评价手术效果。[结果]所有病例均得到随访,随访时间12~24个月(平均16个月),术前FTA角平均24.2°(11°~35°),术后平均6.4°(5°~12°)。KSS评分由术前平均27.4分(12~42分)提高到平均89.3分,功能评分由术前21.0分(14~35分)提高至87.5分(78~92分)。FTA角、KSS评分及膝关节功能评分与术前比较均有统计学意义(P<0.05)。术后均未发现髌骨脱位、髌前痛、腓总神经损伤、深静脉栓塞等并发症。[结论]人工膝关节置换术治疗膝外翻畸形具有良好的临床效果,术中正确的截骨,配合充分的软组织松解,可有效恢复患者下肢力线。
  • 【期刊】 养血固肾汤治疗髋部骨折术后肾虚型骨质疏松的疗效

    刊名:深圳中西医结合杂志 作者:冯宗权 ; 刘伟明 ; 邹勇根 ; 潘耀成 ; 赖志彬 关键词:养血固肾汤 ; 髋部骨折 ; 骨质疏松症 机构:佛山市中医院 ; 佛山市中医院 年份:2019
    摘要:目的:探究养血固肾汤治疗髋部骨折术后肾虚型骨质疏松的临床疗效。方法:对佛山市中医院2017年1月31日至2018年11月31日收治的72例髋部骨折术后肾虚型骨质疏松患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组36例在基础治疗同时采用福善美治疗,观察组36例在基础治疗的同时采用养血固肾汤治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗后骨密度值及治疗前后碱性磷酸酶、钙、磷值变化。结果:观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组全身骨密度值为(0.79±0.02)g·m~(-2),对照组(0.68±0.05)g·m~(-2),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者碱性磷酸酶、钙、磷值比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组碱性磷酸酶、钙、磷值均较治疗前升高,观察组升高比对照组更显著,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:髋部骨折术后肾虚型骨质疏松患者采用养血固肾汤治疗,临床疗效显著。
  • 【期刊】 胫骨骨道定位对前交叉韧带单束重建的影响

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:冯宗权 ; 邢基斯 ; 侯蕾 ; 邹勇根 关键词:膝关节 ; 前交叉韧带 ; 重建 ; 胫骨骨道 机构:广东省佛山市中医院关节外科 ; 广东省佛山市中医院关节外科 年份:2012
    摘要:[目的]探讨胫骨骨隧道定位对前交叉韧带单束重建术后临床疗效的影响。[方法]将60例前交叉韧带断裂患者随机分为对照组和观察组。对照组胫骨骨隧道内口采用外侧半月板游离缘的切线与前后髁间突连线的交点定位;观察组选择原前内侧束和后外侧束中间位置定位。术后矢状位MRI测量胫骨骨道位置、胫骨纵向位移、后交叉韧带指数、膝关节功能评分进行分析评价。[结果]对照组和观察组胫骨骨道分别位于胫骨平台全长的前(38.67±4.23)%和(34.21±2.46)%。胫骨纵向位移为(11.14±2.64)mm和(14.34±2.23)mm,上倾角为(56.2±4.3)°和(44.6±5.2)°,后交叉韧带指数为(3.97±0.45)和(4.78±0.78);两组比较差异均有统计学意义(t检验,P<0.05)。术后1年,对照组与观察组IKDC膝关节主观评分分别为(79.63±4.67)分和(89.76±5.21)分;Lysholm评分分别为(85.61±4.92)分和(92.54±3.22)分,两组比较差异有统计学意义(t检验,P<0.05)。[结论]前交叉韧带单束重建能使患者的关节稳定性与功能均得到显著改善。膝关节MRI测量可较客观、准确地反映胫骨的骨道定位情况。理想的胫骨骨道在矢状位MRI上位于胫骨平台的前(34.21±2.46)%。
  • 【期刊】 关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

    刊名:临床医学工程 作者:冯宗权 ; 罗璇 关键词:关节镜 ; 后交叉韧带 ; 撕脱骨折 机构:广东省佛山市中医院骨九科 ; 广东省佛山市中医院骨九科 年份:2011
    摘要:后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术至今仍以切开手术为主,尽管该方法有其固有的缺陷和并发症。关节镜手术治疗该损伤的历史不长,但因其独特的优势,很多人致力于该方面的研究,并取得了长足的进步。现就关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的历史沿革及新发展作一综述。
  • 【期刊】 舒筋洗外用颗粒对半月板缝合术后膝关节功能的影响

    刊名:国际中医中药杂志 作者:冯宗权 ; 邢基斯 ; 侯蕾 ; 邹勇根 关键词:舒筋洗外用颗粒 ; 半月板缝合术 ; 疗效观察 机构:广东省佛山市中医院骨伤科 ; 广东省佛山市中医院骨伤科 年份:2012
    摘要:目的 探讨舒筋洗外用颗粒对半月板缝合术后膝关节功能的影响.方法 将60例接受关节镜下半月板缝合术患者按随机数字表法分为两组各30例.对照组采用常规康复训练;治疗组在常规康复训练的基础上加用舒筋洗外用颗粒,两组均治疗2周为1个疗程,4~6个疗程后统计疗效.结果 治疗组术后8周和12周膝关节平均活动度[分别为(114.1±18.6)°和(129.6±10.3)°]与对照组8周和12周时比较[分别为(89.7±12.5)°、(112.7±16.6)°]比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后12周IKDC评分为(84.76±5.21)分、Lysholm评分为(92.54±3.22)分,与对照组术后12周[分别为(79.63±4.67)分、(85.61±4.92)分]比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 舒筋洗外用颗粒可促进半月板缝合术后膝关节功能的恢复.
  • 【期刊】 股骨近端骨折PFNA内固定的治疗体会

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:冯宗权 ; 陈坚锋 ; 邹勇根 ; 潘耀成 ; 杨植栋 关键词:股骨近端骨折 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 内固定 机构:广东省佛山市中医院骨九科 ; 广东省佛山市中医院骨九科 年份:2017
    摘要:[目的]探讨应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨近端(股骨粗隆间、股骨粗隆下)骨折的临床效果及治疗体会。[方法]对90例在本院治疗的股骨近端骨折患者,C臂机透视下行骨折闭合复位、PFNA内固定微创治疗。观察骨折愈合时间、并发症、髋关节功能恢复情况。[结果]手术时间20~90 min,平均40 min;术中出血量50~300 ml,平均80 ml。骨折全部愈合,无髋内翻、螺钉退出、螺旋刀切出、感染、神经血管损伤等并发症发生。髋关节功能采用Harris评分,优62例,良25例,可3例,优良率达97%。[结论]PFNA内固定微创治疗股骨近端骨折操作简单、损伤小、出血少、恢复快、并发症少,是治疗股骨近端骨折理想的治疗方法。熟练掌握骨折复位技巧及PFNA内固定手术技术,可缩短手术时间,减少手术出血量,减少X线暴露次数,对患者快速康复有重要意义。
  • 【期刊】 止血带释放时机对全膝关节置换术失血的影响

    刊名:中华创伤骨科杂志 作者:冯宗权 ; 陈志维 ; 王全兵 ; 邢基斯 ; 陈坚锋 关键词:手术后出血 ; 关节成形术 ; 置换 ; ; 止血带 机构:广东省佛山市中医院骨科 ; 广东省佛山市中医院骨科 年份:2009
    摘要:目的 探讨止血带释放时机对全膝关节置换术(TKA)失血的影响.方法 2006年6月至2008年6月,80例TKA患者随机分为两组,每组40例.A组:释放止血带彻底止血后关闭切口,B组:关闭切口弹力绷带包扎后释放止血带.比较两组患者的失血量、输血例数、手术时间、止血带使用时间及膝关节屈曲度.结果 A组术中失血量[(161.5±50.1)mL]多于B组((70.0±19.4)mL],术后失血量[(357.8±104.7)mL]少于B组[(467.9±116.0)mLl,总失血量[(516.8±107.9)mL]少于B组[(579.5±140.2)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);但两组输血例数差异无统计学意义(P>0.05).A组手术时间为(77.7±14.6)min,B组为(73.6±17.5)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组止血带使用时间为(69.4±14.4)min,B组为(73.6±17.5)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1周膝关节屈曲A组为93°、B组为84°,术后2周A组为113°、B组为103°,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但8周后A组膝关节屈曲为117°、B组为113°,差异无统计学意义(P>0.05).结论 释放止血带彻底止血后关闭切口可减少手术总失血量.
  • 【期刊】 人工髋关节感染二期翻修假体的选择

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:冯宗权 ; 邹勇根 ; 邢基斯 ; 罗璇 关键词:二期翻修 ; 人工关节 ; 感染 机构:广东省佛山市中医院骨九科 ; 广东省佛山市中医院骨九科 年份:2012
    摘要:[目的]探讨二期翻修术治疗人工髋关节置换后假体周围感染的疗效和翻修假体的选择。[方法]自2006年1月~2010年1月在本院采用二期翻修术治疗人工髋关节术后感染15例(15髋),按二期置入假体的类型分为:A组骨水泥型9例,B组非骨水泥型6例。术后随访9~46个月,平均25个月。[结果]15例患者均未发现感染复发、假体松动和人工关节脱位,治疗前Harris评分A组为38.8分(22~48分),B组为40.5分(25~55分),二期翻修后Harris评分A组为86.9分(68~90),B组平均为90.2分(79~94分)。[结论]根据患者全身情况、实验室检查以及髋部骨质和软组织情况等综合因素,选择骨水泥型或非骨水泥型翻修假体,二期翻修术治疗人工髋关节置换术后假体周围感染,临床效果满意。
  • 【期刊】 闭合复位在PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用

    刊名:中国骨与关节损伤杂志 作者:冯宗权 ; 王全兵 ; 谢祥仁 ; 罗璇 ; 陈坚锋 关键词:股骨粗隆间骨折 ; 闭合复位 ; 股骨近端髓内钉 机构:湖北医药学院附属人民医院骨关节科 ; 湖北医药学院附属人民医院骨关节科 ; 佛山市中医院骨伤科 年份:2011
    摘要:目的探讨术中闭合复位在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用疗效。方法收治股骨粗隆间骨折326例,术中采用外伸牵引、旋转整复、缩嵌内收等复位手法,部分加用佛山中医院的陈氏正骨整骨14法,复位满意后置入PFNA。结果术中复位容易214例,复位困难112例,其中复位困难改切开复位或采用器械辅助复位52例。术后X线片显示82%的骨折接近解剖复位,内固定物平均尖顶距19.8 mm(8~36 mm)。术后Sanders髋关节创伤后的功能评分优良率83.8%。结论外伸牵引、旋转整复、缩嵌内收能满意复位大部分股骨粗隆间骨折,减少照机次数。对部分难复性骨折应改进复位方法和提高手术技巧。
  • 【期刊】 RIGIDFIX固定在重建前交叉韧带的临床研究

    刊名:中国医药指南 作者:冯宗权 ; 肖可明 ; 邹勇根 ; 罗璇 关键词:前交叉韧带重建 ; 交叉钉固定 ; 自体腘绳肌腱 机构:广东佛山市中医院 ; 广东佛山市中医院 年份:2011
    摘要:目的探讨采用Rigidfix交叉钉代替Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端重建前交叉韧带的临床疗效。方法 60例前交叉韧带损伤患者被随机分为对照组和观察组,两组各30例。对照组采用Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端,观察组采用Rigidfix交叉钉固定胫骨端。结果对照组有1例患者自体腘绳肌取材不足,无法满足手术要求,后改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功,另1例患者鞘管试模难以从四股肌腱的中央插入,改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功。两组成功手术患者手术时间、术中出血、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组患者术前膝关节活动度均不能达到90°,术后两组患者膝关节活动度恢复均满意,3个月时对照组26例(92.9%)膝关节活动度达到或超过120°,仅2例(7.1%)患者恢复欠佳,但也能达到90°~120°;观察组术后仅1例患者未能达到120°,两组术后1个月、3个月膝关节活动度恢复情况无显著性差异(P>0.05);两组患者术后膝关节稳定性均满意,术后3个月轴移实验和Lanchman试验阳性患者均为Ⅰ度阳性,两组术后1个月、3个月轴移实验和Lanchman试验阳性率比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者术后3个月、6个月膝关节功能Lysholm及JOA评分较术前均有显著性差异(P<0.05),术后膝关节功能评分明显高于术前;但两组之间术后同期膝关节功能评分无显著性差异(P>0.05);两组患者术后有少许病例出现患膝疼痛、滑膜炎、骨化性肌炎,但症状均较轻微,且两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 Rigidfix交叉钉固定胫骨端与Intrafix膨胀挤压螺钉相比,提高了手术成功率,二者术后膝关节活动度、膝关节稳定性、膝关节功能及术后并发症无显著性差异,可在临床推广使用。
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