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  • 【期刊】 冠脉造影在急性冠脉综合征中的临床应用分析

    刊名:中西医结合心血管病电子杂志 作者:冷启宁 ; 方东晖 关键词:急性冠脉综合征 ; 冠状动脉造影 ; 经皮冠状动脉介入治疗 机构:招远市中医医院 ; 招远市中医医院 年份:2017
    摘要:目的 分析研究冠脉造影(CAG)在急性冠状动脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法 回顾分析我院2015年以来心内科收治的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征患者110例的临床资料,分析其冠脉造影结果 .结果110例患者中,经冠状动脉造影确定存在不同程度血管狭窄的病例102例,左前降支发生病变最多,右冠状动脉次之,冠状动脉血管病变狭窄程度以前降支和右冠较严重.经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)操作83例,成功率96%;79例进行了冠状动脉支架植入术,共植入雷帕霉素药物洗脱支架139个,支架植入成功率100%.结论 冠状动脉造影能准确识别急性冠状动脉综合征的病变血管部位及程度,对评价PCI风险、选择合理的术式和器械有重要作用.
  • 【期刊】 冠脉造影与冠脉CT成像对心肌桥诊断价值进展

    刊名:四川医学 作者:韩虎魁 关键词:冠脉造影 ; 心肌桥 ; 冠脉CT 机构:成都大学附属医院心内科 ; 成都大学附属医院心内科 年份:2017
    摘要:<正>冠状动脉通常走行于心外膜下脂肪组织中,如果冠状动脉在发育过程中,一部分冠脉走行于心肌纤维内,则该段冠状动脉称为壁冠状动脉(mural coronary artery,MCA),覆盖在该段冠状动脉上的心肌纤维称为心肌桥(myocardial bridge,MB)。心肌桥现象最早是Reyman等在1737年注意到,20世纪20年代Grainicianu初次论述了他的存在,但直到1960年,Port-
  • 【期刊】 冠脉旋磨术治疗复杂冠脉病变有效性的Meta分析

    刊名:长江大学学报(自然科学版) 作者:刘冬磊 ; 周雄 ; 杨沙宁 关键词:冠脉旋磨术 ; 非冠脉旋磨术 ; 复杂冠脉病变 ; Meta分析 机构:长江大学医学部 ; 长江大学医学部 ; 长江大学第一临床医学院荆州市第一人民医院心血管内科 年份:2019
    摘要:目的:系统评价冠脉旋磨术(rotational atherectomy,RA)与非冠脉旋磨术(non-rotational atherectomy,non-RA)治疗复杂冠脉病变的有效性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)等,检索时间截止2018年5月。检索词:rotational atherectomy、atherectomy、percutaneous coronary intervention。最终纳入关于冠脉旋磨术的研究13篇,涉及242650例患者,其中行冠脉旋磨术治疗3474例,行非冠脉旋磨术治疗239176例。结果:Meta分析结果显示RA与non-RA相比,术后90d的主要严重心血管事件(MACE)(OR=1.57,95%CI=1.24~1.98,P=0.0002)、术后90d的全因死亡率(OR=1.64,95%CI=1.20~2.23,P=0.002)、术后90d的心肌梗死率(OR=1.74,95%CI=1.22~2.49,P=0.002)、术后1年的全因死亡率(OR=1.91,95%CI=1.38~2.64,P<0.0001)、术后1年的心肌梗死率(OR=1.54,95%CI=1.08~2.19,P=0.02)、术后>1年的全因死亡率(OR=2.19,95%CI=1.07~4.47,P=0.03)、术后>1年的心肌梗死(OR=1.97,95%CI=1.33~2.93,P=0.0007)均明显减少。手术成功率、术后再狭窄率、术后90d的靶病变重建/靶血管重建率(TLR/TVR)、术后1年的MACE率、术后1年的TLR/TVR、术后>1年的TLR/TVR均未见明显差异。结论:RA与non-RA相比,手术成功率及术后再狭窄的发生无明显差异,但可以明显减少患者术后90d、术后1年及术后>1年的全因死亡和心肌梗死。通过Meta分析说明RA用于治疗复杂冠脉病变是有效的。
  • 【期刊】 脑梗与冠脉斑块类型及冠脉狭窄程度的相关性

    刊名:《河南医学研究》 作者:平珍 ; 高传玉 ; 王宪沛 ; 齐大屯 关键词:脑梗 ; 非脑梗 ; 混合斑块节段 ; 钙化斑块节段 ; 非钙斑块节段 机构:郑州大学人民医院心血管内科 ; 郑州大学人民医院心血管内科 年份:2016
    摘要:目的探讨脑梗患者与非脑梗患者冠脉斑块类型及冠脉狭窄程度的相关性。方法选取344例可疑冠心病患者,根据有无脑梗病史,分为脑梗组(92例)和非脑梗组(252例),所有患者均行冠脉双源CT,并对冠脉血管斑块节段(混合斑块节段、钙化斑块节段、非钙斑块节段)计数。对两组患者冠脉斑块的类型及冠脉狭窄程度分析比较。结果脑梗组LM、LAD、LCX、RCA混合节段数明显多于非脑梗组(P〈0.05);脑梗组冠脉总的混合斑块节段数和总的斑块节段数明显多于非脑梗组(P〈0.05);脑梗组冠脉病变支数明显多于非脑梗组(P〈0.05)。结论与无脑梗病史的患者相比,有脑梗病史且可疑冠心病的患者,冠脉受累节段数可能更多。冠脉混合斑块是可能是脑梗的一个重要危险因素,故建议有脑梗病史的患者进行冠脉血管的筛查。
  • 【期刊】 64排冠脉CT和冠脉造影对冠心病诊断的比较研究

    刊名:内蒙古中医药 作者:武玉钦 关键词:冠心病 ; 64排冠脉CT ; 冠脉造影 机构:天津市泰达医院放射科 ; 天津市泰达医院放射科 年份:2017
    摘要:目的:对比64排冠脉CT和冠脉造影对冠心病诊断价值。方法:选取2014年2月~2016年2月在我院就诊的68例冠心病患者,以患者冠脉造影为参考标准,评价64排多层螺旋CT对冠心病的诊断准确性。结果:64排冠脉CT诊断冠心病的准确度为82.35%,敏感度为82.17%,特异度为82.46%,阴性预测值为88.32%,阳性预测值为82.17%。与冠脉造影结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。64排冠脉CT诊断冠状动脉狭窄程度分级与冠脉造影结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64排冠脉CT对冠心病诊断准确性较高,可作为冠心病无创筛查手段,具有较高的临床应用价值,其可与冠脉造影互为补充,提高冠心病诊断准确性。
  • 【期刊】 微创冠脉搭桥联合经皮冠脉支架置入手术的护理

    刊名:中西医结合心血管病电子杂志 作者:李星 ; 董芳 ; 陈润丽 关键词:微创 ; 冠脉搭桥 ; 经皮冠脉支架 ; 护理 机构:阜外华中心血管病医院 ; 阜外华中心血管病医院 年份:2019
    摘要:目的探讨微创冠脉搭桥联合经皮冠脉支架置入手术的护理对策,分析护理效果,为护理工作开展提供启示。方法选取2017年10月~2018年10月收治的患者36例,随机将其分为观察组和对照组各18例,观察组采用优质护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组患者的术中平均出血量、术后治愈率、术后并发症发生情况。结果观察组患者术中平均出血量110 mL,术后18例患者全部安全返回心外ICU病房,术后无并发症发生,明显优于对照组。观察组患者满意度88.89%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创冠脉搭桥联合经皮冠脉支架置入手术的护理中,采用优质护理方法能减少患者平均出血量,有利于患者安全返回心外ICU病房,并实现对并发症的预防,提高患者满意度,效果明显。
  • 【期刊】 BMI与冠脉搭桥术后冠脉三支病变患者预后相关性

    刊名:中国分子心脏病学杂志 作者:冯新星 ; 安雅莉 ; 巩秋红 ; 田春燕 ; 赵伟 ; 李光伟 ; 郑哲 ; 惠汝太 ; 陈燕燕 关键词:BMI ; 冠脉搭桥 ; 三支病变 ; 相关性 机构:中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院 ; 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院 年份:2018
    摘要:目的肥胖是冠心病的重要危险因素。冠脉三支病变是冠心病患者中的特殊人群,病变复杂而且死亡率高。冠脉搭桥是冠脉三支病变患者的重要治疗手段。肥胖和超重是否能增加冠脉搭桥术后三支病变患者的死亡风险尚未有明确的结论。不同的BMI(体重指数)对冠脉三支病变患者行冠脉搭桥术后的预后有何影响目前尚不清楚,需要进一步探讨。方法本研究入选了2004~2011年在阜外医院住院的行冠脉搭桥治疗的冠脉三支病变的患者2681例,收集基线资料,平均随访7.1年。将入组的患者依据不同的BMI分为体重过轻组(<18.5 kg/m2)、正常体重组(18.5~23.9 kg/m2)、超重组(24~27.9 kg/m2)、轻度肥胖组(28~31.9 kg/m2)重度肥胖组(≥32kg/m2)。比较不同的BMI组别全因死亡及心血管死亡的差别。结果体重过轻组相对于体重正常组全因死亡风险显著增加(HR:2.53;1.09~5.88)。相对于正常体重组,超重和轻度肥胖组全因死亡有减少的趋势(HR:0.80;0.61~1.09)、(HR:0.85;0.58~1.23),重度肥胖组全因死亡风险有增加的趋势(HR:1.66;0.87~3.15),但均无统计学意义。相对于体重正常组,超重组的心血管死亡风险显著降低(HR:0.57;0.36~0.92),轻度肥胖组心血管死亡风险有减少趋势但无统计学意义(HR:0.84;0.46~1.53),重度肥胖心血管死亡风险有增加的趋势但无统计学意义(HR:2.17;0.82~5.73)。体重过轻的患者相对于正常体重组心血管死亡风险无显著差别(HR:0.87;0.12~6.53)。结论在行冠脉搭桥术后的冠脉三支病变患者中,相对于正常体重患者,低体重患者全因死亡风险增加,超重患者的心血管死亡风险减少。
  • 【期刊】 冠脉钙化程度对CT诊断冠脉狭窄病变的影响研究

    刊名:中国现代药物应用 作者:高树华 关键词:冠状动脉钙化程度 ; CT诊断 ; 冠状动脉狭窄 机构:辽宁省开原市中心医院CT室 ; 辽宁省开原市中心医院CT室 年份:2019
    摘要:目的研究冠状动脉(冠脉)钙化程度对于CT诊断冠脉狭窄病变的影响。方法选择50例经过多层螺旋CT检验和钙化积分扫描的疑似冠心病患者作为临床研究对象,所有患者均采用CT血管造影(CTA)检查,对于患者的冠脉钙化程度对CT诊断冠脉狭窄病变的影响情况进行分析和调查,并进行最终总结。结果 50例患者最终证实为冠心病患者47例,诊断有效率为94.00%,误诊患者3例,误诊率为6.00%;患者钙化积分为0~2531.3分,平均钙化积分为(482.5±68.9)分;患者经过多层螺旋CTA诊断,根据钙化积分不同划分为A组(18例)和B组(32例)。钙化积分<100分为A组,平均积分(28.6±11.5)分;钙化积分≥100分的为B组,平均积分为(482.6±87.5)分。患者的血管段为713段,CTA≥50%的为191段,特异性为40.00%,敏感性为94.00%。A组患者中,血管段为305段, CTA≥50%的为67段,特异性为50.00%,敏感性为94.44%;B组患者的血管段为408段, CTA≥50%的为124段,特异性为33.33%,敏感性为93.75%。结论对于冠脉钙化程度严重的冠脉狭窄患者,在进行病变诊断时采用多层螺旋CT可以显示出良好的敏感性,同时特异性较低,因此能够在临床上推广应用。
  • 【期刊】 冠心病采用64排螺旋CT冠脉成像和冠脉造影的比较

    刊名:中西医结合心血管病电子杂志 作者:田斌 关键词:64排螺旋CT ; 冠脉造影 ; 冠脉成像 ; 冠心病 机构:包头市第四医院心血管内科 ; 包头市第四医院心血管内科 ; 内蒙古包头 年份:2016
    摘要:目的 分析64排螺旋CT冠脉成像和冠脉造影运用于冠心病中的诊断价值.方法 选取2015年8月~2016年9月我院收治的疑诊冠心病患者80例作为研究对象.以冠状动脉造影的结果当作金指标,运用64排螺旋CT对其冠脉主干以及主要的分支进行重建与分析,对其诊断的特异性与灵敏性进行评价.结果 64排螺旋CT可以将冠脉主干以及其桥血管病变、开口起源异常、钙化、狭窄等情况清晰地显示出来,具有非常高的诊断准确性.结论 64排螺旋CT冠脉成像能良好的显影出冠脉狭窄病变、支架管腔、桥血管以及心肌桥等,与冠脉造影相比,在钙化病变的诊断中具有更高的准确率,值得临床推广使用.
  • 【期刊】 双源CT冠脉成像评估冠脉狭窄不准确的原因分析

    刊名:医学影像学杂志 作者:朱占英[1] ; 陈兴灿[1] ; 胡红杰[2] ; 王高峰[2] 关键词:双源CT冠脉成像 冠脉狭窄 不准确 原因 机构:中国人民解放军117医院放射科浙江杭州310004 ; 中国人民解放军117医院放射科浙江杭州310004 年份:2016
    摘要:目的探讨双源CT冠脉成像(dual-source computed tomography coronary angiography,DSCT-CA)评估冠脉狭窄程度的不准确率及相关原因。方法对怀疑心肌缺血的患者82例常规冠脉造影检查作为金标准,探讨双源CT冠脉成像在评估冠脉狭窄程度方面的不准确率,并进行相关原因分析。结果 1)DSCT-CA评估冠脉狭窄程度的不准确率:对82例患者的共计936个节段进行了DSCT-CA和CCA的检查分析,CCA检查发现其中冠脉狭窄〈50%715个,50%~69%60个,≥70%161个。DSCT-CA在冠脉狭窄程度评估方面的准确率为94.98%(889/936),诊断不准确率为5.02%(47/936)。以CCA检查结果作为金标准进行分析发现确定为冠脉狭窄〈50%的715个节段中有18个节段经DSCT-CA检查为高估,其中高估为50%~69%12个,≥70%6个;冠脉狭窄50%~69%的60个节段中有2个节段经DSCT-CA检查为低估为〈50%,3个节段经DSCT-CA检查高估为≥70%;冠脉狭窄≥70%的161个节段中有248个节段经DSCT-CA检查为低估,其中低估为〈50 6个,50%~69%18个;2)诊断不准确的原因分析:2个节段由于心率快(≥85次/min)而导致运动伪影,3个节段由于心率波动大和屏气不良造成的错层伪影发生诊断不准确,2个节段因为心脏静脉的遮盖而导致漏诊,22个节段因为严重钙化斑块所致部分容积效应而导致的DSCT-CA评估不准确,9个节段的非钙化斑块被观察而导致DSCT-CA评估不准确,7个节段因为测量位置选择不当而导致DSCT-CA评估不准确,其他还有起搏器金属伪影(1个节段)、血管较细(3个节段)。结论准确识别DSCT-CA中的各种伪影并排除相关影响因素,DSCT-CA能够有效判断冠状动脉狭窄程度,有助于提高冠脉狭窄程度判断准确性。
  • 【期刊】 双源CT冠脉成像评估冠脉狭窄不准确的原因分析

    刊名:《医学影像学杂志》 作者:朱占英 ; 陈兴灿 ; 胡红杰 ; 王高峰 关键词:双源CT冠脉成像 ; 冠脉狭窄 ; 不准确 ; 原因 机构:中国人民解放军117医院放射科浙江杭州310004 ; 中国人民解放军117医院放射科浙江杭州310004 年份:2016
    摘要:目的探讨双源CT冠脉成像(dual-source computed tomography coronary angiography,DSCT-CA)评估冠脉狭窄程度的不准确率及相关原因。方法对怀疑心肌缺血的患者82例常规冠脉造影检查作为金标准,探讨双源CT冠脉成像在评估冠脉狭窄程度方面的不准确率,并进行相关原因分析。结果 1)DSCT-CA评估冠脉狭窄程度的不准确率:对82例患者的共计936个节段进行了DSCT-CA和CCA的检查分析,CCA检查发现其中冠脉狭窄〈50%715个,50%~69%60个,≥70%161个。DSCT-CA在冠脉狭窄程度评估方面的准确率为94.98%(889/936),诊断不准确率为5.02%(47/936)。以CCA检查结果作为金标准进行分析发现确定为冠脉狭窄〈50%的715个节段中有18个节段经DSCT-CA检查为高估,其中高估为50%~69%12个,≥70%6个;冠脉狭窄50%~69%的60个节段中有2个节段经DSCT-CA检查为低估为〈50%,3个节段经DSCT-CA检查高估为≥70%;冠脉狭窄≥70%的161个节段中有248个节段经DSCT-CA检查为低估,其中低估为〈50 6个,50%~69%18个;2)诊断不准确的原因分析:2个节段由于心率快(≥85次/min)而导致运动伪影,3个节段由于心率波动大和屏气不良造成的错层伪影发生诊断不准确,2个节段因为心脏静脉的遮盖而导致漏诊,22个节段因为严重钙化斑块所致部分容积效应而导致的DSCT-CA评估不准确,9个节段的非钙化斑块被观察而导致DSCT-CA评估不准确,7个节段因为测量位置选择不当而导致DSCT-CA评估不准确,其他还有起搏器金属伪影(1个节段)、血管较细(3个节段)。结论准确识别DSCT-CA中的各种伪影并排除相关影响因素,DSCT-CA能够有效判断冠状动脉狭窄程度,有助于提高冠脉狭窄程度判断准确性。
  • 【期刊】 冠脉钙化程度对CT诊断冠脉狭窄病变的影响研究

    刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 作者:李建波 关键词:冠脉钙化程度;CT诊断;冠脉狭窄病变 机构:河南省淅川县第二人民医院CT室 ; 河南省淅川县第二人民医院CT室 年份:2016
    摘要:目的探讨冠脉钙化程度对CT诊断冠脉狭窄病变的影响。方法回顾性分析我院2015年5月-2016年2月期间收治的行多层螺旋CT检查及钙化积分扫描的疑似冠心病患者60例各项临床资料,分析冠脉钙化程度对CT诊断冠脉狭窄病变的影响。结果 60例患者经检查后,证实为冠心病的患者有55例(91.67%),非冠心病患者5例(8.33%),钙化积分为0-2641.2分,平均(279.3±243.2)分;多层螺旋CT诊断I组的特异性为97.54%,诊断Ⅱ组的特异性为90.28%,I组的特异性显著高于Ⅱ组,P<0.05;多层螺旋CT诊断I组的敏感性为54.55%,诊断Ⅱ组的敏感性为64.86%,I组的敏感性显著低于Ⅱ组,P<0.05。结论多层螺旋CT对于冠脉钙化程度较重的冠脉狭窄病变诊断的敏感性有所上升,但特异性有所下降,有着十分重要的临床诊断价值。
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