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  • 【专利】 一种基于3D打印技术的韧带重建骨道精确定位方法

    作者:党晓谦 ; 时志斌 ; 倪建龙 ; 王坤正 年份:2017
    摘要:本发明涉及一种基于3D打印技术的韧带重建骨道精确定位方法,步骤如下:步骤1)在需要建立骨道的附近植入定位锚钉,进行CT及MRI扫描,获取数据;步骤2)采用Mimics软件处理步骤1)获取的数据,建立带锚钉的骨骼或关节的几何模型,然后将几何模型转入到Simpleware三维建模软件,根据预先确定骨道位点和方向,模拟建立虚拟骨道及与定位锚钉连接的导板;步骤3)将步骤2)中的导板通过3D打印技术制造成实物的导板,将导板与定位锚钉连接,根据导板上预设的骨道方向,使用电钻钻取骨道;步骤4)钻取后取下导板及定位锚钉,并按照原有韧带重建方法将韧带安装于骨道并固定,完成手术。该方法大大简化了手术流程,提高手术的精确度。
  • 【会议】 颈椎前路Solis固定与钛板固定的对比研究

    作者:党晓谦 ; 柏传毅 ; 王坤正 机构:西安交通大学第二医院骨科 ; 西安交通大学第二医院骨科 年份:2014
    摘要:目的比较颈椎前路减压植骨钛板固定和Solis固定的疗效。方法 2001年9月~2008年3月收治颈椎病患者134例,其中采用前路减压Solis固定66例,年龄31~69岁;减压植骨钛板固定68例,年龄35~72岁。术后6周,3、6、12、24及36个月,采用JOA评分法评定神经功能恢复情况,并摄X线片观察融合节段情况、稳定性及椎间高度改变。结果 Solis固定组手术时间短、出血量少,且无并发症,与钛板固定组比较差异统计学意义(P<0.05)。术后JOA评分Solis固定组优良率94.4%,钛板固定组为94.1%。两组患者X线片示手术节段均在3个月内融合,Solis固定组椎间高度增加1.6±0.7 mm,与钛板固定组1.4±0.6 mm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组融合节段Cobb角改变均<5°,Solis固定组为3.6±0.8°,钛板固定组为2.4±0.7°,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种内固定术的临床疗效均良好,但Solis操作更简便,创伤小,并发症少。
  • 【会议】 C_4~C_6颈椎有限元模型的建立和多点力学加载方法

    作者:党晓谦 ; 柏传毅 ; 宁宁 ; 王坤正 机构:西安交通大学医学院第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学医学院第二附属医院骨一科 年份:2014
    摘要:目的建立人体C_4~C_6颈椎三维有限元模型,并在此基础上提出多点力学加载方法。方法以正常人C_4~C_6颈椎CT图像作为数据源,利用Mimics10.0、Ansys11.0有限元分析软件建立三维有限元模型,对其进行多点力学加载测试,模拟生理状态时颈椎的轴向、屈曲、后伸、侧弯、扭转运动,分析各运动状态下C_4~C_6颈椎关节突和椎间盘的应力和位移改变。结果与结论建立的C_4~C_6颈椎有限元模型几何形态逼真,重现了C_4~C_6颈椎节段解剖结构外形,整体显示直观,表面无过多简化,建成后的三维有限元模型与实体组织具有良好的几何相似性。应力Se、Sz在不同加载工况时,前屈/后伸>侧弯>轴向加载。轴向加载载荷明显小,导致应力位移水平低。提示应用正常人体原始资料构建的C_4~C_6颈椎有限元模型以及多点力学加载分析的方法科学有效,为颈椎的生物力学研究提供了高精度模型和科学的计算分析方法 。
  • 【会议】 颈椎钛板-融合固定器的研制及生物力学研究

    作者:党晓谦 ; 柏传毅 ; 王坤正 ; 王春生 ; 时志斌 关键词:颈椎 ; 内固定器 ; 研制 ; 生物力学 机构:西安交通大学第二医院骨科 ; 西安交通大学第二医院骨科 年份:2014
    摘要:目的针对目前颈椎病前路内固定器的优点设计新型颈椎内固定器—钛板融合固定器,并对其进行生物力学研究,评价其临床应用的可能性。方法将钛板固定、融合器固定、新器械固定的脊柱功能单位进行前屈、后伸、扭转、侧弯等力学测试作对比研究。结果单纯融合器固定在后伸测试时力学性能差;钛板固定在扭转试验时力学性能差;新器械固定后各方向力学性能都较好。结论单纯融合器固定和单纯钛板固定都存在生物力学上的薄弱点,但二者存在互补性,钛板—融合固定器结合二者的优点,生物力学测试有明显的优越性,可以适应临床颈椎病患者治疗的力学需要。
  • 【会议】 角度人工颈椎间盘置换对关节突应力的影响

    作者:党晓谦 ; 柏传毅 ; 张维杰 ; 凌伟 ; 田振兴 ; 王坤正 关键词:颈椎 ; 人工颈椎间盘置换 ; 生物力学 ; 关节突 机构:西安交通大学第二医院骨科 ; 西安交通大学第二医院骨科 年份:2014
    摘要:目的探讨带角度人工颈椎间盘置换后关节突及相邻关节突应力变化。方法选择400名西北地区40岁以上人群颈椎侧位X线片,计算机辅助设计软件测量颈椎间盘角,设计10°人工颈椎间盘;对已建立的C4、C5两节段带椎间盘的正常颈椎有限元模型、C4、5置换0°椎间盘假体和置换10°椎间盘假体后的颈椎模型进行轴向加压、前屈/后伸、侧弯、扭转加载,对比观察C4、5关节突应力变化;对已建立的C4~C6三节段带椎间盘的正常颈椎有限元模型、C4、5>0.05),其余各椎间隙之间差异均有统计学意义(<0.05)。C4、C5两节段模型加载中,轴向加载下三者等效剪应力(Se)无明显差异;前屈/后伸时正常模型Se最大,10°假体置换组最小;侧弯时正常椎体Se最大,10°假体置换组最小;扭转时10°假体置换组更接近正常椎体生理状态力学特性。C4~C6三节段模型加载中,C4、5节段的关节突关节Se在轴向加载、前屈/后伸、侧弯时较正常椎体明显减小;扭转时减小不明显,接近正常状态。相邻下位节段C5、6关节突应力在轴向加载和侧弯时应力明显减小,扭转时应力减小较少,前屈/后伸时无明显改变,接近正常节段力学特性。结论 10°椎间盘假体植入椎间隙对颈椎相邻节段的关节突应力影响小,接近正常颈椎间盘力学性能。
  • 【期刊】 3D打印技术在骨科住院医师规范化培训中的应用

    刊名:中国继续医学教育 作者:党晓谦 ; 倪建龙 ; 时志斌 关键词:3D打印 ; 骨科 ; 规范化培训 ; 住院医师 ; 教学 ; 应用 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 年份:2019
    摘要:目的观察3D打印技术在骨科住院医师规范化培训中的应用效果,并探讨其应用的可行性及有效性。方法选取2016级50名于西安交通大学第二附属医院骨一科进行规范化培训的住院医师作为研究对象,随机将其分为3D打印教学组和传统教学组。两组住院医师均按照规范化培训教学大纲要求进行教学培训,其中3D打印教学组在传统教学的基础上,利用3D打印模型加深对骨关节疾病的理解,掌握相关的诊断和治疗方法。结果 3D打印模型有助于规培医师在短时间内理解并掌握骨关节疾病的影像学特点、诊断和治疗方法,并对手术方案和手术技巧有基本理解,3D打印教学组医师理论和临床实践技能考核成绩均优于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3D打印技术引入骨科住院医师规范化教学培训中的效果良好,有助于提高住院医师的临床思维和临床实践操作能力,具有良好的应用和推广前景。
  • 【期刊】 腘窝囊肿关节镜下改良切除术39例

    刊名:中国微创外科杂志 作者:党晓谦 ; 时志斌 ; 倪建龙 ; 樊立宏 ; 唐一仑 ; 张子琦 ; 张晨 关键词:腘窝囊肿 ; 囊肿切除术 ; 关节镜 ; 临床疗效 ; 影像学研究 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 年份:2018
    摘要:目的 探讨腘窝囊肿关节镜下改良切除术的效果.方法 选取2014年11月~2016年5月症状性腘窝囊肿39例,术前Rauschning和Lindgren分级0级0例,Ⅰ级11例(28.2%),Ⅱ级23例(59.0%),Ⅲ级5例(12.8%).先行镜下半月板部分切除、全关节滑膜切除或骨性关节炎关节清理术,经后内侧入路切除单向瓣膜结构,仅清扫囊壁内侧滑膜层及纤维分隔,保留囊肿外壁.术后随访18个月以上.结果 术后未见血管损伤等并发症.31例得到随访,平均22.4月(18~26个月).末次随访时,Rauschning和Lindgren分级0级20例(64.5%),Ⅰ级7例(22.6%),Ⅱ级4例(12.9%),Ⅲ级0例.复查MRI,18例(58.1%)囊肿完全消失,13例(41.9%)囊肿残留,较术前减小(64.7±11.3)%(49.1%~80.6%),未见复发.结论 腘窝囊肿关节镜下改良切除术在内引流术基础上仅行囊肿内层滑膜及纤维分隔清扫,也能收到良好的效果.
  • 【期刊】 腺泡状横纹肌肉瘤相关基因生物信息学分析

    刊名:重庆医学 作者:党晓谦 ; 张汝朋 ; 吕雷锋 ; 张晨 ; 柏传毅 ; 王坤正 关键词:计算生物学 ; 横纹肌肉瘤 ; 差异表达基因 ; 信号通路 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 年份:2019
    摘要:目的采用生物信息学方法预测与腺泡状横纹肌肉瘤(ARMS)相关的差异表达基因和信号通路。方法从基因表达综合数据库GEO中下载得到14组ARMS与正常对照组织产生的系列数据集GSE2787表达谱数据集,依据生物信息学分析方法,采用R语言分析工具筛选差异表达基因。注释、可视化和集成发现的数据库DAVID在线分析工具、R包、已知和预测的蛋白质-蛋白质相互作用STRING数据库及Cytoscape软件对差异表达基因进行基因功能、信号通路及蛋白-蛋白相互作用网络分析。结果共筛选出867个差异表达基因,表达上调基因737个,下调基因130个。蛋白-蛋白相互作用网络由752个节点和5 158个交互组成,网络分析列出蛋白相互作用网络的前35个中心节点蛋白。关键差异表达基因主要涉及RNA拼接等生物学过程、核糖核蛋白复合体等细胞组件、RNA结合等分子功能及剪接体信号通路。结论剪切刺激因子3(CSTF3)、剪接体相关蛋白同源体(CWC25)、Asp-Glu-Ala-Asp解旋酶5(DDX5)等差异表达基因及剪接体信号通路可能与ARMS的发生、发展密切相关。
  • 【期刊】 腘窝囊肿关节镜下改良切除术39例

    刊名:《中国微创外科杂志》 作者:党晓谦 ; 时志斌 ; 倪建龙 ; 樊立宏 ; 唐一仑 ; 张子琦 ; 张晨 关键词:腘窝囊肿 ; 囊肿切除术 ; 关节镜 ; 临床疗效 ; 影像学研究 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 年份:2018
    摘要:目的探讨腘窝囊肿关节镜下改良切除术的效果。方法选取2014年11月-2016年5月症状性腘窝囊肿39例,术前Rauschning和Lindgren分级0级0例,Ⅰ级11例(28.2%),Ⅱ级23例(59.0%),Ⅲ级5例(12.8%)。先行镜下半月板部分切除、全关节滑膜切除或骨性关节炎关节清理术,经后内侧入路切除单向瓣膜结构,仅清扫囊壁内侧滑膜层及纤维分隔,保留囊肿外壁。术后随访18个月以上。结果术后未见血管损伤等并发症。31例得到随访,平均22.4月(18-26个月)。末次随访时,Rauschning和Lindgren分级0级20例(64.5%),Ⅰ级7例(22.6%),Ⅱ级4例(12.9%),Ⅲ级0例。复查MRI,18例(58.1%)囊肿完全消失,13例(41.9%)囊肿残留,较术前减小(64.7±11.3)%(49.1%-80.6%),未见复发。结论腘窝囊肿关节镜下改良切除术在内引流术基础上仅行囊肿内层滑膜及纤维分隔清扫,也能收到良好的效果。
  • 【期刊】 腘窝囊肿关节镜下改良切除术39例

    刊名:中国微创外科杂志 作者:党晓谦 ; 时志斌 ; 倪建龙 ; 樊立宏 ; 唐一仑 ; 张子琦 ; 张晨 关键词:腘窝囊肿 ; 囊肿切除术 ; 关节镜 ; 临床疗效 ; 影像学研究 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 年份:2018
    摘要:目的探讨腘窝囊肿关节镜下改良切除术的效果。方法选取2014年11月~2016年5月症状性腘窝囊肿39例,术前Rauschning和Lindgren分级0级0例,Ⅰ级11例(28.2%),Ⅱ级23例(59.0%),Ⅲ级5例(12.8%)。先行镜下半月板部分切除、全关节滑膜切除或骨性关节炎关节清理术,经后内侧入路切除单向瓣膜结构,仅清扫囊壁内侧滑膜层及纤维分隔,保留囊肿外壁。术后随访18个月以上。结果术后未见血管损伤等并发症。31例得到随访,平均22.4月(18~26个月)。末次随访时,Rauschning和Lindgren分级0级20例(64.5%),Ⅰ级7例(22.6%),Ⅱ级4例(12.9%),Ⅲ级0例。复查MRI,18例(58.1%)囊肿完全消失,13例(41.9%)囊肿残留,较术前减小(64.7±11.3)%(49.1%~80.6%),未见复发。结论腘窝囊肿关节镜下改良切除术在内引流术基础上仅行囊肿内层滑膜及纤维分隔清扫,也能收到良好的效果。
  • 【期刊】 非甾体抗炎药治疗骨关节炎的研究进展

    刊名:中华关节外科杂志(电子版) 作者:党晓谦 ; 张晨 ; 马骏 ; 王坤正 关键词:消炎药 ; 非甾类 ; 骨关节炎 ; 治疗结果 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 年份:2017
    摘要:骨关节炎(OA)是常见的慢性退行性疾病.非甾体抗炎药(NSAIDs)是有效控制和缓解OA症状的药物.通过对近年来国内外发表的NSAIDs治疗OA的相关研究进行总结,从病理生理学及药理学方面阐述NSAIDs治疗OA的机理,同时通过NSAIDs的用药原则及指南意见,独立用药及联合用药和用药并发症等方面进行综述NSAIDs治疗OA的研究进展.
  • 【期刊】 TKA术后闭式引流与无引流处置的疗效对比分析

    刊名:现代医学与健康研究电子杂志 作者:党晓谦 ; 王玉良 ; 王坤正 关键词:全膝关节置换术 ; 闭式引流 ; 无引流处置 机构:西安交通大学 ; 西安交通大学 年份:2017
    摘要:目的旨在评估TKA术后闭式引流短长期临床疗效,明确TKA术后闭式引流的必要性。方法本研究纳入61名患者,随机分为双侧组(双侧引流),单侧组(单侧引流),对照组(无引流)。TKA术后进行短期及长期临床疗效观察。结果双侧组和单侧组术后血红蛋白下降值明显小于对照组。单侧组的引流侧与非引流侧膝关节伤口愈合、屈伸度及关节周径无显著性差异(P>0.05)。长期随访结果提示引流组与非引流组膝关节屈伸度、疼痛评分和自我评价无显著差异(P>0.05)。结论本研究表明全膝关节置换术后无必要放置引流管。
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