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  • 【期刊】 损失补偿原则对保险欺诈的规制研究

    刊名:知识经济 作者:刘轶 关键词:保险欺诈 ; 损失补偿原则 ; 法律责任 ; 道德风险 机构:中央司法警官学院法学院 ; 中央司法警官学院法学院 ; 河北大学经济学院 年份:2017
    摘要:保险欺诈是保险业健康发展的重大阻碍,不仅危及保险公司的财务安全,也违反了保险法律规范.损失补偿原则是保险法的基础原则,发挥保险法对保险欺诈的约束作用首先要理清法律原则与保险欺诈的关系和各自的功能,然后有针对性的完善相关法律条文.本文通过解读损失补偿原则的功能和对保险欺诈规制的机理,为完善保险反欺诈立法提供对策和建议.
  • 【期刊】 保险欺诈与不可抗辩条款的衡平与规制

    刊名:《山东行政学院学报》 作者:阚园芳 关键词:保险欺诈 ; 保险合同 ; 解除权 ; 不可抗辩条款 ; 撤销权 机构:安徽大学法学院 ; 安徽大学法学院 年份:2018
    摘要:关于投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,影响严重的,保险人享有合同解除权,保险人行使解除权受不可抗辩条款的严格限制,关于该规定的适用效力,学界多有争议。尤其在投保人构成欺诈的情形下,承认该规定适用的绝对效力,机械固守该款规定容易造成不公,且有违该条款设立初衷。因此,应对不可抗辩条款的适用进行限缩解释,将保险人承担保险责任的对象限于"新的保险事故",且特定情形下,可适当以合同法撤销权制度突破不可抗辩期间的不合理限制。
  • 【期刊】 新时期强化我国反保险欺诈工作的反思

    刊名:魅力中国 作者:班文芳 关键词:保险 ; 反保险欺诈 ; 监管机制 ; 诚信体系 机构:陕西师范大学国际商学院 ; 陕西师范大学国际商学院 年份:2014
    摘要:改革开放以来特别是进入新世纪以来,我国保险行业获得长足发展,取得前所未有的重大成就。但是,经济发展和社会进步对反保险欺诈工作提出了更严要求,使其面临严峻挑战。因此,必须着力完善公民诚信体系,建构“四位一体”的保险监管机制,大力强化保险代理人队伍建设,促进反保险欺诈工作迈上新台阶。
  • 【期刊】 保险欺诈看寿险公司财务核保的重要性

    刊名:上海保险 作者:陈秀娟 ; 陈谦 ; 王可悦 机构:中国太平洋人寿保险股份有限公司 ; 中国太平洋人寿保险股份有限公司 年份:2019
    摘要:随着保险业发展,越来越多的人购买保险,保险公司为客户提供保障的同时也面临逆选择和道德风险。财务核保从投保原因、可保利益、适宜的保额、额外资料收集和调查等方面对潜在的风险进行识别和规避,对寿险公司的稳定性、安全性和公平性起着重要的作用。然而,面对复杂的社会环境,财务核保仍然暴露出诸多问题,本文将在最后对财务核保可改善的方面提出建议。2018年11月,一男子在为妻子购买了
  • 【期刊】 内地与港澳签署反保险欺诈监管合作协议

    摘要:据《金融时报》2014年12月18日报道,中国保监会、香港保险业监理处及澳门金融管理局今天在澳门签订合作协议,加强三方监管机构在反保险欺诈方面的合作。据了解,合作协议可便利三方监管机构在各自的法律框架下为其他方提供协助和信息,以履行对保险欺诈风险的监管职能。
  • 【期刊】 内地与港澳签署反保险欺诈监管合作协议

    摘要:据《金融时报》2014年12月18日报道,中国保监会、香港保险业监理处及澳门金融管理局今天在澳门签订合作协议,加强三方监管机构在反保险欺诈方面的合作。据了解,合作协议可便利三方监管机构在各自的法律框架下为其他方提供协助和信息,以履行对保险欺诈风险的监管职能。
  • 【期刊】 内地与港澳签署反保险欺诈监管合作协议

    刊名:《时代金融》 关键词:保险欺诈风险 ; 合作协议 ; 监管机构 ; 港澳 ; 内地 ; 《金融时报》 ; 中国保监会 ; 金融管理局 年份:2015
    摘要:据《金融时报》2014年12月18日报道,中国保监会、香港保险业监理处及澳门金融管理局今天在澳门签订合作协议,加强三方监管机构在反保险欺诈方面的合作。据了解,合作协议可便利三方监管机构在各自的法律框架下为其他方提供协助和信息,以履行对保险欺诈风险的监管职能。
  • 【期刊】 人身保险欺诈识别指标体系及预警模型的构建

    刊名:蚌埠学院学报 作者:张庆舟 关键词:保险欺诈 ; 识别指标 ; 预警模型 机构:中邮保险安徽分公司 ; 中邮保险安徽分公司 年份:2015
    摘要:运用内部专家法、关键指标法和N级风险分类法,初步构建了人身保险欺诈识别指标体系和人身保险欺诈的预警模型。保险欺诈已经严重危害到保险行业的健康发展,近年来人身保险欺诈越来越严重,因此建立人身保险欺诈的识别指标体系和预警模型显得尤其迫切。
  • 【期刊】 患方基本医疗保险欺诈行为的法律分析

    刊名:长春市委党校学报 作者:杨华 关键词:患方 ; 基本医疗保险欺诈 ; 医保卡 ; 医保基金支付 机构:长春工业大学人文学院 ; 长春工业大学人文学院 年份:2017
    摘要:患方违规使用基本医疗保险基金的行为主要表现为出借或借用医保卡、超量配药与贩卖、伪造和变造医疗凭证、非医保费用使用医保基金支付四种形式,根据主观恶性程度、社会危害大小确定其违法行为属性,明确其社会保险欺诈行为的定性,进而廓清具体法律责任的追究.
  • 【期刊】 机动车辆保险欺诈检测系统及团伙识别研究

    刊名:保险研究 作者:喻炜 ; 冯根福 ; 张文珺 关键词:保险欺诈 ; 矩阵排序 ; 碰撞网络矩阵 机构:西安交通大学经济与金融学院 ; 西安交通大学经济与金融学院 ; 深圳般若计算机系统股份有限公司 ; 太平财产保险有限公司 年份:2017
    摘要:随着我国保险业的蓬勃发展,车险领域的保险欺诈问题日益严峻。鉴于我国在机动车辆保险欺诈检测技术方面较为滞后,本文针对车险反欺诈检测方法进行研究,首次将团伙微观建模应用于机动车辆保险欺诈检测。通过引入广义团伙概念,采用基于矩阵的相似度计算、秩排序和变换算法,对极小概率发生但又高度可疑的团伙实现有效识别。相较于传统方法具有更准确和高效的实际应用价值:引入广义团伙对车险欺诈进行全方位识别;将可疑欺诈团伙的车辆碰撞关系映射为人网络关系,从而避免各种人为规避行为对识别和检测的影响;不需要确定的欺诈样本,也不需要进行模型训练就可以直接应用;采用矩阵数值运算完成全部过程,有效提高计算效率。
  • 【期刊】 我国机动车辆保险欺诈骗赔的博弈分析

    刊名:保险职业学院学报 作者:陈翠霞 关键词:机动车辆保险 ; 欺诈骗赔 ; 博弈 机构:北京工商大学 ; 北京工商大学 年份:2014
    摘要:随着机动车辆越来越普遍,人们也意识到投保的重要性。但是很多投保人为了攫取不当利益,而做出欺骗保险公司的行为。本文主要阐述了机动车辆保险欺诈骗赔的定义和类型以及具体的表现形式,利用博弈理论分析了投保人进行保险欺诈骗赔的动机,最后针对于分析的结果提出了相应建议来减少这些欺诈骗赔的行为,促进保险市场健康发展。
  • 【期刊】 全国首家反保险欺诈中心在南京成立

    刊名:金融科技时代 关键词:保险业 ; 欺诈 ; 南京 ; 违法犯罪活动 ; 保险机构 ; 江苏省 ; 公安厅 年份:2012
    摘要:2011年12月20日,全国首家反保险欺诈中心“江苏保险业反保险欺诈中心”在南京成立。据悉,该中心南江苏省公安厅和省保监局联合成立,旨在重点预防和打击“假保单”、“假赔案”、“假保险机构”等保险欺诈违法犯罪活动。
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