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  • 【论文】 人工虫草制剂治疗慢性肾衰竭的Meta分析

    作者:陈伊莉 关键词:慢性肾衰竭 ; 虫草制剂 ; 随机对照试验 ; Meta分析 机构:暨南大学 ; 暨南大学 年份:2018
    摘要:目的:系统评价人工虫草制剂治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性,为人工虫草制剂治疗慢性肾衰竭提供药物使用参考依据及全面的循证医学依据。方法:依据循证医学指导原则,通过Cochrane协作网、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库检索及人工检索途径,搜集最近10年来以人工虫草制剂联合常规治疗为干预措施治疗慢性肾衰竭的临床试验,并根据制定的纳入与排除标准,严格筛选出合格文献。两位独立研究者按照系统评价方法,对入选文献进行资料和数据提取,运用Excel 2013软件制作《人工虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭文献研究信息登记表》,文献质量评价采用改良版Jadad评分及“偏倚风险评估”方法。统计分析包括Meta分析及描述性分析,采用软件RevMan5.3对有效数据进行Meta分析,制作并解读森林图,使用Cochrane Handbook推荐的漏斗图法进行发表偏倚检验。系统评价人工虫草制剂治疗慢性肾衰竭的确切疗效及安全性。结果:最终共纳入符合标准的临床对照试验25个,总病例数2217例,包括联合组病例数1114例和对照组病例数1103例,其中男性患者1338名,女性患者879名,25个研究试验时间为2周至24周不等,联合组的干预措施均包含人工虫草制剂。(1)人工虫草制剂对慢性肾衰竭患者肾功能影响的Meta分析,在提升肾小球滤过率估算值(eGFR)水平方面,差异有统计学意义[MD5.72,95%CI(3.26,8.18)]。在改善内生肌酐清除率(Ccr)水平方面,联合组优于单用常规治疗对照组,差异有统计学意义[MD5.53,95%CI(4.42,6.64)]。在降低血清肌酐(Scr)水平方面,联合组的改善水平优于对照组,差异有统计学意义[MD-52.37,95%CI(-63.45,-41.29)]。在降低血尿酸(UA)方面,联合组优于对照组,差异有统计学意义[MD-93.99,95%CI(-118.21,-69.77)]。在降低血尿素氮(BUN)水平方面,以金水宝胶囊为干预措施的联合组优于对照组,差异有统计学意义[MD-2.87,95%CI(-3.70,-2.03)],以百令胶囊为干预措施的联合组在降低BUN方面与单用常规治疗的对照组无差别,差异无统计学意义[MD-0.82,95%CI(-1.73,0.08),P=0.07],但结果不稳健。(2)人工虫草制剂对慢性肾衰竭患者血清白蛋白影响的Meta分析结果提示,联合组相较于单用常规治疗的对照组,更有利于慢性肾衰竭患者血清白蛋白(ALB)水平的升高,差异有统计学意义[MD1.90,95%CI(1.13,2.67)]。(3)人工虫草制剂对慢性肾衰竭患者贫血状况影响的Meta分析,在改善血红蛋白(Hb)水平方面,联合组与对照组无差别,差异无统计学意义[MD1.69,95%CI(-0.82,4.21),P=0.19]。在升高血红细胞数量(RBC)方面,联合组与对照组无差别,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)人工虫草制剂对慢性肾衰竭患者尿液指标影响的Meta分析,在降低24小时尿蛋白(24hpro)方面,联合组优于对照组,差异有统计学意义[MD-0.44,95%CI(-0.49,-0.39)]。在降低尿红细胞数量方面,联合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)人工虫草制剂对慢性肾衰竭患者血脂情况影响的Meta分析,在降低总胆固醇(TC)水平方面,联合组优于对照组,差异有统计学意义[MD-0.60,95%CI(-0.83,-0.38)]。在降低甘油三酯(TG)水平方面,联合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在降低低密度脂蛋白(LDL-c)水平方面,联合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)人工虫草制剂对慢性肾衰竭患者炎症相关指标影响的Meta分析,联合组在降低C反应蛋白(CRP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平方面优于对照组,差异有统计学意义[MD-2.98,95%CI(-3.72,-2.23);MD-1.67,95%CI(-2.38,-0.97)]。在降低白介素-6(IL-6)水平方面,联合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(7)联合组与对照组均未出现严重副反应及不良反应的报道。结论:通过纳入研究进行系统评价,人工虫草制剂联合常规治疗在改善患者肾功能、血脂水平、血清白蛋白及微炎症状态方面较对照组有明显优势,但不能明显改善患者贫血情况,在改善BUN方面疗效暂不确切。因纳入文献质量低,有待今后更多高质量的RCT验证上述得出结论。
  • 【期刊】 人工虫草制剂干预早期2型糖尿病肾病的临床荟萃分析

    刊名:中国老年学杂志 作者:王巧凡 ; 段小军 关键词:人工虫草 ; 糖尿病肾病 ; 尿蛋白 机构:海南省中医院内分泌科 ; 海南省中医院内分泌科 年份:2013
    摘要:目的评价虫草制剂对于早期糖尿病肾病(DN)的临床收益,进一步研究其对DN各临床终点的影响。方法纳入人工虫草制剂干预早期糖尿病的随机对照试验,评价文献质量、提取数据,并使用RevMan 5.0软件评价糖尿病指标是否得到改善及其改善的程度。结果纳入1 320例早期DN患者,结果显示人工虫草可减少24 h尿蛋白〔SMD=-0.74,95%CI(-0.97,-0.52),P<0.01〕,降低尿白蛋白排泄率〔SMD=-17.77,95%CI(-19.93,-15.61),P<0.01〕,减轻炎症反应〔SMD=-1.72,95%CI(-1.94,-1.50),P<0.01〕,降低胆固醇〔SMD=-0.68,95%CI(-1.19,-0.17),P=0.009〕及甘油三酯水平〔SMD=-0.35,95%CI(-0.52,-0.18),P<0.001〕,提高早期DN的总有效率〔90.4%vs 61.1%,OR=6.09,95%CI(3.14,11.79),P<0.01〕,而其对血糖,血压,血清肌酐及血尿素氮无影响(P>0.05)。结论人工虫草制剂干预早期DN的临床益处是减少尿蛋白的排泄,减轻炎症反应,调节血脂。
  • 【期刊】 人工虫草制剂对支原体肺炎患儿血清降钙素原、CRP及IL-17水平的影响

    刊名:中国生化药物杂志 作者:董嘉德 ; 黄昌靖 关键词:人工虫草制剂 ; 支原体肺炎 ; PCT ; CRP ; IL-17 机构:绍兴市中心医院药剂科 ; 绍兴市中心医院药剂科 ; 湖北理工大学 年份:2016
    摘要:目的探讨人工虫草制剂对支原体肺炎患儿血清降钙素原、CRP及IL-17水平的影响。方法选取76例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为2组:对照组38例,予常规治疗;实验组38例,在常规治疗基础上加用人工虫草制剂。比较2组患儿血清PCT、CRP、IL-17、T淋巴细胞亚群的变化、临床疗效及不良反应。结果与对照组比较,实验组血清中PCT、CRP及IL-17明显降低(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显升高(P<0.05),CD8~+显著降低(P<0.05),临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论人工虫草制剂能够降低小儿肺炎支原体肺炎患儿血清中炎症因子水平,调节细胞免疫,临床疗效显著,且安全性较高。
  • 【期刊】 人工虫草制剂结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的临床观察

    刊名:中国中医药现代远程教育 作者:张韫迪 关键词:人工虫草制剂 ; 布地奈德福莫特罗吸入剂 ; 哮喘 ; 呼吸系统 ; 喘证 机构:辽河油田总医院中医科 ; 辽河油田总医院中医科 年份:2018
    摘要:目的探讨人工虫草制剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗哮喘的临床疗效。方法选择67例哮喘患者,随机分为2组,对照组给予平喘化痰药+布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;试验组在对照组基础上予人工虫草制剂治疗,15 d为1个疗程。比较治疗前后2组患者临床症状,血清CRP水平及肺功能。结果治疗后与对照组相比,试验组的巨噬细胞分数较高(P<0.05),中性粒细胞分数和血清CRP水平较低(P<0.05),肺功能各项指标较高(P<0.05)。试验组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论人工虫草制剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗哮喘临床有效,改善肺功能,推测其与降低血清炎症因子相关。
  • 【期刊】 人工虫草制剂对老年维持性血液透析患者氧化应激和微炎症的影响

    刊名:《临床肾脏病杂志》 作者:易晔 ; 卢远航 ; 冀倩倩 关键词:人工虫草制剂 ; 氧化应激 ; 微炎症 机构:湖北省中山医院肾脏内科 ; 湖北省中山医院肾脏内科 年份:2014
    摘要:目的 观察口服人工虫草制剂对老年维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的改善作用.方法 选择2013年2月至10月在本院透析时间超过6个月的40例老年维持性血液透析患者为研究对象,随机分为对照组(20例)和治疗组(20例).对照组给予常规碳酸氢盐血液透析治疗,每周3次,每次治疗4h.治疗组为常规血液透析基础上加用人工虫草制剂口服,0.5克/粒,每次5粒,每日3次.2组均治疗3个月.2组研究对象均于研究开始前及治疗3个月后采晨起空腹静脉血,检测血清超敏C反应蛋白(high sensitivityC-reactive protein,Hs-CRP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)变化.结果 与治疗前相比,3个月后对照组患者血IL-6、TNF-α、Hs-CRP、MDA水平均显著升高(P<0.01),SOD、GSH-Px显著降低(P<0.01).与治疗前相比,3个月后治疗组IL-6、TNF-α、Hs-CRP、MDA水平均显著降低(P<0.01),SOD、GSH-Px显著升高(P<0.01).2组治疗后,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年维持性血液透析患者体内普遍存在氧化应激及微炎症,且随着透析时间的延长而加重,而口服人工虫草制剂能改善老年患者的氧化应激及微炎症状态.
  • 【期刊】 人工虫草制剂对老年维持性血液透析患者氧化应激和微炎症的影响

    刊名:临床肾脏病杂志 作者:易晔 卢远航 冀倩倩 关键词:人工虫草制剂 氧化应激 微炎症 机构:湖北省中山医院肾脏内科 ; 湖北省中山医院肾脏内科 年份:2014
    摘要:目的 观察口服人工虫草制剂对老年维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的改善作用.方法 选择2013年2月至10月在本院透析时间超过6个月的40例老年维持性血液透析患者为研究对象,随机分为对照组(20例)和治疗组(20例).对照组给予常规碳酸氢盐血液透析治疗,每周3次,每次治疗4h.治疗组为常规血液透析基础上加用人工虫草制剂口服,0.5克/粒,每次5粒,每日3次.2组均治疗3个月.2组研究对象均于研究开始前及治疗3个月后采晨起空腹静脉血,检测血清超敏C反应蛋白(high sensitivityC-reactive protein,Hs-CRP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)变化.结果 与治疗前相比,3个月后对照组患者血IL-6、TNF-α、Hs-CRP、MDA水平均显著升高(P<0.01),SOD、GSH-Px显著降低(P<0.01).与治疗前相比,3个月后治疗组IL-6、TNF-α、Hs-CRP、MDA水平均显著降低(P<0.01),SOD、GSH-Px显著升高(P<0.01).2组治疗后,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年维持性血液透析患者体内普遍存在氧化应激及微炎症,且随着透析时间的延长而加重,而口服人工虫草制剂能改善老年患者的氧化应激及微炎症状态.
  • 【期刊】 人工虫草制剂对血液透析终末期肾病患者微炎症及并发症的疗效评价

    刊名:抗感染药学 作者:夏校敏 ; 黄赟 ; 姚景春 关键词:人工虫草制剂 ; 维持性血液透析 ; 老年患者 ; 并发症 机构:九江学院附属医院 ; 九江学院附属医院 年份:2016
    摘要:目的:评价人工虫草制剂对血液透析终末期肾病患者微炎症及并发症的疗效。方法:选取2016年1—10月在医院血液净化中心维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)治疗的70岁以上(含70岁)的终末期肾脏疾病患者46例,将其随机分为对照组和治疗组,每组23例;对照组患者给予规律性血液透析治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用人工虫草制剂治疗,比较两组患者治疗后微炎症、并发症的临床疗效。结果:治疗3月后治疗组患者血超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值均低于对照组(P<0.05),并发症的发生率也低于对照组(P<0.05);治疗组患者的改良定量量表(Modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评分值低于对照组(P<0.05)。结论:人工虫草制剂对维持性血液透析终末期肾病患者的微炎症和并发症的发生率均优于单用维持性血液透析的疗效。
  • 【期刊】 人工虫草制剂对支原体肺炎患儿血清降钙素原、CRP及IL-17水平的影响  

    刊名:《中国生化药物杂志》 作者:董嘉德 ; 黄昌靖 关键词:人工虫草制剂 ; 支原体肺炎 ; PCT ; CRP ; IL-17 机构:绍兴市中心医院药剂科 ; 绍兴市中心医院药剂科 ; 湖北理工大学生物工程 年份:2016
    摘要:目的探讨人工虫草制剂对支原体肺炎患儿血清降钙素原、CRP及IL-17水平的影响。方法选取76例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为2组:对照组38例,予常规治疗;实验组38例,在常规治疗基础上加用人工虫草制剂。比较2组患儿血清PCT、CRP、IL-17、T淋巴细胞亚群的变化、临床疗效及不良反应。结果与对照组比较,实验组血清中PCT、CRP及IL-17明显降低(P〈0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显升高(P〈0.05),CD8^+显著降低(P〈0.05),临床总有效率明显高于对照组(P〈0.05),不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。结论人工虫草制剂能够降低小儿肺炎支原体肺炎患儿血清中炎症因子水平,调节细胞免疫,临床疗效显著,且安全性较高。
  • 【期刊】 人工冬虫夏草制剂的作用机制研究

    刊名:河南中医 作者:陈伊莉 ; 殷贝 ; 李佑生 关键词:人工冬虫夏草制剂 ; 作用机制 ; 调节免疫 ; 抗氧化 ; 抗纤维化 ; 抗肿瘤 ; 降低炎症水平 ; 调节脂质紊乱 ; 降血糖 机构:暨南大学中医学院 ; 暨南大学中医学院 ; 深圳市人民医院 年份:2018
    摘要:人工冬虫夏草制剂在临床应用上治疗多个系统疾病均具有明显优势,其主要作用机制为调节免疫的双向作用、抗氧化作用、抗纤维化作用、抗肿瘤作用、降低炎症水平、调节脂质紊乱及降血糖作用。但目前的作用机制研究多数为生化指标及组织病理观察,但细胞、分子及基因水平的研究较少。人工冬虫夏草制剂具体组成成分较复杂,了解具体有效成分的作用靶点、通路,建立详细作用机制体系理论将成为今后医学研究中的重大机遇。
  • 【期刊】 人工冬虫夏草制剂的作用机制研究

    刊名:河南中医 作者:陈伊莉 ; 殷贝 ; 李佑生 关键词:人工冬虫夏草制剂 ; 作用机制 ; 调节免疫 ; 抗氧化 ; 抗纤维化 ; 抗肿瘤 ; 降低炎症水平 ; 调节脂质紊乱 ; 降血糖 机构:[1]暨南大学中医学院 ; [1]暨南大学中医学院 ; [2]深圳市人民医院 年份:2018
    摘要:人工冬虫夏草制剂在临床应用上治疗多个系统疾病均具有明显优势,其主要作用机制为调节免疫的双向作用、抗氧化作用、抗纤维化作用、抗肿瘤作用、降低炎症水平、调节脂质紊乱及降血糖作用。但目前的作用机制研究多数为生化指标及组织病理观察,但细胞、分子及基因水平的研究较少。人工冬虫夏草制剂具体组成成分较复杂,了解具体有效成分的作用靶点、通路,建立详细作用机制体系理论将成为今后医学研究中的重大机遇。
  • 【期刊】 人工冬虫夏草制剂对COPD患者细胞因子及运动能力的影响

    刊名:临床肺科杂志 作者:周丽荣 ; 吕静 ; 裘雪艳 ; 姜明明 ; 孙宝华 ; 迟玉敏 关键词:COPD ; IL-8 ; TNF-α ; 冬虫夏草 ; 六分钟步行距离 机构:沧州市中心医院呼吸一科 ; 沧州市中心医院呼吸一科 年份:2013
    摘要:目的观察人工冬虫夏草制剂(百令胶囊)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者TNF-α、IL-8及六分钟步行距离(6MWT)的影响。方法选择102例中重度COPD稳定期患者,20例健康成年人设为对照组,分别测定血IL-8、TNF-α,同时测定6MWT。COPD组分为A、B两组:A组常规予以平喘抗炎祛痰对症治疗,B组在此基础上加服人工冬虫夏草制剂,12周后重复上述检查。结果稳定期COPD患者的IL-8及TNF-α、6MWT与对照组比较差异显著,A组与B组比较差异显著。结论 COPD患者稳定期炎症因子水平高于健康人,应用百令胶囊可降低炎症反应,增加耐力,延缓疾病进展,改善生活质量。
  • 【期刊】 人工虫草菌丝制剂心肝宝的药理及临床应用

    刊名:医药导报 作者:王军 ; 尹淑芬 ; 王红艳 关键词:人工虫草菌丝制剂 ; 药理作用 ; 临床应用 年份:2000
    摘要: