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  • 【期刊】 二尖瓣成形术

    刊名:心血管病学进展 作者:黄继红 ; 朱洪生 ; 苏肇伉 关键词:二尖瓣 ; 反流 ; 成形术 机构:上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心胸心外科 ; 上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心胸心外科 ; 上海第二医科大学附属仁济医院胸外科 ; 上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心胸心外科 年份:2005
    摘要:二尖瓣成形术是外科治疗二尖瓣反流的有效方法之一,且术后并发症少。现从外科解剖、手术时机、手术修补技巧、术后处理、手术疗效等方面对二尖瓣成形术进行综述。
  • 【期刊】 二尖瓣成形术

    刊名:中国循环杂志 作者:高光强 机构:中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏瓣膜研究室 ; 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏瓣膜研究室 年份:1997
    摘要:二尖瓣成形术高光强综述朱晓东唐跃审校自1955年开展心脏直视手术至1961年人造心脏瓣膜问世,此间Lilehei等人成功地施行了二尖瓣成形术。然而,心脏瓣膜替换术普遍开展之后,二尖瓣成形术逐渐受到冷遇。进入70年代,法国学者Carpentier对二...
  • 【期刊】 37例二尖瓣成形术的临床分析

    刊名:沈阳医学院学报 作者:盛亚运 ; 张大发 ; 汤天生 ; 钱洪波 ; 朱雪双 关键词:二尖瓣成形术 ; 二尖瓣关闭不全 ; 手术 机构:皖南医学院弋矶山医院胸心外科 ; 皖南医学院弋矶山医院胸心外科 年份:2018
    摘要:目的研究二尖瓣不同病变部位成形术方式及其治疗效果.方法:选择2012年1月至2016年12月皖南医学院弋矶山医院收治的二尖瓣关闭不全患者37例为研究对象,根据其不同病变部位(二尖瓣前叶、二尖瓣后叶、后叶合并前叶、瓣环)实施不同的二尖瓣成形术(交界折叠、腱索缩短、后瓣矩形切除、瓣叶裂修补、三角形切除、双孔成形)及合并手术[三尖瓣环缩术(DeVega 法或三尖瓣成形环植入)、先天性心脏病纠治术、射频消融术、粘液瘤清除术].患者均在全麻、28~32 ℃体外循环下行二尖瓣成形术.术前、术后应用经食道超声观察二尖瓣返流的情况.结果:全组无死亡病例,改行二尖瓣替换2例,其余35例患者术毕二尖瓣无返流或轻度返流.在平均13个月的随访中,二尖瓣返流未见加剧,心功能恢复较好.结论:二尖瓣成形术可以有效治疗二尖瓣返流,正确认识二尖瓣疾病机制,采取适当的手术方式,掌握手术适应证是手术成功的保证.
  • 【期刊】 32例二尖瓣成形术临床分析

    刊名:徐州医学院学报 作者:史君涛 周锐 钱永祥 狄冬梅 张晓膺 关键词:二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 机构:常州市第一人民医院心胸外科 ; 常州市第一人民医院心胸外科 年份:2015
    摘要:目的总结分析二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果和经验。方法回顾性分析二尖瓣成形术治疗32例二尖瓣关闭不全患者的临床资料,分析手术术式和术中处理方法对临床疗效的影响。结果术后1周复查心脏超声提示31例患者中二尖瓣无关闭不全、轻微关闭不全29例(90.6%),轻度关闭不全2例(6.3%);1例(3.1%)术后早期发生机械性溶血予二次换瓣治疗。32例患者未发生心功能不全加重、肝肾损伤、再次开胸止血,住院期间无死亡病例。随访6~12个月,心功能(NYHA标准)I级29例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;无反流或极轻微反流29例,轻度反流2例,1例合并先天性房间隔缺损患者出现重度二尖瓣反流。结论根据患者二尖瓣关闭不全的原因,综合运用多种二尖瓣成形术并个体化选择二尖瓣成形手术方式可获得良好的临床疗效,安全性高。
  • 【期刊】 32例二尖瓣成形术临床分析

    刊名:徐州医学院学报 作者:史君涛 周锐 钱永祥 狄冬梅 张晓膺 关键词:二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 机构:常州市第一人民医院心胸外科 ; 常州市第一人民医院心胸外科 年份:2015
    摘要:目的总结分析二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果和经验。方法回顾性分析二尖瓣成形术治疗32例二尖瓣关闭不全患者的临床资料,分析手术术式和术中处理方法对临床疗效的影响。结果术后1周复查心脏超声提示31例患者中二尖瓣无关闭不全、轻微关闭不全29例(90.6%),轻度关闭不全2例(6.3%);1例(3.1%)术后早期发生机械性溶血予二次换瓣治疗。32例患者未发生心功能不全加重、肝肾损伤、再次开胸止血,住院期间无死亡病例。随访6~12个月,心功能(NYHA标准)I级29例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;无反流或极轻微反流29例,轻度反流2例,1例合并先天性房间隔缺损患者出现重度二尖瓣反流。结论根据患者二尖瓣关闭不全的原因,综合运用多种二尖瓣成形术并个体化选择二尖瓣成形手术方式可获得良好的临床疗效,安全性高。
  • 【期刊】 小儿二尖瓣成形术研究进展

    刊名:心血管外科杂志(电子版) 作者:莫绪明 ; 曹芳 关键词:二尖瓣成形术 ; 心脏瓣膜疾病 ; 双孔 ; 小儿 机构:南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科 ; 南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科 年份:2014
    摘要:小儿瓣膜病变通常比较复杂,绝大多数为先天性畸形,受累瓣膜以二尖瓣占多数,其中又以二尖瓣关闭不全为主[1]。但不管何种原因所致二尖瓣畸形均不同程度使收缩期左心负荷增加,逐渐形成恶性循环,最终导致心功能不全甚至死亡。因此,小儿二尖瓣畸形往往需要早期手术矫治。二尖瓣成形术是目前外科治疗小儿二尖瓣畸形的主要方
  • 【期刊】 37例二尖瓣成形术的临床分析

    刊名:沈阳医学院学报 作者:盛亚运;张大发;汤天生;钱洪波;朱雪双; 关键词:二尖瓣关闭不全;;手术;;二尖瓣成形术 机构:皖南医学院弋矶山医院胸心外科 ; 皖南医学院弋矶山医院胸心外科 年份:2018
    摘要:目的:研究二尖瓣不同病变部位成形术方式及其治疗效果。方法:选择2012年1月至2016年12月皖南医学院弋矶山医院收治的二尖瓣关闭不全患者37例为研究对象,根据其不同病变部位(二尖瓣前叶、二尖瓣后叶、后叶合并前叶、瓣环)实施不同的二尖瓣成形术(交界折叠、腱索缩短、后瓣矩形切除、瓣叶裂修补、三角形切除、双孔成形)及合并手术[三尖瓣环缩术(De Vega法或三尖瓣成形环植入)、先天性心脏病纠治术、射频消融术、粘液瘤清除术]。患者均在全麻、28~32℃体外循环下行二尖瓣成形术。术前、术后应用经食道超声观察二尖瓣返流的情况。结果:全组无死亡病例,改行二尖瓣替换2例,其余35例患者术毕二尖瓣无返流或轻度返流。在平均13个月的随访中,二尖瓣返流未见加剧,心功能恢复较好。结论:二尖瓣成形术可以有效治疗二尖瓣返流,正确认识二尖瓣疾病机制,采取适当的手术方式,掌握手术适应证是手术成功的保证。
  • 【期刊】 二尖瓣成形术的临床应用

    刊名:中国现代医学杂志 作者:张明 ; 王勇 ; 童继春 ; 吴奇勇 ; 张科 关键词:二尖瓣成形术 ; 二尖瓣闭锁不全 ; 心脏外科手术 机构:南京医科大学附属常州市第二人民医院胸心外科 ; 南京医科大学附属常州市第二人民医院胸心外科 年份:2013
    摘要:目的回顾性总结36例二尖瓣成形术病人的手术疗效及近中期随访结果。方法 2005年3月~2011年9月,36例非风湿性二尖瓣病变的病人接受二尖瓣成形术,男24例,女12例。年龄23~71岁,平均(48.75±18.03)岁。心功能II级6例(16.7%)心功能III级22例(61.1%)、IV级8例(22.2%)。退行性病变32例,先天性性病变2例,感染性病变1例,缺血性1例。结果无住院死亡,无手术并发症,无SAM现象。术后复查心超32例无或轻微二尖瓣返流,4例轻度二尖瓣返流,二尖瓣返流程度术后明显减轻。术后左房内径(38.25±5.77)mm、左心室收缩末期内径(34.50±7.13)mm、左室舒张末期内径(51.55±6.76)mm,均较术前明显缩小(P<0.05)。出院时病人心功能均为I级或II级。结论根据二尖瓣病因及病变选用适当的成形技术处理非风湿性二尖瓣关闭不全,可获得良好的临床疗效。
  • 【期刊】 1例微创二尖瓣成形术的护理

    刊名:当代护士(中旬刊) 作者:孙艳 ; 陈燕燕 关键词:二尖瓣成形术 ; 微创 ; 护理 机构:湖北省武汉亚洲心脏病医院 ; 湖北省武汉亚洲心脏病医院 年份:2013
    摘要:总结了1例二尖瓣腱索断裂、脱垂并重度关闭不全患者行微创二尖瓣成形术的护理体会。护理内容包括术前护理、术后护理,术前护理包括心理护理和指导患者行呼吸功能锻炼,术后护理包括各系统的监测、肢体血运的观察管道及抗凝药的护理和出院健康指导。认为良好的护理可以提高微创二尖瓣成形术的成功率,促进机体各系统的恢复。
  • 【期刊】 中国经皮球囊二尖瓣成形术指南2016

    刊名:中华医学杂志 作者:无[1,2] 关键词:经皮球囊二尖瓣成形术 单纯二尖瓣狭窄 急性风湿热 指南 中国 无症状期 进行性加重 体循环栓塞 机构:中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组 ; 中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组 ; 中国医师协会心血管内科医师分会 年份:2016
    摘要:一、前言 二尖瓣狭窄(mitral stenosis)是一种可致残甚至是致命的疾病。如不及时治疗,二尖瓣狭窄进行性加重可导致严重症状及并发症出现(如:肺水肿、体循环栓塞、肺动脉高压)。急性风湿热后形成二尖瓣狭窄估计至少需要2年,通常需5年以上的时间。多数患者的无症状期为10年以上。根据北美洲对1 000例急性风湿热儿童20年的随访结果显示,65%的患者在从最初的风湿热痊愈后才出现心脏瓣膜病的临床表现,而在这些患者中单纯二尖瓣狭窄的发生率达到12%。
  • 【期刊】 516例胸腔镜下二尖瓣成形术的护理配合

    刊名:护理学杂志 作者:黄晶 ; 谢庆 ; 卢嫦青 ; 欧阳淑怡 ; 谭玲玲 ; 王欣 ; 冯旭林 关键词:二尖瓣成形术 ; 二尖瓣关闭不全 ; 胸腔镜 ; 护理配合 年份:2017
    摘要:目的总结全胸腔镜下行二尖瓣成形术的护理配合经验,为手术室护理提供参考。方法对516例二尖瓣关闭不全患者于全麻体外循环下行胸腔镜下二尖瓣成形术;做好术前访视与手术仪器准备;巡回护士配合麻醉及正确安置手术体位,术中加强单肺通气及口腔护理;器械护士配合建立体外循环、胸腔内及心内操作配合、维持目镜清晰等。结果 516例中转为正中开胸8例,二尖瓣成形效果不佳行二尖瓣换瓣29例,其余均顺利完成胸腔镜下二尖瓣成形术。结论手术室护理人员熟练掌握疾病知识与配合技能,确保手术仪器设备完好,正确摆放手术体位,术中确保呼吸道通畅等,是手术成功的重要保障。
  • 【期刊】 二尖瓣成形术后再次开胸的安全性分析  

    刊名:《中国胸心血管外科临床杂志》 作者:仲肇基 ; 岳子祺 ; 赵振华 ; 许建屏 ; 吕锋 ; 王水云 ; 王欣 ; 刘盛 关键词:二尖瓣成形术 ; 再次开胸 ; 安全性 机构:中国医学科学院阜外医院心外科 ; 中国医学科学院阜外医院心外科 年份:2017
    摘要:目的 探讨二尖瓣成形术后再次开胸的并发症及预防策略,评估二尖瓣成形术后再次开胸的安全性。 方法 回顾性分析我院 2009 年 1 月至 2015 年 6 月二尖瓣成形术后再次开胸的非风湿性二尖瓣病变 88 例患者的临床资料,男 53 例、女 35 例,年龄(36.1±17.5)岁,作为再次开胸组。随机选取同期进行的初次二尖瓣成形术 88 例患者作为初次开胸组,男 57 例、女 31 例,年龄(39.9±12.6)岁。分析二尖瓣成形术后再次开胸的并发症和开胸策略,与同期进行的初次二尖瓣成形术比较。 结果 再次开胸组未发生主要组织损伤。再次开胸组 8 例(9.1%)采用预防性股动脉插管,股动脉插管组平均体外循环时间长于主动脉插管组 [(155.5±59.0)min vs. (119.5±39.9)min,P=0.023 ],而主动脉阻断时间差异无统计学意义(P=0.786)。再次开胸组 8 例(9.1%)选择开放胸膜经心包外入路,经心包外组和常规游离组体外循环时间(P=0.255)、主动脉阻断时间(P=0.360)差异均无统计学意义。再次开胸组不同开胸策略术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。再次开胸组体外循环时间 [(123.0±3.0)min vs.(95.4±37.1)min,P=0.000 ]、主动脉阻断时间 [(79.0±36.3)min vs. (67.5±29.1)min,P=0.026 ]均长于初次开胸组,但两组术后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、围手术期并发症、围手术期输血、ICU 停留时间、住院时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 二尖瓣成形术后再次开胸的安全性可以通过合适的开胸策略得到保证。远期需要再次开胸不应成为选择二尖瓣成形术的顾虑。
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