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  • 【期刊】 宫颈癌患者生命质量评价量表的编制及测评

    刊名:肿瘤 作者:乔友林 ; 胡冬梅 ; 宋桂荣 ; 赵方辉 ; 刘启贵 ; 魏文强 关键词:宫颈肿瘤 ; 生活质量 ; 量表 机构:大连医科大学卫生统计教研室 ; 大连医科大学卫生统计教研室 ; 中国医学科学院肿瘤研究所 年份:2012
    摘要:目的:编制一套适合测评中国宫颈癌患者的生命质量评价量表(quality of life scale for cervical cancer patients,QLS-CCP),并评价其信度和效度。方法:通过文献查阅法、访谈法和专家咨询等方法确定条目池,形成初始量表。采用变异度法、t检验法、相关系数法和逐步回归法对初始量表进行条目筛选,形成最终的测试量表;采用新编制的QLS-CCP对136例子宫颈癌患者进行调查,并对其信度和效度进行评价。结果:最终QLS-CCP包含躯体功能、心理、社会及与疾病症状4个维度,共32个条目。量表的重测相关系数、Cronbach'α系数和分半信度系数分别为0.96、0.93和0.85。效标效度较好(rS=0.591,P=0.000)。因子分析找到4个公因子,可以解释总变异的57.22%,显示量表的结构效度良好,量表结构与理论构想相符,具有较好的区分效度。结论:新编制的QLS-CCP具有良好的信度和效度,可用于中国宫颈癌患者生存质量的测评。
  • 【会议】 食管鳞癌患者癌与癌旁组织中差异表达miRNAs的初步筛选

    作者:乔友林 ; 刘芬 ; 翟艳春 ; 魏文强 ; 何燕 ; 李新庆 机构:首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 ; 首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 ; 北京市临床流行病学重点实验室 ; 中国医学科学院肿瘤研究所流行病室 年份:2014
    摘要:目的初步筛选河南省林州市食管癌高发区食管癌患者的癌与癌旁组织中差异表达的miRNAs,为进一步确定与食管鳞癌相关的miRNAs及其在食管鳞癌发病机制中的作用奠定基础。方法采用AgilentTM高通量的miRNA微阵列芯片检测4例食管鳞癌患者癌组织及癌旁组织中miRNAs的表达水平,筛选食管鳞癌组织和癌旁组织中差异表达miRNAs。结果在miRNA微阵列芯片检测的1 888个人类相关miRNAs探针中,食管鳞癌组织与配对癌旁组织样本有38个差异表达有统计学意义(P<0.01)的miRNAs:其中表达上调的有17个,表达下调的有21个。结论食管鳞癌和癌旁组织中初步筛选的38个差异表达的miRNAs可能与食管鳞癌的发生和发展有关,但仍需要在大样本人群中进行验证。
  • 【期刊】 醋酸加碘染色肉眼观察法筛查宫颈癌的影响因素

    刊名:中国妇幼保健 作者:乔友林 ; 樊婷婷 ; 赵树旺 ; 崔丽阳 ; 李洁 ; 岳天孚 ; 张丽琴 ; 魏丽惠 关键词:醋酸肉眼观察法 ; 碘染色肉眼观察法 ; 宫颈癌 ; 影响因素 机构:天津市大港医院 ; 天津市大港医院 ; 天津医科大学总医院妇产科 ; 北京大学人民医院妇产科 ; 中国医学科学院肿瘤研究所 年份:2011
    摘要:目的:探讨醋酸加碘染色肉眼观察法(VIA-VILI)筛查宫颈癌的影响因素。方法:对2003例自愿参加宫颈癌筛查的妇女进行问卷调查,采用VIA-VILI方法筛查宫颈癌,并应用病理诊断对筛查结果进行确认,分析可能影响VIA-VILI方法筛查结果的因素。结果:有经验医师对VIA-VILI方法的筛查结果产生有利影响(β<0,OR<1,P<0.05);近3年未参加筛查及患有宫颈炎症对筛查结果产生不利影响(β>0,OR>1,P<0.05);而妊娠次数、分娩方式、生产次数、醋酸作用时间及是否放置IUD等因素对筛查结果影响不明显(P>0.05)。结论:使用VIA-VILI方法进行宫颈癌筛查时,对患有宫颈炎症的妇女要注意减少漏诊,注意降低假阳性率;加强对医师的技术培训;鼓励妇女定期参加宫颈癌筛查;而对于绝经后妇女则不推荐使用VIA-VILI方法筛查宫颈癌。
  • 【会议】 国产HPV核酸检测(DH2)在农村地区宫颈癌筛查中的应用

    作者:乔友林 ; 孙小伟 ; 赵方辉 ; 赵宇倩 ; 李彩红 ; 郑凤仙 ; 李晓莉 ; 张丽霞 ; 刘金红 关键词:HPV ; 宫颈癌 ; 筛查 ; 检出率 机构:大连医科大学 ; 大连医科大学 ; 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室 ; 河南省新密市妇幼保健院 年份:2015
    摘要:目的评估2014年新密市农村妇女HPV的感染现状;评估2014年新密市农村妇女宫颈疾病的检出情况;评价国产HPV核酸检测技术作为宫颈癌初筛手段应用到人群筛查的可行性。方法对2014年参加河南省新密市宫颈癌筛查的12358名35-64岁农村妇女,采用杭州德同生物有限公司的DH2检测试剂盒检测子宫颈脱落细胞样本中14种高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型),阳性者召回做阴道镜,并对镜下异常处取活检,活检结果CIN2及以上病变(CIN2+)的妇女需手术治疗。将2014年筛查结果与2012-2013年VIA/VILI结合巴氏涂片筛查(绝经前妇女VIA/VILI,绝经后妇女巴氏涂片)结果进行比较,分析宫颈癌前病变及宫颈癌的检出差异。结果 2014年12358名参加宫颈癌筛查的农村妇女,平均年龄49.05±8.26岁。14种高危型HPV的检出率为12.23%(1512/12358),50岁以上妇女HPV的感染率较高,达到13.40%(749/5588),是50岁以下年龄组的1.22(1.09-1.36)倍,差异有统计学意义(P<0.01);CIN2+的检出率为0.91%(112/12358),宫颈癌的检出率为0.07%(9/12358)。而2012、2013年VIA/VILI结合巴氏涂片的阳性率分别为16.16%(4665/28872)、19.40%(5744/29609);CIN2+的检出率分别为0.22%(64/28872)、0.27%(79/29609);宫颈癌的检出率分别为0.02%(7/28872)、0.03%(10/29609)。2014年HPV筛查的阳性率低于2012-2013年VIA/VILI结合巴氏涂片筛查的阳性率,但CIN2+病变及宫颈癌的检出率却明显提高(P<0.01)。结论 2014年,新密市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌检出率较2012-2013年高;国产核酸检测技术作为宫颈癌初筛手段能够降低阴道镜转诊率,提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,基层单位有能力独立完成筛查,可以考虑作为宫颈癌筛查方法使用。
  • 【期刊】 p16/Ki-67免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值

    刊名:中华肿瘤杂志 作者:乔友林 ; 王海瑞 ; 廖光东 ; 陈汶 ; 江宇 关键词:宫颈上皮内瘤变 ; 人乳头瘤病毒 ; 宫颈癌筛查 机构:中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院 ; 中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院 ; 四川大学华西第二医院妇产科 ; 国家癌症中心 ; 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 年份:2017
    摘要:目的 探讨p16/Ki-67免疫细胞化学双染(p16/Ki-67双染)在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌筛查中的应用价值. 方法 2015年7月至11月间参加宫颈癌筛查并行高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和液基细胞学检查(TCT)的980名35~64岁妇女纳入研究,对留存细胞学标本进行p16/Ki-67双染检测,并与宫颈组织病理学结果进行比较. 结果 p16/Ki-67在HPV16/18组和其他HR-HPV组的表达风险均高于HPV阴性组,OR值分别为10.64(95%CI为5.66~20.02)、5.40(95%CI为3.62~8.04).p16/Ki-67阳性率随着TCT和病理诊断级别的升高而升高,且在CIN2组、CIN3组中均高于正常组(P<0.05).p16/Ki-67双染诊断CIN2+和CIN3+病变的敏感度分别为89.3%和94.1%,特异度分别为69.3%和66.8%.TCT诊断CIN2+和CIN3+病变的敏感度分别为60.7%和64.7%,特异度分别为49.3%和49.1%. 结论 与TCT比较,p16/Ki-67双染具有更高的敏感度和特异度,可识别宫颈高度病变和指导CIN的分级.p16/Ki-67联合HPV检测可作为有效的宫颈癌筛查方法.
  • 【期刊】 口咽部鳞状细胞癌人乳头状瘤病毒感染预后初步分析

    刊名:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 作者:乔友林 ; 黄辉 ; 张彬 ; 陈汶 ; 邹双梅 ; 张永侠 ; 高黎 ; 徐震纲 ; 唐平章 关键词:口咽肿瘤 ; 癌,鳞状细胞 ; 乳头状瘤病毒,感染 ; 预后 机构:北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科 ; 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科 ; 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科 年份:2012
    摘要:目的 分析人乳头状瘤病毒( human papillomavirus,HPV)感染与口咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的预后关系.方法 回顾性分析1999年1月至2009年12月符合入组条件的口咽鳞癌患者共66例,利用聚合酶链反应方法检测其标本HPV感染状态.Kaplan-Meier法分析患者总体生存率和疾病特异性生存率与HPV感染状态的关系,Cox模型进行多因素分析.结果 口咽癌患者HPV总感染率为16.7% (11/66),其中,HPV-16型7例,HPV-16/11、HPV-35、HPV-58/52和HPV-33/52/54型各1例.随访3 ~78个月,中位时间24.5个月.本组患者3年总体生存率为59.4%,HPV阳性组为90.0%,HPV阴性组为52.4%;3年疾病特异性生存率为63.0%,HPV阳性组为90.0%,HPV阴性组为56.4%,HPV阳性患者两组生存率均明显高于HPV阴性者(x2分别为5.792和4.721,P值分别为0.016和0.030).Cox回归分析结果显示,有无HPV感染状态和N分级是影响口咽部鳞癌预后的独立危险因素(P值均<0.01).结论 口咽部鳞癌患者HPV感染率为16.7%.HPV阳性的口咽鳞癌患者预后优于HPV阴性组患者,有无HPV感染是影响预后的独立危险因素.
  • 【期刊】 醋酸染色肉眼观察在子宫颈癌筛查分流中的应用价值

    刊名:中华肿瘤防治杂志 作者:乔友林 ; 崔晓莉 ; 康乐妮 ; 张询 ; 王禹 ; 李长青 ; 王纯雁 ; 赵方辉 关键词:宫颈肿瘤 ; 醋酸涂抹法 ; 自我取样 ; 人乳头瘤病毒 ; 筛查 机构:辽宁省肿瘤医院妇瘤科 ; 辽宁省肿瘤医院妇瘤科 ; 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所 ; 新密市妇幼保健院 年份:2012
    摘要:目的:评价醋酸染色肉眼观察(VIA)在宫颈癌筛查中分流自我取样人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性人群的可行性及应用价值。方法:对2 500名河南省新密市25~65岁的妇女进行宫颈癌筛查。初次访视时每位妇女均接受了自我取样HPV DNA检测和VIA。任何筛查阳性及随机10%阴性的妇女进行第2次VIA和阴道镜检查。阴道镜下可见病变处直接活检;无可见病变但筛查阳性时行四象限随机活检+宫颈管搔刮术(ECC)。以病理诊断为金标准。结果:最终有2 463名妇女纳入分析。目标人群自我取样HPV的阳性率为17.3%(427/2 463),检出CINⅡ+的灵敏度为89.2%(33/37),特异度为83.8%(2 032/2 426),阳性预测值(PPV)为7.7%(33/427)。用VIA对自我取样HPV DNA阳性者进行分流,阴道镜转诊率由17.3%(427/2 463)降至2.5%(61/2 463),χ2=304.7,P<0.001;特异度和PPV可分别达到98.3%(2 384/2 426)(χ2=350.0,P<0.001)和31.2%(19/61),χ2=30.7,P<0.001,灵敏度为51.4%。结论:用VIA分流自我取样HPV DNA阳性妇女,可以显著提高宫颈癌筛查的特异度和PPV值,明显降低阴道镜转诊率,对于未绝经妇女,意义更为显著。这种分流方法可以有效节约卫生资源,有望成为宫颈癌筛查分流的一种新选择。
  • 【期刊】 宫颈上皮内瘤变患者生殖道标本HPV分布特点

    刊名:中国肿瘤 作者:乔友林 ; 陈汶 ; 陈凤 ; 刘彬 ; 崔剑峰 ; 胡尚英 ; 刘新伏 ; 王秀荣 ; 张询 ; 李辉 关键词:人乳头状瘤病毒 ; 病毒负荷 ; 病毒分型 机构:中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系 ; 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系 ; 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 年份:2010
    摘要:[目的]探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者生殖道标本中HPV自然分布。[方法]2006年对山西襄垣县妇女进行筛查,收集人群信息,病史和月经史等,并采集宫颈、阴道上、阴道下和外阴部位标本。使用高危型Hybrid CaptureⅡ@(HC-Ⅱ)检测技术和液基细胞学筛查人群,阳性者阴道镜下活检。病理诊断为CINⅠ以上的妇女,使用高危和低危HC-Ⅱ检测生殖道各个部位标本。[结果]共筛查884例女性,病理诊断为CINⅠ以上的研究对象为63例,包括41例CINⅠ、8例CINⅡ和14例CINⅢ,平均年龄为38.5±8.7岁。宫颈到外阴的各部位高危型HPV感染率呈降低趋势(χ2=47.764,P<0.01):宫颈100.0%、阴道上95.2%、阴道下90.5%和外阴55.6%;病毒负荷与生殖道部位相关(Spearman相关系数0.607,P<0.01),RLU/CO中位数值:宫颈217.0、阴道上88.7、阴道下14.5和外阴1.1。低危型HPV宫颈阳性率为4.8%,低于其它部位:阴道上14.3%、阴道下11.1%和外阴6.3%。[结论]CIN患者生殖道的高危型HPV感染率由外及里呈增加趋势,病毒负荷量逐渐增加;而低危型HPV主要感染生殖道下段。
  • 【期刊】 中国大陆人群对人乳头瘤病毒预防性疫苗的认知和态度

    刊名:中国肿瘤临床 作者:乔友林 ; 富诗岚 ; 余艳琴 ; 徐慧芳 ; 胡尚英 ; 赵方辉 关键词:子宫颈癌 ; 人乳头瘤病毒 ; HPV疫苗 ; 认知 年份:2018
    摘要:目的:了解中国大陆人群对人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)预防性疫苗的认知和态度,并寻找可能的影响因素,为HPV疫苗在我国进一步推广应用提供参考依据。方法:2009年5月至2012年5月在中国大陆,针对普通公众、医务人员和在校学生开展全国性大规模横断面流行病学调查研究,通过调查问卷收集研究对象的基本情况、对HPV疫苗的认知和态度等信息,采用χ2检验、Logistic回归方法进行统计学分析。结果:研究共回收18 677份有效问卷,研究对象的中位年龄为32(15~79)岁。在疫苗认知方面,仅24.5%的研究对象曾听闻HPV预防性疫苗,14.1%知道HPV疫苗可预防宫颈癌等疾病。83.5%的受调查者表示愿意为自己、配偶或孩子接种疫苗,其中比较了解疫苗的人群、农村人群和女性人群对疫苗接种的态度更为积极(校正后OR值分别为2.81、2.14和1.25)。不愿接种HPV疫苗人群主要的担心是疫苗的安全性(占64.7%)。有关疫苗价格,66.3%的受调查者能够接受的最高定价低于300元。结论:中国大陆人群对HPV疫苗认知度较低,但对疫苗接种普遍态度积极。应加强开展人群有关知识的健康教育,消除对HPV疫苗安全性等的顾虑,在接种疫苗时给予一定的优惠政策是必要的。
  • 【期刊】 在发展中国家与地区开展子宫颈癌防治的前景

    刊名:癌症 作者:乔友林 关键词:子宫颈癌 ; 人乳头瘤病毒 ; 肿瘤防治 ; 发展中国家 年份:2010
    摘要:子宫颈癌是危害全世界妇女健康的第二大恶性肿瘤,发展中国家妇女受其危害尤其严重。如何找到适合发展中国家使用的简单、快速、有效并且便宜的筛查方法成为子宫颈癌防治中亟待解决的问题。由于资金和合格的细胞学专业技术人员等方面的短缺,醋酸/碘染色后肉眼观察法(VIA/VILI)是目前WHO推荐在发展中地区子宫颈癌筛查的替代手段。随着子宫颈癌HPV病因关系的揭秘,人类研制出了筛查子宫颈癌的快速检测方法和能够预防子宫颈癌的有效疫苗。子宫颈癌将有望成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治等综合措施来预防以致消除的第一个恶性肿瘤。
  • 【期刊】 生殖器疣城乡地区就诊患者发病特点的现况调查

    刊名:中华流行病学杂志 作者:乔友林 ; 李志芳 ; 齐淑贞 ; 冯向先 ; 石菊芳 ; 李新新 ; 王千秋 关键词:生殖器疣 ; 城乡地区 ; 现况调查 机构:长治医学院 ; 长治医学院 ; 中国医学科学院皮肤病研究所 ; 中国医学科学院肿瘤研究所 年份:2010
    摘要:生殖器疣(GW)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染生殖器引起的一种常见的性传播疾病,其发病率在世界范围内呈逐年增高趋势.2007-2008年中国癌症基金(CFC)与中国医学科学院肿瘤研究所(CICAMS)等多家单位合作,开展了"中国生殖器疣多中心临床流行病学研究",该研究按农村和城市地区分层抽样,进行多中心回顾性调查,以了解我国GW的发病特点.本文选择此项目中的城市地区医院(中国医学科学院皮肤病研究所,南京市)和农村地区医院(长治医学院附属和平医院),比较GW在城乡地区流行现况的差异,为预防控制措施提供依据.
  • 【期刊】 Markov模型在评价宫颈癌筛查绩效分析中的应用

    刊名:中国卫生统计 作者:乔友林 ; 李国荣 ; 唐晓 ; 赵方辉 ; 刘启贵 ; 魏文强 关键词:Markov模型 ; 宫颈癌筛查 机构:大连医科大学卫生统计教研室 ; 大连医科大学卫生统计教研室 ; 中国医学科学院肿瘤研究所 年份:2010
    摘要:目的利用Markov模型对宫颈癌早诊治进行评价。方法运用Markov链的无记忆性,预测从现在开始20年的情况,以自然发展组作为对照组,分别计算了终身筛查一次、每2年筛查一次、第5年筛查一次的队列分布。结果每2年筛查一次与自然发展相比,20年可以增加4286个质量调整生命年数(Quality-adjusted life year,QALY),减少5368个伤残调整寿命年(Disalility-adjusted life year,DALY),减少患病人数1418人,减少死亡人数3263人;筛查的累计患病率与累计死亡率与自然发展相比均有所下降。结论应用Markov模型可以对疾病的早诊治作卫生经济学评价,从而制定出适宜特定人群的有效的筛查方案,为决策者提供决策依据。
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