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  • 【专利】 基于儿童孤独症谱系评定评分参数的分析系统

    作者:严卫丽 ; 王艺 ; 徐秀 ; 武丽杰 ; 邹小兵 ; 罗学荣 ; 周浩 ; 郑静 年份:2016
    摘要:本发明属医学数据分析技术领域,涉及对疾病筛查评分参数计分系统,具体涉及基于儿童孤独症谱系评定评分参数的分析系统,尤其是一种对中文版ASRS问卷的评分系统,其中的模型软件能对就诊者进行快速即时评分计算,然后根据模型分析计算结果得出分析结论。该评分系统及模型软件简捷易用,有助于在临床诊断中为医生提供快速高效的辅助分析。
  • 【期刊】 遗传风险评分在复杂疾病遗传学研究中的应用

    刊名:遗传 作者:严卫丽 ; 牛大彦 关键词:遗传风险评分 ; 复杂疾病 ; 单核苷酸多态 机构:复旦大学附属儿科医院临床流行病学教研室 ; 复旦大学附属儿科医院临床流行病学教研室 年份:2015
    摘要:心血管疾病、2型糖尿病、原发性高血压、哮喘、肥胖、肿瘤等复杂疾病在全球范围内流行,并成为人类死亡的主要原因。越来越多的人开始关注遗传易感性在复杂疾病发病机制中的作用。至今,与复杂疾病相关的易感基因和基因序列变异仍未完全清楚。人们希望通过遗传关联研究来阐明复杂疾病的遗传基础。近年来,全基因组关联研究和候选基因研究发现了大量与复杂疾病有关的基因序列变异。这些与复杂疾病有因果和(或)关联关系的基因序列变异的发现促进了复杂疾病预测和防治方法的产生和发展。遗传风险评分(Genetic risk score,GRS)作为探索单核苷酸多态(Single nucleotide polymorphisms,SNPs)与复杂疾病临床表型之间关系的新兴方法,综合了若干SNPs的微弱效应,使基因多态对疾病的预测性大幅度提升。该方法在许多复杂疾病遗传学研究中得到成功应用。本文重点介绍了GRS的计算方法和评价标准,简要列举了运用GRS取得的系列成果,并对运用过程中所存在的局限性进行了探讨,最后对遗传风险评分的未来发展方向进行了展望。
  • 【期刊】 单中心汉族足月新生儿18个体表信息横断面研究

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:严卫丽 ; 张鹏 ; 梅枚 ; 詹国栋 ; 杨琳 ; 汪吉梅 ; 程国强 ; 周文浩 关键词:新生儿 ; 足月 ; 人体测量 ; 参考范围 机构:复旦大学附属儿科医院新生儿科 ; 复旦大学附属儿科医院新生儿科 ; 复旦大学附属儿科医院卫生部新生儿疾病重点实验室 ; 上海市科委出生缺陷防治重点实验室 ; 复旦大学附属妇产科医院新生儿科 年份:2014
    摘要:目的在单中心汉族人口中建立正常足月新生儿18个体表信息的参考范围值。方法依据《人体测量手册》上提供的方法,选取复旦大学附属妇产科医院37~40周生后2 h内的595名健康足月、汉族和单胎新生儿,行身长、体重、头围、乳距、胸围、内眦间距、外眦间距、睑裂长、耳长、耳宽、鼻长、鼻宽、鼻高、口宽、人中线长、手长、手中指长和足长信息的直接测量,每个体表信息连续重复测量3次,取3次测量的平均值行统计学分析。应用LMS软件(light version)来构建分性别按照孕周的各测量的光滑的百分位数曲线。结果 2011年8月至2012年9月间符合本文纳入和排除标准的新生儿595例进入分析,男性305例,女性290例,其中37周83例(男40例,女43例),38周218例(男118例,女100例),39周185例(男91例,女94例),40周109例(男54例,女55例)。构建18个体表信息第3~97百分位数。37周新生儿中5/18个(27.8%)体表信息值男性>女性,P均<0.05,分别为耳长、耳宽、鼻宽、鼻长和足长;38周新生儿中11/18个(61.1%)体表信息值男性>女性,P均<0.05,分别为身长、体重、耳长、耳宽、鼻高、鼻宽、鼻长、口宽、手长、中指长和足长;39周新生儿中14/18个(77.8%)体表信息值男性>女性,P均<0.05,分别为身长、体重、头围、胸围、内眦间距、外眦间距、睑裂长、耳长、耳宽、鼻宽、鼻长、人中线长、手长和足长;40周新生儿中11/18个(61.1%)体表信息值男性>女性,P均<0.05,分别为身长、体重、头围、胸围、内眦间距、外眦间距、耳长、耳宽、鼻宽、足长和乳距,其余体表信息值性别差异均无统计学意义,P均>0.05。结论建立了单中心汉族足月新生儿18个体表信息的参考范围值和百分位数。男女新生儿5~14个体表信息值有差异,男性体表信息值>女性。
  • 【期刊】 非穆斯林男性吸毒者包皮环切术接受意愿调查

    刊名:中国公共卫生 作者:严卫丽 ; 黄永迪 ; 杨蕾 ; 王倩 ; 王琛琛 ; 翟啸虎 ; 严恺 ; 樊于生 ; 阿依丁·西热牙孜旦 ; 哈木拉提·吐送 ; 巴哈古丽·阿尔斯郎 ; 许瑞玮 ; 哈木拉提·吾甫尔 关键词:包皮环切术 ; 接受意愿 ; 男性吸毒者 ; 非穆斯林 机构:新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 ; 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 ; 乌鲁木齐市水磨沟区疾病预防控制中心 ; 新疆医科大学第一附属医院泌尿外科 ; 新疆医科大学第一附属医院心理医学科 ; 新疆医科大学 年份:2013
    摘要:目的了解非穆斯林男性吸毒者对包皮环切术的接受意愿及其影响因素。方法采用横断面调查研究,于2010年1-11月对新疆乌鲁木齐市350名非穆斯林男性吸毒者进行问卷调查。结果 350名非穆斯林男性吸毒人员中,55.1%(193/350)有意愿接受包皮环切术,其中74.6%(144/193)完全是出于个人意愿,其次是医生的建议、周围朋友的影响、配偶或女友的支持和父母的安排,分别占15.5%(30/193)、13.0%(25/193)、11.9%(23/193)和8.8%(17/193);有44.8%(157/350)不愿意接受,其中,87.9%(138/157)认为没有必要、不影响健康;不愿意选择该手术的人有93.0%(146/157)完全是出于个人意愿;多因素logistic回归分析结果显示,身边有亲戚朋友或者同学做过该手术(OR=2.071,95%CI=1.043~4.110)和感觉自己包茎或包皮过长(OR=9.355,95%CI=4.607~18.993)与包皮环切术的接受意愿相关。结论该人群中大部分人有意愿接受包皮环切术,但其预防艾滋病的相关知识了解不够。
  • 【期刊】 临床路径在腰椎间盘突出症中的应用效果评价

    刊名:兵团医学 作者:严卫丽 ; 王友俊 关键词:腰椎间盘突出 ; 临床路径 ; 效果 ; 评价 机构:新疆医科大学公共卫生学院 ; 新疆医科大学公共卫生学院 年份:2013
    摘要:目的:了解常规治疗组患者与临床路径组患者在住院天数、住院费用、抗生素使用天数、药费比等方面的差异,对临床路径的实施效果进行评价。方法:(按照入院顺序选择2010年9月1日-2011年8月31日的非临床路径患者156例及次年同期临床路径患者97例,使用SPSS软件对研究对象的住院天数、住院费用、抗生素使用天数、药费比进行回顾性统计分析。结果:临床路径组住院天数短于非临床路径组(t=3.61,P<0.01);临床路径组住院费用与非临床路径组相比减少(t=2.092,P<0.05);临床路径抗生素使用天数短于非临床路径组(t=21.134,P<0.001);临床路径组药费比低于非临床路径组(t=24.353,P<0.001)结论:临床路径的实施,在缩短患者的平均住院时间、抗菌药物使用天数,降低住院费用,减轻患者负担,控制不合理费用等方面意义重大,值得医院进一步推广。
  • 【期刊】 用LMS法构建2~6岁儿童电子血压计血压百分位数曲线

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:严卫丽 ; 程毅 ; 张羿 ; 李云 ; 肖丽萍 ; 黄俊 关键词:LMS方法 ; 儿童 ; 血压 ; 参考百分位值 机构:新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室 ; 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室 ; 上海市闵行区妇幼保健院 ; 复旦大学附属儿科医院 年份:2013
    摘要:目的利用妇幼保健院常规体检数据,构建儿童血压百分位数,为儿童血压监测提供参考依据。方法选择在上海闵行区妇幼保健院产科出生,于2006年3月至2010年11月期间接受常规体检的2~6岁儿童4619名,截取体检中的年龄、性别、身高、体重和血压(电子血压计测量)数据,身高、体重和血压测量严格按照医院常规要求。应用LMS方法分别拟合男女童收缩压(SBP)、舒张压(DBP)随年龄变化的百分位曲线,采用SBP、DBP的P5、P50、P90、P95、P99作为参考曲线,并与日本学龄前儿童正常血压(电子血压计测量)和高血压参考值进行比较。结果男、女儿童的SBP、DBP各百分位曲线均随年龄增长呈逐渐上升趋势,平均SBP水平增长高于DBP(男:6.62mmHgvs4.62mmHg;女:5.55mmHgvs2.05mmHg)。日本男、女童SBP水平在2~6岁明显高于本研究人群(差值为6~11mmHg);日本男、女童DBP水平在5岁后与本研究人群吻合度好。比较本研究人群与日本人群身高发现,日本男、女童2~6岁身高均高于本研究人群(差值分别为:男1.16,3.16,6.06,7.54和6.3cm;女1.15,2.27,6.68,8.23和7.33cm)。结论本研究提供了单中心、大样本资料的基于电子血压计测量的2~6岁儿童SBP、DBP的P50、P90和P95参考值,对儿童高血压预防保健具有较好的应用价值。
  • 【期刊】 孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:严卫丽 ; 王丽萍 ; 赵倩 ; 王鹂麟 ; 周欢庆 ; 夏英倩 ; 张羿 ; 程毅 关键词:营养干预 ; 巨大儿 ; 妊娠糖尿病 ; 孕期体重增长量 ; 出生体重 机构:上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 ; 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 ; 新疆医科大学第一附属医院心脏中心 ; 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室 ; 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室 年份:2013
    摘要:目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病(GDM)的孕妇中比较膳食干预组(接受膳食咨询)和对照组(未接受膳食咨询)不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10 421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20.8(19.4~22.4)周,初诊时空腹血糖(FBS)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(CHOL)平均水平分别为(4.3±0.4)、(1.3±0.6)和(4.7±0.8)mmol·L-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为(111.3±11.5)和(67.9±13.3)mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15.8%。新生儿平均出生体重(3 355.4±426.0)g,巨大儿发生率6.2%。②812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为(3 347.4±19.6)vs(3 450.3±35.6)g(P=0.007)、6.7%vs 15.6%(P=0.001)和26.3%vs 47.9%(P<0.001)。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势(r=-0.126,P=0.003;r=-0.112,P=0.002),巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重(OR=1.08,95%CI:1.07~1.09)、孕中晚期体重增长量(OR=1.10,95%CI:1.07~1.12)和GDM(OR=1.63,95%CI:1.22~2.19)是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预,控制孕期体重合理增长,有望减少不良妊娠结局的发生。
  • 【期刊】 西藏地区2~14岁藏族儿童血常规和血清铁参考值的建立

    刊名:中国循证儿科杂志 作者:严卫丽 ; 德吉美朵 ; 姜袁 ; 次旦卓嘎 ; 次旦旺姆 ; 索朗卓玛 ; 刘治娟 ; 仁晖晖 ; 郑晓玲 ; 罗珍 ; 俄地 ; 惠晓莹 关键词:血常规 ; 血清铁 ; 参考值 ; 儿童 ; 高海拔 ; 西藏 机构:西藏自治区人民医院妇幼保健院儿童保健科 ; 西藏自治区人民医院妇幼保健院儿童保健科 ; 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室 ; 西藏自治区人民医院妇幼保健院儿童保健科 ; 西藏自治区人民医院妇幼保健院检验中心 ; 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室 ; 复旦大学附属儿科医院免疫科 年份:2017
    摘要:目的 建立西藏地区藏族2~14岁儿童血常规和血清铁参考值.方法 在西藏拉萨市选取西藏自治区人民医院妇幼保健院(我院)儿童保健科作为学龄前儿童数据采集现场,选取西藏自治区江孜县和隆子县3所小学作为学龄儿童数据采集现场,藏族儿童是指父母均为藏族、且世代居住在藏区;行体格检查时采集的儿童的静脉血,统一在我院临床检验科行血常规和血清铁检测,检验值直接从相关仪器导出用于本文分析.依据检测指标分布特点,采用百分位数法(P2.5~P97.5)或±1.96 s确定其双侧参考值范围,采用LMS program软件(版本:1.35),拟合血常规和血清铁依年龄变化的百分位数曲线.结果 2016年1月1日至12月31日2~14岁3 881(藏族3 137和汉族744)名健康儿童进入本文分析.学龄前儿童血标本3 253份,学龄儿童血标本628份.2~6岁组分别为546、1 878、475、270和111例,7~14岁组36~101例,藏、汉族儿童不同年龄段性别差异均无统计学意义(P均>0.05).较平原地区RBC、Hb和PLT参考值范围整体右移, 运铁蛋白饱和度(UIBC)、血清总铁结合力(TIBC)参考值范围更宽;WBC参考值范围左移,中性粒细胞计数(NEUT#)、淋巴细胞计数(LYMPH#)、单核细胞计数(MONO#)和嗜酸性粒细胞百分比(EO%)参考值范围更宽,嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)参考值范围稍小.就绝对计数来看,NEUT#参考值范围左移,LYMPH#、MONO#、嗜酸性粒细胞计数(EO#)和BASO#参考值范围更窄.Hb、RBC比容(HCT)、平均PLT容积(MPV)、RBC平均Hb量、浓度和体积(MCH、MCHC和MCV)和RBC分布宽度(RDW-SD)随年龄呈上升趋势,PLT、淋巴细胞百分比(LYMPH%)和BASO%随年龄呈下降趋势,中性粒细胞百分比(NEUT%),PLT比容(PCT)随年龄增长先升后降.除TIBC、MCH和PCT外,余指标在藏族与汉族儿童中差异均有统计学意义.其中,汉族儿童WBC、RBC、血清铁、Hb、HCT、PLT和MCV水平高于藏族儿童;藏族儿童MCHC、RDW-CV、PLT分布宽度(PDW)、UIBC、MPV和RDW-SD水平高于汉族儿童.结论 与平原地区比较,西藏高海拔地区血常规和血清铁参考值随儿童年龄的变化趋势与平原在区基本一致,RBC、Hb和PLT等参考值范围整体右移且范围更宽,WBC及其分属参考值范围左移且范围更宽,西藏高海拔地区血常规和血清铁应以当地参考值作为参照.
  • 【期刊】 中文修订版孤独症谱系评定量表结构效度分析

    刊名:中国当代儿科杂志 作者:严卫丽 ; 周浩 ; 张利利 ; 徐秀 ; 王艺 关键词:孤独症谱系障碍 ; 结构效度 ; 问卷 ; 儿童 机构:复旦大学附属儿科医院神经内科 ; 复旦大学附属儿科医院神经内科 ; 复旦大学附属儿科医院临床流行病学教研室 ; 复旦大学附属儿科医院儿童保健科 年份:2015
    摘要:目的对中文修订版孤独症谱系评定量表(ASRS)问卷进行结构效度分析。方法选取某小学701名年龄在6~12岁之间的小学生作为调查对象,让所有小学生的父母填写ASRS问卷,将回收的有效问卷信息录入计分软件,系统自动评分,应用Mpuls 6.0软件进行结构效度分析。结果共发放ASRS问卷701份,回收671份有效问卷,回收率95.7%。671份问卷中,男368人(54.8%),女303人(45.2%)。中文修订版ASRS问卷3因子结构模型拟合指数中,近似误差均方根(RMSEA)为0.053,比较拟合指数(CFI)为0.889,Tucker-Lewis指数(TLI)为0.884,其指标均优于未修订版ASRS问卷(RMSEA:0.060,CFI:0.829,TLI:0.823)。结论修订后的ASRS问卷具有较好的结构效度,可作为ASD评估工具在我国推广使用。
  • 【期刊】 新疆伊宁市护士标准预防认知现状的调查

    刊名:新疆医学 作者:严卫丽 ; 吕晓琴 ; 王瑛 机构:新疆伊宁卫生学校 ; 新疆伊宁卫生学校 ; 新疆医科大学公共卫生学院 ; 伊犁州新华医院 年份:2014
    摘要:医院是各种病原微生物高度集中的场所,医务人员的职业感染的危险程度取决于人群中血液性传染疾病的流行率[1]。通过血源性的职业暴露感染危害最大的病原体是:乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)[2]。而护士是医疗行业中不可或缺的一个主体,工作在临床一线,接触患者最为密切,因而也成为了医务人员职业暴露的高危人群[3-5]。
  • 【期刊】 多中心随机对照评价中医药治疗特发性性早熟轻型疗效

    刊名:中华中医药杂志 作者:严卫丽 ; 孙雯 ; 何媛媛 ; 韩兴绘 ; 俞建 ; 汪永红 ; 赵鋆 ; 薛征 关键词:滋阴泻火方 ; 滋肾清肝方 ; 中医药 ; 特发性性早熟 ; 多中心随机对照试验 机构:复旦大学附属儿科医院中医科 ; 复旦大学附属儿科医院中医科 ; 复旦大学附属儿科医院临床流行病学教研室 ; 上海中医药大学附属曙光医院儿科 ; 上海市中医医院儿科 年份:2017
    摘要:目的:评价滋阴泻火方及滋肾清肝方治疗特发性性早熟轻型的临床疗效。方法:采用多中心、随机、单盲、阳性对照的试验设计。按照入选标准纳入154例女性研究对象,随机分到滋阴泻火组(77例)或滋肾清肝组(77例),进行为期6个月的干预。结果:(1)治疗3个月和6个月后,乳核指数组内前后比较,差异显著(滋阴泻火组:左侧P<0.001、P=0.003,右侧P=0.001、P=0.018;滋肾清肝组:左侧P<0.001、P<0.001,右侧P<0.001、P=0.001)。(2)治疗6个月后,子宫容积组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组:P=0.028,滋肾清肝组P=0.029)。(3)治疗6个月后,卵巢容积组内前后比较,滋阴泻火组右侧卵巢容积差异有统计学意义(P=0.040)。(4)治疗3个月和6个月后,两组中医证候积分组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组P<0.001,P<0.001;滋肾清肝组P<0.001,P<0.001)。结论:滋阴泻火颗粒剂及滋肾清肝颗粒剂均能控制特发性性早熟轻型女童的乳核大小和中医证候;其中,滋阴泻火颗粒在改善卵巢大小方面稍优于滋肾清肝颗粒。
  • 【期刊】 单核苷酸多态性检测技术进展与全基因组关联研究

    刊名:国际遗传学杂志 作者:严卫丽 ; 王黎 关键词:单核苷酸多态性 ; 检测技术 ; 基因芯片 机构:新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室 ; 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室 ; 新疆煤矿总医院职业病科 ; 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室 年份:2010
    摘要:单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)是第三代遗传标记,在基因定位、遗传疾病等研究中发挥着重要作用.随着SNP检测技术的发展,在大规模人群中研究全基因组的变异位点与复杂疾病的关系已经成为可能.文章系统地介绍了全基因组关联研究(whole genome association,GWA)中所采用的几种高通量的SNP检测技术、原理、基因芯片及其商品信息,并对SNP技术在GWA研究中亟待解决的问题进行了阐述.
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