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  • 【期刊】 TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案治疗胃癌肝转移的疗效观察

    刊名:癌症进展 作者:丁德权 ; 崔方博 ; 陈媛媛 关键词:经导管肝动脉化疗栓塞 ; 奥沙利铂 ; 替吉奥 ; 胃癌 ; 肝转移 机构:马鞍山市人民医院肿瘤介入科 ; 马鞍山市人民医院肿瘤介入科 ; 马鞍山市人民医院肿瘤化疗科 年份:2019
    摘要:目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案治疗胃癌肝转移的疗效。方法选取胃癌肝转移患者80例,根据治疗方案的不同将患者分为观察组(n=38)和对照组(n=42)。对照组患者接受TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗方案进行治疗,观察组患者接受TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案进行治疗,观察并比较两组患者的近期临床疗效,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)水平,不良反应发生情况及预后情况。结果观察组患者的近期疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的血清ALT、AST、AFP水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者治疗后均发生了骨髓抑制、肝功能不全和胃肠道反应,且不良反应发生率较低,经相应的对症治疗后均好转。观察组和对照组患者骨髓抑制、肝功能不全和胃肠道反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的中位总生存时间为18.00个月(95%CI:14.10~22.01个月),对照组患者的中位总生存时间为14.00个月(95%CI:11.02~16.50个月)。Log-rank检验结果显示,两组患者的生存情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案治疗胃癌肝转移的疗效优于TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗方案,且大多数患者对不良反应均可耐受,值得临床推广应用。
  • 【期刊】 乳腺癌患者PICC化疗过程中并发症的发生原因和对策探究

    刊名:解放军预防医学杂志 作者:丁德权 ; 邢善伟 ; 葛丽 ; 何翠玉 关键词:乳腺癌 ; 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 ; 并发症 机构:马鞍山市人民医院肿瘤介入科 ; 马鞍山市人民医院肿瘤介入科 年份:2019
    摘要:目的探讨乳腺癌患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)化疗过程中并发症的发生原因和对策探究。方法选择2016年9月到2018年8月我院接诊的50例乳腺癌患者作为本研究对象,均使用PICC进行化疗,记录一次性置管成功率,以及并发症。结果 50例患者均获得一次性置管成功,置管时间12~147 d,平均(64. 45±8. 34) d;在置管期间,有1例患者出现上肢肿胀和疼痛,经彩色多普勒超声检查显示有静脉血栓形成;有2例患者出现导管相关性感染,经血培养结果呈阳性,置管处皮肤出现疼痛、红肿或有脓性分泌物;有1例患者沿PICC移行静脉皮肤表面出现机械性静脉炎; 2例出现输液障碍,1原因为导管堵塞,1例为导管异位所致。并发症总发生率为12. 00%(6/50)。结论 PICC化疗过程中的并发症主要集中于静脉血栓、感染、静脉炎、输液障碍为主,临床上需提高置管技术、保持无菌操作,并密切观察置管后导管情况,给予相应预防措施,以期进一步减少相关并发症。
  • 【期刊】 中医辨证施护对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响  

    刊名:《护理实践与研究》 作者:丁德权 ; 崔钰琼 ; 路海云 ; 莫静霞 ; 徐亚晨 关键词:辩证施护 ; 护理干预 ; 急性脑梗死 ; 运动功能 机构:广东省佛山市第二人民医院 ; 广东省佛山市第二人民医院 年份:2016
    摘要:目的:观察中医辩证理论护理干预对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响。方法:选取我院2014年10月-2015年10月收治的急性脑梗死患者100例,并随机等分为研究组和对照组,对照组采用常规护理干预;研究组在常规护理基础上采用基于中医辩证理论的特色护理干预。观察两组运动功能、生活质量、住院时间、住院费用、并发症发生情况。结果:干预后两组患者上肢、下肢功能评分及生活质量各项评分均较干预前升高(P〈0.05),且研究组高于对照组(P〈0.05);研究组患者住院时间、住院费用、并发症发生率均低于对照组(P〈0.05)。结论:基于中医辩证理论的特色护理干预可有效改善急性脑梗死患者运动功能,提高生活质量。
  • 【期刊】 不同方式球囊扩张治疗环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的疗效研究

    刊名:中国医药科学 作者:丁德权 ; 叶慧敏 ; 宋琴琴 ; 黎月桃 ; 吴湘琴 关键词:球囊扩张 ; 环咽肌失弛缓 ; 吞咽障碍 ; 治疗疗效 机构:广东省佛山市第二人民医院 ; 广东省佛山市第二人民医院 年份:2019
    摘要:目的研究不同方式球囊扩张治疗环咽肌失弛缓引起吞咽障碍的临床疗效。方法入选此次研究80例吞咽困难患者均为我院2017年7月~2018年4月收治,随机分为Ⅰ组(14号导尿管)、Ⅱ组(14号改良双硅胶导管)及Ⅲ组(22号导尿管),对其治疗效果进行分析。结果 (1)Ⅰ组、Ⅲ组患者治疗后洼田吞咽能力、口腔及咽部评分均优于Ⅱ组患者,差异有统计学意义(P <0.05);Ⅰ组、Ⅲ组患者治疗后洼田吞咽能力、口腔及咽部评分,差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)Ⅰ组、Ⅲ组患者球囊注水后球囊周长、球囊直径与囊内压力均高于Ⅱ组患者,差异有统计学意义(P <0.05);Ⅰ组与Ⅲ组患者球囊注水后球囊周长、球囊直径与囊内压力,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论球囊扩张治疗环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的疗效较为理想,可根据患者的实际情况选取合适的治疗方式。
  • 【期刊】 子午流注治疗对急性脑梗死患者运动功能及CD62P、TNF-α的影响

    刊名:中国实用医药 作者:丁德权 ; 崔钰琼 ; 王金良 ; 叶慧敏 ; 宋琴琴 ; 黎月桃 关键词:子午流注 ; 急性脑梗死 ; 运动功能 ; 血小板膜糖蛋白微粒 机构:佛山市第二人民医院 ; 佛山市第二人民医院 年份:2018
    摘要:目的探讨子午流注治疗对急性脑梗死患者运动功能及血小板膜糖蛋白微粒(CD62P)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 60例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用西医疗法联合神经促通技术(Bobath)进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用子午流注技术进行治疗。对比两组患者临床治疗效果,治疗前后运动功能评分,治疗前后血液CD62P、TNF-α水平。结果观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的运动功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的运动功能评分均较本组治疗前升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血液CD62P、TNF-α水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血液CD62P、TNF-α水平均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注治疗模式在急性脑梗死患者临床治疗中效果显著,能够明显改善患者的运动功能,并有效降低血液中CD62P、TNF-α的水平,值得在临床上大力推广。
  • 【期刊】 血清GGT对肝癌患者经肝动脉化疗栓塞治疗后预后的预测价值

    刊名:实用癌症杂志 作者:丁德权 ; 陈磊 ; 何昌霞 关键词:肝癌 ; 预后价值 ; 血清γ-谷氨酰转移酶 ; 肝动脉栓塞化疗栓塞术 年份:2015
    摘要:目的探讨原发性肝癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后,血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对判断预后的价值。方法总共有150例中期HCC患者连续用肝动脉栓塞化疗。总生存(OS)用Kaplan-Meier法进行了评估。根据治疗前GGT值,Log-rank对数秩方法评估显著差异。单变量和多变量分析用于预后因素的研究。结果中位随访期为18.7个月。正常GGT的患者1年和3年生存率分别为71.6%和38.5%,高GGT患者1年和3年生存率分别8.8%和16.9%(P=0.002)。高GGT患者的肿瘤偏大,甲胎蛋白(AFP)和丙氨酸转氨酶水平偏高,高GGT是患者OS的独立预后因素之一(P=0.009),其他预后因素包括肿瘤大小和腹腔积液。此外,在小肝癌和正常AFP亚组的血清GGT也与患者OS相关(P=0.013和0.041)。结论 GGT水平是预测肝癌患者肝动脉栓塞化疗治疗预后的一个重要因素。GGT和AFP的联合能更好预测TACE的治疗效果。
  • 【期刊】 紫杉醇联合子宫动脉灌注化疗栓塞术在中晚期宫颈癌中的应用

    刊名:实用临床医药杂志 作者:丁德权 ; 何昌霞 ; 曹齐生 关键词:紫杉醇 ; 经动脉导管灌注化疗栓塞术 ; 中晚期宫颈癌 ; 免疫组化 ; 微血管 ; 生存率 年份:2015
    摘要:目的探讨紫杉醇联合双侧子宫动脉经导管灌注化疗栓塞术(TACE)在中晚期宫颈癌中的应用及对癌组织微血管密度(MVD)的影响。方法 36例分期为ⅡB~ⅢB期的宫颈癌患者,行TACE术,化疗药物为:顺铂60~80 mg/m2;紫杉醇135~175 mg/m2。治疗2次后,分期下降有手术机会者立即行全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,疗效不显著者,行同步放化疗。以免疫组化法检测肿瘤组织MVD。结果 TACE术后CR 7例,PR 24例,SD 4例,PD 1例,总反应率为86.11%。术后30例临床分期降期,进一步手术治疗,其术前MVD为(60.35±4.51)条/mm2,术后(42.68±5.09)条/mm2,两者差异有统计学意义(P<0.01)。随访至2015年1月,3、5年生存率(OS)分别为72.22%、44.44%。结论紫杉醇联合TACE术可使部分中晚期宫颈癌患者获得手术机会,减少肿瘤组织血管生成,改善预后。
  • 【会议】 早期综合康复治疗对急性脑梗死患者运动功能、sICAM-1和IL-6的影响

    作者:丁德权 ; 王金良 ; 谭峰 ; 黄涛 ; 吴海科 ; 张明霞 关键词:早期综合康复 ; 急性脑梗死 ; sICAM-1 ; IL-6 ; 神经功能 机构:广州中医药大学附属佛山中医院 ; 广州中医药大学附属佛山中医院 年份:2015
    摘要:目的观察早期综合康复治疗对急性脑梗死(ACI)患者的运动功能、血清可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)的表达和白细胞介素-6(IL-6)含量动态变化的影响。方法 86例ACI患者随机分为两组,综合治疗组(44例)采用早期综合康复训练和金纳多等常规治疗,常规治疗组(42例)仅采用金纳多等常规治疗。用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELASA)法测定2组患者治疗前和治疗1,2,4周后外周血sICAM-1的表达和IL-6的含量,并选择30例健康者作对照。分别用改良爱丁保堡-斯堪的纳维亚脑卒中评定表(MESSS)、Fugle-Meyer功能评定(FMA)、Barthel指数(BI)来评定疗效。结果两组ACI患者治疗前与治疗后1周、2周时的sICAM-1的表达和IL-6的水平均显著高于健康组(P<0.01);综合治疗组治疗1、2周时sICAM-1的表达和IL-6的水平较常规治疗组差异降低(P<0.05),治疗2周时综合治疗组MESSS评分低于常规治疗组(P<0.05),FMA评分明显高于常规治疗组(P<0.05);综合治疗组4周时FMA、ADL评分高于常规治疗组(P<0.05),MESSS评分低于常规治疗组(P<0.05);综合治疗组临床有效率优于常规治疗组(P<0.05)。结论早期综合康复训练能促进ACI患者运动功能的恢复,其机制可能与调节sICAM-1的表达和IL-6的水平有关,但具体的机制尚待进一步探讨。
  • 【期刊】 重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效

    刊名:中国肿瘤临床与康复 作者:丁德权 ; 陈磊 ; 何昌霞 关键词:重组人血管内皮抑素 ; 多西紫杉醇 ; 腹膜转移 ; 胃肿瘤 年份:2015
    摘要:目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液的近期疗效和不良反应。方法选取2011年5月至2013年5月间收治的27例胃癌患者,采用重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇腹腔灌注化疗,引流腹腔积液后,腹腔注射注入重组人血管内皮抑素60 mg和多西紫杉醇40 mg/m2,第1、8天,3~4周重复,2个周期后评价1次疗效及不良反应。结果27例患者治疗后完全缓解2例、部分缓解15例、稳定4例、进展6例,疾病控制率(DCR)为77.8%(21/27),中位无疾病进展时间(m TTP)为4.2个月,中位生存期(OS)为7.6个月。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及乏力。结论重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液疗效确切,不良反应发生率低,耐受性好。
  • 【期刊】 3D-DSA脑血管造影技术的全面质量控制

    刊名:罕少疾病杂志 作者:丁德权 ; 陶功福 关键词:3D-DSA ; 脑血管造影 ; 全面质量控制 机构:安徽省马鞍山市人民医院导管室 ; 安徽省马鞍山市人民医院导管室 年份:2014
    摘要:目的根据脑血管不同部位3D-DSA成像,探讨全面质量控制(TQM)在3D-DSA脑血管疾病诊断中的价值。方法回顾162例(TQM前50例TQM后112例)3D-DSA图像采集过程,分析不同图像质量原因,采用相应质控措施。结果全面质控前图像优、良、差率分别为70%、20%,10%。全面质控后为97.32%、2.68%、0%。图像优秀率明显上升。结论良好的质控是优秀3D-DSA图像的保证。
  • 【期刊】 培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期肺腺癌的疗效分析

    刊名:实用临床医药杂志 作者:丁德权 ; 陈磊 ; 何昌霞 关键词:培美曲塞 ; 沙利度胺 ; 复治 ; 晚期肺腺癌 机构:安徽省马鞍山市人民医院肿瘤介入科 ; 安徽省马鞍山市人民医院肿瘤介入科 年份:2014
    摘要:目的探讨培美曲塞联合沙利度胺治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副作用。方法选取25例一线治疗失败、经病理学或细胞学确诊为晚期肺腺癌的患者作为研究对象。化疗方案:培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复;沙利度胺25 mg/d起,后每天增加25 mg,至200 mg/d维持,每2个周期评价临床疗效,每周期进行毒副作用评价。结果 25例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)8例,总有效率为28%,疾病控制率(DCR)为68%。中位无进展生存期(PFS)为4.1个月,中位生存期(MST)为7.1个月,1年生存率为32%。主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应及纳差乏力,多以I~II度为主。结论培美曲塞联合沙利度胺治疗晚期复治肺腺癌患者疗效确切,毒副作用少,值得临床推广。
  • 【期刊】 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效研究

    刊名:河北医药 作者:丁德权 ; 黄志荣 ; 曹齐生 ; 杜成荣 ; 何昌霞 关键词:奥沙利铂 ; 氟尿嘧啶 ; 亚叶酸钙 机构:安徽省马鞍山市人民医院 ; 安徽省马鞍山市人民医院 年份:2013
    摘要:目的探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法分析2010年1月至2011年6月收治的62例治疗进展期胃癌患者的临床资料,随机分成2组。观察组31例,行新辅助化疗之后,再进行手术治疗;对照组31例,常规手术治疗。比较2组患者的术后疗效和生活质量。结果观察组患者肿瘤切除率和根治性切除率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制和神经毒性,大多数是1级和2级;观察组术后生活质量评分的变化显著优于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展期胃癌疗效较好,耐受性好,不良反应轻,值得推广应用。